El primer que cal saber sobre la inflamació és que no és del tot dolenta. De fet, la inflamació té un paper important per mantenir-vos sa. La inflamació és la manera del cos de protegir-se dels bacteris, virus i lesions nocius. En alguns casos, però, aquest sistema fa que el cos es torni sobre si mateix, atacant cèl·lules i òrgans sans. En aquest article, fem una ullada als diferents tipus d'inflamació i identifiquem com les coses poden anar malament.
Com respon el sistema immunitari
El sistema immunitari és una associació complicada d'òrgans, teixits i cèl·lules que treballen junts per protegir el cos. La inflamació forma part de la resposta del vostre cos quan sent que està en perill d'infecció o de lesions addicionals.
Hi ha tres tipus d'immunitat:
- Passiva: La immunitat passiva és una immunitat temporal que prové d'un altre cos, com ara de la mare a través de la placenta o la llet materna. La immunitat passiva normalment desapareix entre 6 i 12 mesos després del naixement.
- Innata: la immunitat innata és la immunitat amb la qual vas néixer. La immunitat innata inclou barreres que impedeixen que els invasors entrin al vostre cos, així com respostes inflamatòries: tos; produir llàgrimes, suor, moc i àcid estomacal addicional; inflor; etcètera.
- Adquirida: la immunitat adquirida es desenvolupa en presència de determinats antígens. Es desenvolupa a mesura que el teu cos construeix defenses contra invasors específics, com els virus que causen la varicel·la i el refredat comú.
En aquesta secció, cobrim la immunitat innata i adquirida, els dos sistemes immunitaris que es mantenen durant l'edat adulta. Parlem de la inflamació com a part del sistema immunitari innat i cobrim les defenses específiques dels invasors del sistema immunitari adquirit.
Immunitat innata: proporciona protecció general amb la inflamació
La inflamació és part de la resposta innata del teu cos als invasors. La resposta inflamatòria pren el relleu quan els bacteris, virus, toxines o altres elements nocius entren als teixits i causen danys. Aquestes cèl·lules danyades alliberen substàncies químiques anomenades prostaglandines i histamines, que fan que els vasos sanguinis s'escapi fluid als teixits i creïn inflor.
La inflamació resultant, caracteritzada per enrogiment, inflor, calor i dolor, serveix com a barrera física contra la propagació de la infecció (en cas de malaltia) o contra lesions posteriors (que retardaria el procés de curació). Els factors químics alliberats durant la inflamació allunyen o sensibilitzen els senyals de dolor, creant un entorn més adequat per a la curació.
Mentrestant, el sistema immunitari, detectant el perill, envia una còpia de seguretat. Diverses parts del sistema immunitari responen dirigint el trànsit, aïllant i matant els invasors, i destruint i eliminant cèl·lules infectades. Les cèl·lules es comuniquen entre elles mitjançant una varietat de senyals químics, incloses les citocines, la proteïna C reactiva, les proteïnes de fase aguda, les prostaglandines i molt més. Comprendre aquesta resposta és útil per als metges perquè els marcadors inflamatoris indiquen on es troba el problema i la gravetat que pot ser. Els investigadors examinen el procés per determinar què desencadena la inflamació i trobar maneres de controlar-la, com ara mitjançant la dieta, quan les coses van malament.
Immunitat adquirida: atacar invasors específics de trobades passades
El sistema immunitari adquirit, o adaptatiu, és el que desenvolupes en funció del que fas, on vas i a què estàs exposat. Com més errors i virus entreu en contacte, més complex serà el vostre sistema immunitari adquirit i, potencialment, més protegit.
Mitjançant un procés anomenat resposta immune, el sistema immunitari fa una crida a la seva xarxa (cèl·lules, teixits i òrgans) per combatre malalties i infeccions. Els leucòcits , o glòbuls blancs, busquen i destrueixen organismes i substàncies infeccioses. Hi ha dos tipus de leucòcits:
- Fagòcits, que són els leucòcits famolencs que mengen els invasors
- Limfòcits, que ajuden el cos a identificar i reconèixer els atacants perquè sàpiga què ha de vigilar més tard
Això és el que passa: quan el vostre cos detecta antígens (les substàncies estranyes), un grup de cèl·lules s'ajunten i formen un tipus d'exèrcit cel·lular per atacar l'invasor. Algunes d'aquestes cèl·lules produeixen anticossos que poden fixar-se en els antígens específics. Els anticossos serveixen d'etiquetes, identificant l'invasor com a enemic i dirigint-lo a la seva destrucció.
