Co je Dress syndrom? Příznaky rozpoznat a jak léčit?

Dress syndrom, také známý jako syndrom přecitlivělosti na léky, je vzácný syndrom. Dress syndrom je charakterizován zvýšením počtu eozinofilů a poškozením orgánových systémů v těle.

Získání potřebných informací a také znalost příčin a způsobů prevence a léčby v případě syndromu přecitlivělosti na léky pomůže pacientům snížit úzkost a omezit komplikace. Takže následující článek aFamilyToday Blog přinese nejúplnější informace o Dress syndromu. Vyzvěte čtenáře, aby vás sledovali.

Co je Dress syndrom?

Dress syndrom, anglický název je Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, je vzácná těžká alergická reakce na léky, s příznaky jako: Horečka, vyrážka, změny hematologických ukazatelů – leukocytóza, eozinofilie a multiorgánové poškození.

Jedná se o vzácné onemocnění, poprvé hlášené v roce 1996. Statisticky představuje výskyt Dressova syndromu 1/1000 až 1 z 10 000 případů, obvykle související s lidmi, kteří poprvé užijí neznámý lék. Výskyt je obvykle vyšší u mužů než u žen. Úmrtnost tvoří asi 10 % všech zjištěných onemocnění.

Dress syndrom je charakterizován eozinofilií a multiorgánovým poškozením

Příčiny Dress syndromu

Dressův syndrom je v podstatě reakce těla na lékovou alergii, která zahrnuje nadměrnou autoimunitní reakci těla na složky léku. Proto jsou příčiny tohoto syndromu spojeny hlavně s drogami, včetně:

• Léky na epilepsii , jako jsou: Fenytoin, karbamazepin, fenobarbital.
• Skupina nesteroidních protizánětlivých léků, paracetamol.
• Antibiotika, ACE inhibitory, léky obsahující vápník.
• Lék allopurinol, který se také podílí na tomto syndromu, má faktor HLA-B581.
• Herpes virus (zejména HHV6, HHV7, EBV) je důležitým faktorem při nástupu Dressova syndromu u pacientů s alergií na léky . I když je pacient na vysazení léku, stále dochází k reaktivaci viru, což může stále způsobit exacerbaci onemocnění. Původcem je herpes virus, který onemocnění zhorší a také způsobí zkříženou reaktivitu s mnoha dalšími léky.

Některé léky jsou hlavní příčinou Dressova syndromu

Symptomy Dress syndromu

Dress syndrom je vzácná alergická reakce, onemocnění postupuje tiše, takže je obtížné odhalit onemocnění včas, dokud onemocnění nemá závažné příznaky, proces onemocnění se zhoršuje. Komplikace onemocnění, které se objeví, pokud nejsou léčeny a včas odhaleny, způsobí mnoho vážných následků, někdy nebezpečných pro život pacienta. 

Zde by aFamilyToday Blog rád poskytl potřebné informace k rozpoznání časných příznaků Dress syndromu následovně:

• Příznaky kožních lézí: Na kůži se u pacienta objeví alergická červená vyrážka, která postupně přechází v puchýře objevující se na obličeji, poté se šíří po těle a nohou. Pacient může mít otok obličeje.
• Příznaky horečky: Pacienti mají vysokou až velmi vysokou horečku v rozmezí 38 až 40 stupňů Celsia, dlouhotrvající horečku a často nereagují na běžná antipyretika.
• Příznaky poškození vnitřních orgánů: Pacient vykazuje poškození více orgánů jako jsou játra, ledviny, plíce...
• Abnormální příznaky v krevních testech: V krevních testech má pacient zvýšený počet eozinofilů, zvýšené lymfocyty.

Dress syndrom může způsobit vážné poškození orgánů

Obvykle se nejprve objeví kožní léze, poté má pacient známky poškození orgánů. Pokud po užití léku asi 2-3 týdny pacient vykazuje známky poškození vnitřních orgánů, měl by pacient jít do nemocnice k včasnému vyšetření a léčbě. V případě podezření na Dressův syndrom může mít pacient přetrvávající alergické projevy, mnohokrát opakované a mohou být život ohrožující.

Jak se Dress syndrom léčí?

V závislosti na příznacích onemocnění a rozsahu onemocnění stanoví lékař konkrétní léčebný plán pro každého jednotlivého pacienta. Jak následuje:

Obecné zásady

Obecné zásady při léčbě tohoto syndromu jsou:

• Neužívejte příliš mnoho léků, okamžitě je přestaňte používat při podezření na alergické faktory.
• Rehydratace, elektrolyty, výživa podle indexu na testu.
• Symptomatická léčba orgánového poškození a sledování poškození cílových orgánů pomocí laboratorního a klinického hodnocení.
• Mírná forma, bez vážného poškození orgánů: Použijte lokální kortikosteroidy.
• Existují komplikace poškození jater, plic, ledvin: Používejte systémové kortikosteroidy.

Specifická léčba

Při absenci vážného poškození orgánů:

Projevy bez klinických a subklinických známek poškození cílových orgánů, jako jsou ledviny, plíce, jaterní enzymy, mohou být zvýšené, ale méně než 3krát normální, mírné až těžké poškození kůže: Použijte topické kortikosteroidy silné nebo středně těžké skupiny (klobetasol, betamethason) 2-3krát den po dobu 1 týdne.

V případě vážného poškození orgánů:

• Těžké poškození jater: Neužívejte léky, které jsou vylučovány játry nebo léky, které způsobují mnoho nežádoucích účinků na játra, sledujte poškození jater pomocí jaterních enzymových testů a vyhodnocujte jaterní funkce. Těžké případy lze zvládnout pouze transplantací jater.
• Těžké poškození plic nebo ledvin (klinická dyspnoe, radiografické léze plic a hypoxie nebo zvýšení kreatininu o více než 150 % normálu, proteinurie, hematurie): Používejte systémové kortikosteroidy tělové (methylprednisolon, prednisolon) střední až vysokou dávku 0,5 - 2 mg/kg/den až do stabilního zlepšení v klinických a laboratorních testech. Poté by měla být dávka snížena na 8-12 týdnů, aby se zabránilo opakování.

V procesu léčby pacientů s Dressovým syndromem je nutné dbát na užívání léků, vyhýbat se nevybíravému užívání a využívat mnoho různých druhů stejného účinku. Užívejte léky podle pokynů svého lékaře, svévolně nekupujte a neužívejte léky bez rozdílu. Dodržování zásad léčby a lékařských předpisů přispěje k omezení toho, aby se nemoc stala těžkou a způsobila tělu mnoho nebezpečných komplikací.

Prostřednictvím výše uvedených informací aFamilyToday Blog doufá, že čtenáři získají jasnější a konkrétnější pohled na Dress syndrom . Užívejte léky rozumně, užívejte podle předpisu, užívejte správnou dávku, vyvarujte se nevybíravého zneužívání léků, před použitím se pečlivě seznamte s účinky a vedlejšími účinky léků. Přeji vám čtenářům pevné zdraví!