L'esòfag de Barrett és una malaltia greu que implica el teixit que recobreix l'esòfag. No s'ha descobert la causa exacta de la malaltia de Barrett, però el reflux àcid, i especialment la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), us posa en major risc de desenvolupar-lo. No és probable que desenvolupi Barrett si teniu un reflux poc freqüent o lleu, però s'ha demostrat que els casos greus de GERD augmenten significativament el risc.
La GERD no causa la malaltia de Barrett, però és un indicador de risc per al seu desenvolupament.
La malaltia de Barrett és una malaltia relativament freqüent: entre el 5 i el 10 per cent dels pacients amb GERD la desenvolupen. Quan tens Barrett, el teixit normal que recobreix l'esòfag es converteix en teixit que s'assembla al revestiment dels intestins. La condició tendeix a ser més freqüent en persones grans.
L'edat mitjana del diagnòstic és de 55 anys, però no sempre està clar quant de temps algú ha tingut Barrett abans del diagnòstic. Els homes tenen el doble de probabilitats de desenvolupar Barrett que les dones, i els homes caucàsics tenen el risc més alt de desenvolupar la malaltia.
Per què importa Barrett? Perquè el revestiment de l'esòfag és com la teva pell i no té protecció contra el material de reflux àcid. El revestiment intestinal, en canvi, segrega mucoses i bicarbonat, que ofereix una certa protecció contra l'àcid. Aquest canvi d'un òrgan a un altre fa por: és com si el teu ull es convertís en una tercera orella.
Sense cap símptoma específic associat amb la malaltia de Barrett, la malaltia pot ser difícil de descobrir. Per diagnosticar-lo, haureu de sotmetre's a una endoscòpia gastrointestinal superior (GI) i una biòpsia. Durant aquest procediment, s'insereix un petit tub a través de l'esòfag a l'estómac i el duodè. Això permet al vostre gastroenteròleg examinar el teixit esofàgic i buscar qualsevol anomalia.
Aleshores, el gastroenteròleg pot realitzar una biòpsia prenent petits trossos de teixit del revestiment esofàgic inferior per a l'anàlisi microscòpica del patòleg. En general, el gastroenteròleg pot sospitar que els canvis de Barrett estan presents simplement mirant l'esòfag inferior, que té un aspecte vermellós en lloc del rosa perlat d'un esòfag sa normal.
Si sembla que teniu Barrett, és probable que el gastroenteròleg prengui diverses mostres de biòpsia de diversos nivells de l'esòfag.
Després del diagnòstic de Barrett, és important que el vostre metge continuï supervisant la malaltia de manera regular, ja que pot convertir-se en càncer.
El millor curs de tractament el determinarà el vostre metge en funció de diversos factors, inclosos els vostres símptomes, així com la vostra salut general. En alguns casos, es prescriurà medicaments. En general, serà un IPP que s'utilitza habitualment per combatre el reflux àcid o GERD.
Tot i que el tractament amb IPP pot ser útil, hi ha poques evidències que redueixi el risc que Barrett es converteixi en càncer. Si teniu una llarga durada de Barrett, o el vostre Barrett té displàsia (una patologia que significa que s'està tornant estrany mirant al microscopi i encara està més a prop de convertir-se en càncer), o si teniu antecedents familiars de càncer d'esòfag, el vostre metge us suggerirà un dels següents:
Teràpia ablativa endoscòpica: aquest procediment consisteix a cremar el Barrett fora del revestiment de l'esòfag i permetre que el revestiment normal de l'esòfag torni a créixer en aquesta zona. Hi ha dos tipus de teràpies ablatives endoscòpiques que s'utilitzen per tractar la malaltia de Barrett:
Teràpia fotodinàmica (PDT): durant aquest procediment, s'injecta per via intravenosa una substància química activada per la llum anomenada Photofrin. Un dia després, el vostre metge utilitzarà un làser connectat a un endoscopi per activar el Photofrin a les zones afectades de l'esòfag. Un cop activat, el Photofrin produirà una forma d'oxigen que destrueix les cèl·lules circumdants.
D'aquesta manera, el vostre metge pot cuinar les cèl·lules de l'esòfag utilitzant productes químics activats per la llum. Tanmateix, un inconvenient és que tot el vostre cos està fotosensibilitzat. Haureu d'utilitzar una protecció solar àmplia després de la injecció, fins que el metge digui que esteu segur. Pensa vampir.
Ablació per radiofreqüència (RFA): aquest procediment utilitza ones de ràdio amb un efecte similar. De nou, s'utilitza un endoscopi, aquesta vegada amb un globus amb un cable d'encaix al seu voltant que lliura energia tèrmica a la zona infectada, destruint les cèl·lules circumdants. El teixit mort es raspa i després es torna a aplicar l'RFA.