Alguns dels anticossos continuen vivint al vostre cos de manera que poden atacar immediatament si es detecta el mateix antigen. La propera vegada que els anticossos es troben amb aquest antigen, es bloquegen i inicien una resposta inflamatòria.
On la inflamació va malament
Quan la inflamació funciona correctament, ataca l'irritant: el virus, els bacteris nocius o les cèl·lules danyades. De vegades, però, el cos es posa en marxa i llança una ofensiva contra el teixit normal i sa. Per exemple, si tens el trastorn autoimmune artritis reumatoide, veus una mica d'envermelliment i una mica d'inflor a les articulacions, amb dolor i rigidesa articular. Aquesta reacció és un signe que el vostre cos està intentant atacar el vostre teixit articular, que el vostre cos percep erròniament com a hostil.
Digues que la teva casa està sent superada pels mosquits. Obteniu una mica d'esprai de mosquits, enceneu una espelma de citronel·la i tens a mà un diari enrotllat. Esteu manipulant només l'irritant i l'irritant. Ara digueu que us heu passat una mica. En lloc d'un diari enrotllat, agafes un bat de beisbol i intentes matar aquest mosquit a la paret. El problema és que el mosquit no era gens un mosquit; només era una ombra, i ara tens un forat a la paret. De la mateixa manera, el sistema immunitari pot reaccionar de manera excessiva davant les amenaces percebudes i danyar el cos.
La manera com el vostre cos respon a la inflamació depèn parcialment de la vostra genètica i factors ambientals. En general, les persones sanes responen a un tall o hematoma de la mateixa manera, però com respon el sistema immunitari a un virus, un bacteri o diferents aliments pot variar d'una persona a una altra. Les diferències en la manera en què respon el vostre sistema immunitari depenen del següent:
- Els teus gens
- Factors que influeixen en l'expressió gènica, anomenats epigenètica
- El teu estat general de salut físic i emocional
- La salut dels principals òrgans de la funció immune, com el tracte gastrointestinal
- El teu estat nutricional de vitamines i minerals
- Influències de la dieta en la salut, inclosos els nutrients i les toxines dels aliments
- Toxines ambientals, com ara pesticides
- Desregulació del sucre en la sang i la insulina
- Factors d'estrès (l'estrès debilita el sistema immunitari)
Un factor subjacent important en les diferents maneres en què les persones es veuen afectades per la inflamació és un desequilibri en els seus sistemes immunitaris adquirits. En un sistema immunitari sa, les cèl·lules T auxiliars (les que formen part de la resposta immune i l'atac) estan en equilibri: una cèl·lula per atacar paràsits transmesos per la sang, l'altra per atacar invasors com els bacteris. A mesura que el sistema immunitari es sobreestimula, les cèl·lules auxiliars es troben en un desequilibri que s'autoperpetua, provocant que les cèl·lules auxiliars ataquen el cos. Mentre el que està causant la inflamació encara estigui present, el desequilibri es manté.
La inflamació també pot durar massa temps. Els sistemes immunitaris innat i adquirit es comuniquen entre si mitjançant sensors i senyals, que indiquen al cos quan ha d'alliberar determinades substàncies químiques i proteïnes per activar el protector de la inflamació. Se suposa que els senyals també indiquen a la inflamació quan s'ha d'aturar. Això no sempre passa. Algunes persones tenen nivells elevats de proteïna C reactiva, un marcador inflamatori que deixa el cos en mode defensiu, sempre preparat per atacar. Quan això passa, el teu cos comença una espiral descendent constant que condueix a la malaltia.
Crear inflamació no és una cosa que el vostre cos fa sense esforç: necessita energia, que provoca fatiga i crea radicals lliures, molècules que causen danys cel·lulars. Gràcies a totes les coses a les quals estàs exposat, les cèl·lules relacionades amb la resposta inflamatòria s'han de fer força fortes, és a dir, quan ataquen, ho fan amb força. Aquesta força pot causar danys com més temps estiguin actives aquestes cèl·lules.
