El recompte avançat de carbohidrats és més precís que el mètode bàsic. Amb el recompte avançat d'hidrats de carboni, feu un seguiment del nombre exacte de grams de carbohidrats en els aliments que mengeu. Aquest mètode de recompte d'hidrats de carboni l'utilitzen sovint les persones que prenen insulina (generalment múltiples injeccions diàries o una bomba d'insulina) i necessiten combinar la quantitat d'hidrats de carboni que consumeixen amb una dosi d'insulina. Conèixer la quantitat exacta d'hidrats de carboni que mengeu a cada àpat fa que el càlcul de les injeccions d'insulina sigui més fàcil i més precís. Discutiu les vostres necessitats amb el vostre equip sanitari per determinar si aquest mètode de recompte d'hidrats de carboni és adequat per a vosaltres.
Igual que amb el recompte bàsic d'hidrats de carboni (vegeu la secció anterior), el mètode avançat de recompte d'hidrats de carboni us permet més llibertat per triar quins aliments que contenen hidrats de carboni us agradaria menjar. Però en ambdós casos és important seguir els principis bàsics de nutrició i equilibrar la ingesta d'hidrats de carboni amb proteïnes, greixos i verdures sense midó saludables. També voleu tenir consciència de les calories quan practiqueu el recompte d'hidrats de carboni si esteu intentant perdre o mantenir el vostre pes. No deixeu que el focus en els carbohidrats us distregui de la bona alimentació!
Càlcul de quantitats específiques de carbohidrats
El recompte avançat de carbohidrats és una mica més complex que el mètode bàsic i requereix algunes habilitats matemàtiques bàsiques, especialment per a les persones que fan servir insulina. Les persones que practiquen el recompte avançat de carbohidrats utilitzen les etiquetes dels aliments per calcular la quantitat d'hidrats de carboni dels aliments que mengen. És una bona idea familiaritzar-se amb el panell de dades nutricionals de les etiquetes dels aliments. La informació nutricional d'aquest panell és l'eina més precisa per utilitzar per calcular la quantitat d'hidrats de carboni dels vostres aliments.
Cortesia de l'Associació Americana de Diabetis
Un panell de dades nutricionals estàndard.
Quan hàgiu determinat els grams d'hidrats de carboni del vostre àpat, anoteu el nombre! Fer un seguiment dels grams totals d'hidrats de carboni que mengeu a cada àpat o berenar és molt important si practiqueu el recompte avançat de carbohidrats. Aquests valors us poden ajudar a calcular les dosis d'insulina, si utilitzeu insulina, i us poden ajudar a solucionar les inconsistències de la glucosa en sang. Per tant, mantingueu un registre escrit o electrònic per al vostre propi ús i per compartir-lo amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Si utilitzeu diverses injeccions diàries d'insulina o una bomba d'insulina i teniu problemes per adaptar les vostres dosis d'insulina a la vostra ingesta d'hidrats de carboni, és important concertar una cita amb un educador en diabetis o un metge. Aquests professionals us poden ajudar a calcular quantes unitats d'insulina necessitareu per equilibrar els carbohidrats que mengeu.
Ara que coneixeu els conceptes bàsics del recompte avançat d'hidrats de carboni, donem un cop d'ull a alguns mètodes per esbrinar la quantitat d'hidrats de carboni dels vostres aliments: utilitzar etiquetes nutricionals i realitzar alguns càlculs avançats.
Ús de panells nutricionals
Quan llegiu les etiquetes dels aliments amb finalitats de recompte d'hidrats de carboni, les dues línies més importants del panell de dades nutricionals són la mida de la porció i el total de carbohidrats. Per determinar la quantitat d'hidrats de carboni dels aliments que mengeu, seguiu aquests senzills passos:
Localitzeu la mida de la porció al tauler de nutrició.