Resecció endoscòpica de la mucosa (EMR): durant aquest procediment, el vostre metge aixeca amb cura el revestiment esofàgic anormal i injecta una solució especial. Després d'un curt període, s'aplica la succió a la zona anormal, que es talla i s'elimina.
L'EMR s'utilitza normalment quan hi ha una àrea específica del vostre Barrett que us preocupa, i el vostre metge ha d'eliminar un tros més profund del que es pot cremar amb les altres tècniques. L'EMR es pot utilitzar juntament amb PDT o RFA.
En tots aquests tractaments, els metges esperen eliminar totes les cèl·lules afectades. Després d'eliminar aquestes cèl·lules, el cos pot començar a substituir-les per cèl·lules esofàgiques normals. En alguns casos greus, especialment si les cèl·lules s'han confirmat com a canceroses, el vostre metge demana a un cirurgià toràcic que elimini completament l'esòfag.
Quan parleu amb el vostre metge sobre una dieta sense blat, podeu provar algunes altres proves a més de la prova de ressonància magnètica nuclear (RMN). Aquestes proves indiquen el vostre factor de risc de patir malalties del cor sense dir-vos si les vostres artèries estan obstruïdes. Porta aquesta llista amb tu quan vagis al teu metge. […]
El llenguatge que feu servir per descriure un vi comença amb els vostres propis pensaments mentre tasteu el vi. Així, el procés de tast d'un vi i el procés de descripció del mateix s'entrellacen. Tot i que el tast de vins implica examinar el vi visualment i olorar-lo, així com tastar-lo, aquests dos primers passos són una brisa […]
Igual que els seus homòlegs de sucs saludables, els batuts es poden fer amb una àmplia gamma de fruites i verdures fresques i orgàniques. Però els batuts es diferencien dels sucs de dues maneres importants: en primer lloc, estan fets amb tota la fruita o verdura, de manera que mantenen l'aigua pura, els nutrients i la fibra. En segon lloc, molts més naturals i saludables […]
Optar per fer els vostres propis batuts i sucs vol dir que esteu començant de nou. Els sucs i batuts comercials, ja siguin comprats a la vostra botiga de queviures o en un bar de sucs, encara són millors per a vosaltres que el menjar ferralla i els refrescos, però fer els vostres propis us permet tenir el control total del que passa […]
Aquesta recepta de 3 ingredients per a galetes de mantega de cacauet sense gluten no podria ser més fàcil de fer. Només has d'encendre el forn, treure un bol, una cullera de fusta i una safata per a galetes, i estàs en camí d'una deliciosa delícia! Temps de preparació: 5 minuts Temps de cocció: 20 minuts Rendiment: 24 galetes 2 ous 1 tassa […]
Els consells sobre una bona alimentació poden ser molt confús. Com saps què necessites per a una dieta paleo? Bé, això pot ser difícil de desxifrar. Només cal que navegueu per les portades de les revistes a la caixa per veure tot el conflicte: baix en carbohidrats, sense carbohidrats, baix en greixos, vegetarià, vegà, sense fruita. Què passa després: sense menjar? No hi ha aire? […]
La majoria de salses comprades a la botiga tenen massa sucre i vinagre, de manera que no són tan bones per als diabètics com la varietat casolana. Per què molestar-se amb aquestes versions quan és tan fàcil crear la teva? Tot i que salsa vol dir simplement "salsa", estareu d'acord que aquestes receptes de salsa no tenen un gust senzill. Afegiu els condiments de salsa estàndard […]
Cuinar amb suc casolà fresc és una manera saborosa de reduir calories i greixos a les receptes i afegir tons dolços o àcids als plats de verdures, mongetes, carn i peix. Cuinar amb suc no és millor que beure suc fresc i cru (o menjar fruites o verdures fresques i crues). Algunes de les vitamines del grup B i la vitamina C […]
De vegades, una recepta demana verdures per bullir. Algunes verdures denses, com les pastanagues, les patates i els naps, es poden bullir (cuitar breument en aigua bullint) per suavitzar-les lleugerament abans que un altre mètode acabi de cuinar-les. Aquesta tècnica garanteix que tots els ingredients del plat s'acaben de cuinar al mateix temps. Podeu, per exemple, bullir […]
De vegades, s'utilitzen dues tècniques diferents per cuinar verdures com la kale. En aquesta recepta de col rizada saltejada i brasa amb romaní i all, salteu lleugerament la col rizada tallada amb una mica d'oli i all amb gust de romaní fins que la col s'assequi. A continuació, afegiu una mica de brou de pollastre i suc de llimona a l'olla. Tu no […]
