Les possibles complicacions de la diabetis

L'atenció i l'esforç que se us demana per gestionar els nivells de glucosa en sang amb medicaments, fer proves de sang, l'activitat física i, especialment, la dieta és per reduir el risc de complicacions associades a la diabetis.

A la vida quotidiana, probablement utilitzeu la paraula complicació per descriure alguna cosa que pertorba lleugerament els vostres plans, però que es pot resoldre amb un petit ajustament o dos. Un pneumàtic penjat, convidats no anunciats o un tall d'electricitat es consideren una complicació de la vida quotidiana.

Utilitzada en un context mèdic per descriure els efectes potencials sobre la salut de la diabetis, la paraula té un significat molt més seriós. No us deixeu enganyar per la paraula innocent complicació: en la diabetis, l'aposta és literalment la vida i les extremitats.

En general, les complicacions de la diabetis es poden separar en complicacions a curt termini i complicacions a llarg termini. Les complicacions a curt termini estan relacionades amb el nivell de glucosa en sang ara mateix. Les complicacions a llarg termini estan relacionades amb el vostre èxit en la gestió dels nivells de glucosa en sang i dels marcadors generals de salut cardiovascular, com la pressió arterial, durant molts anys.

Només hi ha dues complicacions a curt termini: nivells de glucosa en sang molt baixos (hipoglucèmia) i nivells de glucosa en sang molt alts (hiperglucèmia).

• La hipoglucèmia és una complicació del tractament de la diabetis, però pot ser extremadament greu, per la qual cosa mereix una mica d'èmfasi. Quan els nivells d'insulina són massa alts en comparació amb la glucosa en sang, el teu cervell es queda baix de combustible. La hipoglucèmia pot ser el resultat d'una injecció excessiva d'insulina, de massa poc menjar per combinar amb els medicaments que estimulen l'alliberament natural d'insulina del pàncrees o del consum d'alcohol.

  Els símptomes poden imitar la intoxicació i els accidents són freqüents a causa de la desorientació. Però la hipoglucèmia pot progressar fins al coma i la mort sense tractament.

• La hiperglucèmia es produeix quan no hi ha prou insulina disponible per reduir els nivells de glucosa en sang. DKA continua sent un risc per a qualsevol persona amb tipus 1 durant tota la vida. La DKA és un estat tòxic i pot ser mortal si no es tracta.

  Les persones amb diabetis tipus 2 no ho fan normalment experimenten nivells de glucosa a la sang prou alta com per desenvolupar cetoacidosi diabètica, sinó una condició similar anomenada h I pe r síndrome de osmolaritat pot ser un risc que amenaça la vida. En general, la síndrome hiperosmolar es desencadena per la deshidratació associada a una altra malaltia com el norovirus, de vegades anomenada grip estomacal.

Les complicacions a llarg termini es desenvolupen quan la diabetis està mal controlada al llarg dels anys, i aquí és on les opcions d'estil de vida com el compromís amb una dieta saludable tenen un paper tan crucial per preservar la salut. El dany que els nivells excessius de glucosa en sang causen amb el temps poden tenir conseqüències debilitantes i mortals, però es poden prevenir en gran part.

• L'atac cardíac i l'ictus són molt més freqüents en persones amb diabetis, de dues a quatre vegades més probabilitats. I, les persones amb diabetis tenen una taxa de mortalitat més alta i tenen més probabilitats de tenir un altre esdeveniment si sobreviuen al primer.

  El risc de patir malalties del cor sovint augmenta per nivells anormals de colesterol i pressió arterial alta relacionats tant amb la glucosa en sang alta com amb l'excés de pes i un estil de vida poc saludable. El tractament i la gestió de la diabetis amb estil de vida ha d'incloure el tractament i la gestió d'aquests riscos relacionats amb les malalties del cor.

• La malaltia renal afecta fins a un 5 per cent de les persones amb diabetis tipus 2 i fins a un 30 per cent de les persones amb diabetis tipus 1. De fet, la diabetis és la principal causa d'insuficiència renal als Estats Units que eventualment pot requerir tractament de diàlisi o un trasplantament de ronyó. .

Qualsevol persona que estigui frustrada després d'una dieta amigable amb la diabetis per gestionar millor la glucosa en sang hauria de provar la dieta renal per als pacients de diàlisi només per comparar. Una dieta renal restringeix líquids, proteïnes, sodi, fòsfor i potassi, i segons ella és la dieta més restrictiva en la teràpia nutricional mèdica.

• La neuropatia descriu afeccions derivades del dany als nervis i és una complicació molt comuna de la diabetis que afecta un 60 per cent dels pacients. La neuropatia pot provocar dolor o entumiment de les extremitats (especialment els peus), la incapacitat d'alguns músculs per moure's, problemes digestius anomenats gastroparesia , dificultats urinàries, disfunció sexual i una sèrie d'altres dificultats.

• La visió està amenaçada per un major risc de cataractes, glaucoma i, especialment, retinopatia diabètica. La retinopatia és un altre exemple de com els nivells alts de glucosa en sang poden danyar els petits vasos sanguinis.

• La malaltia del peu diabètic és la principal causa d'amputacions no traumàtiques als Estats Units, i la progressió de les úlceres del peu sovint es complica per l'absència de sensació a causa de la neuropatia (i la negligència de l'autoexamen rutinari dels peus).

Moltes persones amb diabetis assumeixen que aquests terribles resultats són simplement part del curs normal de la diabetis, però aquesta suposició és perillosament equivocada. El control dels nivells de glucosa a la sang i l'adopció d'un estil de vida general saludable poden reduir considerablement el risc de totes aquestes complicacions a llarg termini, i mai és massa tard per començar.