Tota la informació nutricional del panell de nutrició es basa en aquesta porció de l'aliment. Si mengeu més o menys dels aliments que la mida de la porció indicada, la quantitat de cada nutrient que esteu consumint serà diferent de la indicada. Per exemple, si mengeu dues porcions del menjar, haureu de duplicar la informació de l'etiqueta.
Localitzeu la quantitat de "Carbohidrats totals".
Els grams d'hidrats de carboni totals donats corresponen a la mida de la porció indicada. La quantitat total d'hidrats de carboni al panell de nutrició inclou el sucre, el midó i la fibra d'aquest aliment.
Conegueu el vostre objectiu d'hidrats de carboni per al vostre àpat i ajusteu la quantitat d'aliments que mengeu per assolir el vostre objectiu.
Per exemple, suposem que mengeu 15 grams d'hidrats de carboni per berenar cada tarda. Us agradaria menjar 1 tassa de pretzels com a berenar, però llegiu l'etiqueta nutricional i veieu que el total de grams d'hidrats de carboni per 1/2 tassa de pretzels és de 30 grams. Pots servir-te mitja ració de pretzels (1/4 tassa) perquè no superis el teu objectiu d'hidrats de carboni. Si mengeu 1/2 tassa de pretzels, probablement la glucosa en sang serà més alta després que si mengeu la porció d'1/4 tassa que compleixi el vostre objectiu de carbohidrats.
Llegir les etiquetes nutricionals pot ser confús al principi, però es fa més fàcil amb la pràctica. Hi ha alguns errors comuns que cometen les persones quan aprenen a calcular els grams de carbohidrats utilitzant les etiquetes dels aliments que hauríeu de tenir en compte:
- La gent sovint confon els grams de sucre de l'etiqueta nutricional amb els grams d'hidrats de carboni totals, de manera que només compten els grams de sucre del menjar i sovint acaben subestimant la seva ingesta d'hidrats de carboni.
- Algunes persones poden confondre els grams totals d'aliments que mengen (que apareixen després de la mida de la porció) amb els grams d'hidrats de carboni.
- Algunes persones afegeixen el nombre de grams de sucre que figuren a l'etiqueta als grams totals d'hidrats de carboni i acaben sobreestimant la seva ingesta de carbohidrats.
Aquests errors comuns es poden evitar recordant que el valor total d'hidrats de carboni a l'etiqueta nutricional ja inclou el sucre, la fibra i el midó d'aquest aliment. En comptar els grams de carbohidrats totals, esteu tenint en compte tots els ingredients que tenen més impacte en la glucosa en sang. Per tant, en termes generals, els grams totals d'hidrats de carboni i la mida de la porció seran el vostre objectiu a l'hora de comptar els carbohidrats.
No trobareu un panell de dades nutricionals a tots els aliments que mengeu. Per als aliments que no tenen etiquetes, com ara productes frescos o aliments de restaurants, hi ha moltes bases de dades d'aliments en línia disponibles per ajudar-vos a esbrinar quants carbohidrats hi ha en una porció d'aliments. El Departament d'Agricultura dels EUA, per exemple, té una eina en línia anomenada SuperTracker que us pot ajudar a trobar els nutrients dels aliments sense etiquetes. Molts llibres de cuina aptes per a la diabetis, inclosos tots els llibres de cuina publicats per l'Associació Americana de Diabetis, proporcionen informació nutricional per a les receptes perquè no hagis d'estimar el contingut de nutrients d'aquests plats pel teu compte. Com a referència ràpida, hem inclòs grams de carbohidrats per a alguns aliments habituals:
- 1/2 tassa de nabius = 11 grams
- 1 taronja petita = 11 grams
- 1 poma petita = 15 grams
- 1/2 tassa de raïm = 15 grams
- 1 plàtan petit = 23 grams
- 1/2 tassa de pèsols verds cuits = 11 grams
- 1 espiga mitjana de blat de moro = 20 grams
- 1/2 carbassa de gla al forn = 14 grams
- 1 patata al forn o moniato = uns 35-40 grams
- 1/2 tassa de fideus de macarrons cuits = 21 grams
- 1/2 tassa d'arròs integral cuit = 22 grams
- 1/2 tassa de puré de patates = 23 grams
També us poden interessar algunes altres funcions del panell de nutrició, depenent dels vostres altres objectius de salut i gestió de la diabetis:
- Calories: vigileu la quantitat de calories que mengeu, especialment si esteu intentant perdre o mantenir pes.