Menjar aliments rics en antioxidants antiinflamatoris i fitoquímics neteja el dany dels radicals lliures associat a la batalla del sistema immunitari. Aquests antioxidants també ajuden el cos a desintoxicar-se i s'associen amb una millor salut i longevitat.
La inflamació també provoca estrès oxidatiu i dany mitocondrial. Els mitocondris són la central elèctrica de les cèl·lules d'una persona que es necessiten per obtenir energia i perquè el sistema funcioni al màxim. A més del dany dels radicals lliures, la inflamació pot causar productes finals de glicació avançada (AGE) i cristalls d'àcid úric i pot oxidar el colesterol dolent i altres efectes que sense controlar-los poden provocar malalties cròniques.
Diferenciació entre inflamació aguda i crònica
La inflamació pot ser aguda o crònica. La diferència més gran entre els dos és el temps:
- Agut : la inflamació aguda es produeix gairebé immediatament després del dany dels teixits i dura poc temps, des d'uns segons fins a diversos dies. És el que provoca contusions i inflor quan caus o esquinçes alguna cosa.
- Crònica: encara que no sol ser tan dolorosa com la inflamació aguda, la inflamació crònica dura molt més, de vegades durant diversos mesos. La inflamació crònica pot ser causada per factors físics (virus, bacteris, desequilibris de sucre en sang, calor o fred extrem, toxines) o emocionals (estrès diari crònic). Amb el pas del temps, la inflamació crònica pot contribuir a la malaltia crònica eliminant el sistema immunitari del cos i creant molta més inflamació en el procés.
Alguns investigadors descriuen la inflamació com d'alt grau o de baix grau, depenent de la gravetat de la inflamació i dels nivells de marcadors inflamatoris com la proteïna C reactiva d'alta sensibilitat (hs-CRP), fibrinogen, globulines (com IgG i IgA) i citocines proinflamatòries. La inflamació de baix grau sovint condueix a malalties cròniques, com ara l'aterosclerosi (artèries endurides), la diabetis, el càncer, l'artritis, l'esclerosi múltiple, la síndrome de l'intestí irritable, la pressió arterial alta i el lupus.
Altres malalties associades a la inflamació a llarg termini inclouen les al·lèrgies, l'asma, la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), la malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD), la malaltia renal, els trastorns neurodegeneratius com la malaltia d'Alzheimer, el deteriorament cognitiu i les malalties mentals com la depressió i les malalties postraumàtiques. trastorn per estrès (TEPT). Molts dels factors que provoquen una inflamació de baix grau estan relacionats amb l'estil de vida: tabaquisme, estrès, obesitat, inactivitat i dieta. La dieta és una manera poderosa i deliciosa de disminuir el risc que la inflamació faci estralls al teu cos.
La inflamació de baix grau sovint no es detecta, però aquí hi ha símptomes comuns:
- Fatiga crònica i dificultat per dormir
- Febre crònica de grau baix i símptomes semblants a la grip
- Depressió, ansietat i trastorns de l'estat d'ànim i problemes de memòria
- Ulls i pell seques
- Infeccions freqüents
- Problemes gastrointestinals, com indigestió, diarrea, restrenyiment crònic o símptomes de la síndrome de l'intestí irritable
- Problemes hormonals i endocrins
- Rigidesa muscular, dolors corporals i dolors
- Símptomes respiratoris com congestió nasal, picor als ulls, infeccions cròniques dels sins, tos crònica i dificultat per respirar
- Erupcions cutànies, picor crònica i nafres bucals
- Augment de pes o pèrdua de pes
Una de les primeres i millors maneres de determinar si està experimentant una inflamació de baix grau és fer-se una anàlisi de sang. Un professional sanitari pot provar els nivells de PCR altament sensible (hs-CRP), juntament amb altres proves específiques de marcadors inflamatoris i citocines, com la lipoproteïna A2 (LPA2) i les immunoglobulines (IgA). Segons l'Associació Americana del Cor, una prova hs-CRP pot ajudar a determinar el risc d'una persona de patir malalties del cor, ictus i altres problemes cardíacs.
Reaccions intestinals: vinculació dels aliments, la digestió i el sistema immunitari
Perquè es mantingui sa, el seu sistema immunitari ha de mantenir-se sa i en equilibri. Obtenir els tipus i les quantitats adequades de proteïnes, greixos, vitamines i altres nutrients és clau per mantenir-se saludable. Menjar correctament proporciona al teu cos els elements bàsics que necessita per construir cèl·lules i crear productes químics, i el sistema digestiu té un paper clau en el sistema immunitari.
Desglossar els aliments i tractar les peces
La digestió implica accions mecàniques, la mastega i la trituració dels aliments, així com processos químics, en què els enzims descomponen els aliments en molècules minúscules. El teu cos passa aquestes molècules per un procés de selecció, mantenint les molècules útils com a matèries primeres per construir cèl·lules, hormones, etc. filtrant allò que no pot utilitzar; i neutralitzant i eliminant substàncies nocives.
Menjar els tipus d'aliments adequats en les quantitats adequades garanteix que el vostre cos tingui les matèries primeres que necessita. Per exemple, menjar els tipus adequats de greixos manté les cèl·lules flexibles i pot enfortir el sistema immunitari i ajudar-vos a combatre la inflamació. Els eicosanoides, que són substàncies químiques implicades en la inflamació, estan fets d'àcids grassos essencials. Menjar els tipus adequats d'aquests greixos, com els àcids grassos omega-3, permetrà que el vostre cos produeixi eicosanoides antiinflamatoris, cosa que no passa quan mengeu massa àcids grassos omega-6.
Reconeixement del tracte digestiu com a part del sistema immunitari
Una part important oblidada del sistema immunitari és el tracte digestiu. De fet, el 80 per cent del vostre sistema immunitari es troba allà. El tracte digestiu conté el teixit limfoide associat a l' intestí (GALT), un tipus de teixit que controla i protegeix el cos contra els patògens (gèrmens). Hi ha una alta concentració de GALT a l'intestí prim, on s'absorbeix el menjar.
A causa de la tolerància oral, el GALT no respon a la majoria dels aliments que mengeu com a invasors estrangers. És per això que no munteu una resposta del sistema immunitari a tot el que mengeu. Tanmateix, el GALT és la mateixa part del sistema immunitari que reacciona de manera excessiva als aliments i media la resposta immune hiperreactiva en les al·lèrgies alimentàries, on el menjar es veu com un invasor.
Els intestins també ofereixen un refugi segur per als bacteris beneficiosos, anomenats microbioma intestinal, que ajuden a la digestió i ocupen un terreny privilegiat perquè altres microorganismes nocius no puguin moure's. La disbiosi és un desequilibri de bacteris bons i dolents a l'intestí. Com que molts dels seus símptomes semblen ser reaccions normals a alguns aliments, moltes persones rebutgen la malaltia. Però si no es tracta, pot convertir-se en la síndrome de l'intestí permeable, una de les principals causes de malaltia.
La síndrome de l'intestí permeable forma part del mecanisme que contribueix a la inflamació del tracte gastrointestinal (GI) i, per tant, de la resta del cos. La inflamació dels intestins altera les unions estretes, la cola que manté les cèl·lules dels intestins juntes en un tub autònom. La majoria de les molècules són massa grans per passar a través d'aquestes unions, de manera que l'única manera que s'escapin dels intestins i entrin a la sang és transportant-les a través de les cèl·lules intestinals, d'un costat a l'altre. Amb la inflamació, les unions es tornen massa "fugues" i deixen sortir coses com ara partícules grans d'aliments i bacteris a la resta del cos, on el sistema immunitari les pot atacar (vegeu la figura). D'aquesta manera, la síndrome de l'intestí permeable, també coneguda com a hiperpermeabilitat intestinal, contribueix a trastorns autoimmunes, dolors articulars i al·lèrgies i sensibilitats alimentàries, malalties neurodegeneratives i la majoria de malalties cròniques.
Amb la síndrome de l'intestí permeable, les partícules grans poden escapar del tracte digestiu.