- Greixos saturats i trans: minimitzeu la quantitat de greixos saturats que mengeu i busqueu aliments amb 0 grams de greixos trans. Això és especialment important per a les persones que tenen un major risc de patir complicacions cardiovasculars, com ara malalties del cor i ictus.
- Sodi: les persones que estan preocupades per la seva pressió arterial poden beneficiar-se de reduir la quantitat de sodi que mengen. Compareu la informació de les etiquetes nutricionals i cerqueu productes amb la menor quantitat de sodi.
Recordeu que la informació que figura a l'etiqueta nutricional es basa en la mida de la porció indicada; si mengeu una porció més o menys que la mida de la porció, haureu d'ajustar la informació nutricional en conseqüència.
Aconseguint (encara més) tècnic
Per a les persones que practiquen un recompte avançat de carbohidrats, fer un seguiment dels grams totals de carbohidrats dels seus aliments és clau; aquests números els permeten gestionar els seus nivells de glucosa en sang i calcular les dosis d'insulina (si cal). El valor "Carbohidrats totals" als panells de nutrició té en compte tots els tipus d'hidrats de carboni dels aliments, inclosos els sucres, la fibra dietètica i els alcohols de sucre, però no tots els tipus de carbohidrats afecten la glucosa a la sang de la mateixa manera. La fibra dietètica i els alcohols de sucre poden tenir un impacte menor en la glucosa en sang que altres formes d'hidrats de carboni, com els sucres i els midons. Explorem com aquests dos tipus d'hidrats de carboni afecten el vostre cos i el vostre pla d'àpats.
La fibra dietètica és una part dels aliments vegetals que no es digereix o només és digerida parcialment pel cos quan es menja. La fibra es troba en fruites, verdures, cereals, fesols i llegums. La fibra ajuda a mantenir la salut digestiva i pot ajudar a sentir-se ple i satisfet després de dinar. Les dones haurien d'apuntar a menjar 25 grams de fibra al dia, i els homes haurien de prendre 38 grams al dia. Moltes persones només obtenen aproximadament la meitat de la fibra que necessiten al dia. Com que la fibra no es digereix completament, potser voldreu parlar amb el vostre dietista o equip d'atenció de la diabetis sobre com la fibra pot afectar les vostres necessitats d'insulina, especialment si mengeu molta fibra.
Els alcohols de sucre són edulcorants reduïts en calories que s'utilitzen en molts aliments, inclosos els aliments "sense sucre". Alguns alcohols de sucre comuns inclouen eritritol, isomalt, xilitol, manitol, sorbitol, lactitol i hidrolitzats de midó hidrogenat. Els alcohols de sucre contenen la meitat de les calories d'altres edulcorants i poden provocar augments menors de la glucosa en sang després de menjar que altres tipus d'hidrats de carboni, però encara tenen un impacte.
Els alcohols de sucre són segurs per menjar en quantitats moderades. Però els productes que contenen alcohols de sucre, quan es mengen en excés, poden causar símptomes gastrointestinals com calambres i diarrea. També és important tenir en compte que només perquè un aliment contingui alcohols de sucre o estigui etiquetat com "sense sucre" no vol dir que estigui lliure de carbohidrats. Tingueu precaució quan seleccioneu i mengeu aquests aliments.
Quan es tracta de recompte d'hidrats de carboni, són els grams totals d'hidrats de carboni (no els grams de sucre, fibra o alcohols de sucre) els que són importants. Consulteu amb el vostre dietista o equip de cura de la diabetis per veure si i com la fibra i els alcohols de sucre afecten les vostres necessitats d'insulina.