Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) es prescriuen habitualment per als pacients amb reflux àcid. Els IBP ajuden a prevenir els brots de reflux àcid en lloc de tractar els símptomes que ja s'han manifestat. Els IBP són el medicament més comú que es prescriu als pacients amb GERD. De fet, es troben entre els medicaments més prescrits al món, amb 119 milions de receptes als EUA només el 2009.
Aquest tipus de fàrmac es presenta tant amb recepta com sense recepta. La principal diferència entre els IBP sense recepta i amb recepta és la dosi del fàrmac.
Si preneu una varietat de venda sense recepta, assegureu-vos de seguir acuradament les instruccions d'ús i no les preneu durant més de dues setmanes tret que tingueu el permís del vostre metge.
Sovint es prescriuen IBP juntament amb antiàcids. Els IBP ajuden a prevenir i reduir futurs brots de reflux àcid, mentre que els antiàcids proporcionen un alleujament immediat de l'acidesa i els brots de reflux.
Com funcionen els IPP
Els IBP redueixen la producció d'àcid estomacal. En lloc d'aturar els receptors d'histamina a les cèl·lules estomacals productores d'àcid com els antagonistes del receptor H2, els IBP desactiven les bombes que empenyen l'àcid a l'estómac.
Això augmenta el nivell de pH de l'estómac, fent que el contingut de l'estómac sigui menys àcid. En reduir l'acidesa de l'estómac, hi ha menys àcid disponible per disparar a l'esòfag. Quan experimenteu reflux, el contingut de l'estómac farà molt menys dany a l'esòfag.
Aquest tipus de fàrmac redueix la producció d'àcid estomacal bloquejant un enzim particular a la paret de l'estómac que és responsable de la producció d'àcid. Els IBP, tal com el seu nom indica, bloquegen les bombes de protons a l'estómac. Aquestes bombes funcionen traient ions de potassi no àcids de l'estómac i substituint-los per un ió d'hidrogen àcid.
En bombejar aquests ions d'hidrogen a l'estómac, el contingut de l'estómac es torna més i més àcid amb el clorur d'hidrogen, un àcid potent. Els IPP bloquegen aquesta funció, reduint la quantitat d'ions d'hidrogen àcids bombejats a l'estómac i reduint l'equilibri d'àcid o pH global.
Per a què serveixen els IPP
Els IBP són excel·lents per prevenir i reduir la gravetat dels futurs brots de reflux àcid. Són eines molt efectives per reduir el nivell d'àcid de l'estómac i regular el pH de l'estómac. Fins i tot quan teniu un atac de reflux, els IBP poden ajudar a minimitzar la gravetat dels símptomes associats. Això també significa que hi haurà menys danys a l'esòfag a llarg termini.
És per això que prendre un antagonista del receptor H2 o un IPP pot tenir un impacte en el risc general de desenvolupar complicacions més greus associades al reflux, com ara l'estenosa esofàgica, l'esòfag de Barrett o el càncer d'esòfag.
Tot i que els IBP triguen més a funcionar que els antiàcids o els antagonistes del receptor H2, generalment proporcionen una protecció més duradora. La majoria dels IPP actualment al mercat es prenen una vegada cada 24 hores. De vegades, el metge haurà d'augmentar la dosi per controlar els símptomes de l'acidesa estomacal.
Si teniu tos, ronquera, clarificació de la gola o asma, el vostre metge pot prescriure IBP dues vegades al dia des del primer moment i continuar-los durant tres mesos per veure si teniu alguna millora en els vostres símptomes.
Com que ajuden a reduir el nivell d'acidesa dins de l'estómac, els IBP també són molt útils per reduir el risc de desenvolupar úlceres estomacals i esofàgiques (divots poc profunds en el revestiment de l'estómac o l'esòfag que poden provocar molèsties i més complicacions per a la salut, però rarament requereixen cirurgia). Els IBP es poden utilitzar per curar l'esofagitis.
Per a què no serveixen tant els IPP
Els IPP triguen un temps a començar a funcionar, però són més lents que els H2. Això vol dir que no són ideals per tractar brots immediats de reflux o esclatar abans d'una nit hedonista a la ciutat. Tampoc tracten alguns símptomes específics de les complicacions del reflux, com ara la sensació de menjar que s'enganxa a la gola per una estenositat o un estrenyiment de l'esòfag.
Els IBP poden reduir la quantitat d'àcid a què estan exposats l'esòfag, la laringe o les dents, però no curaran directament cap dany anterior. Encara poden ser útils, però, ja que redueixen la freqüència i la gravetat dels brots de reflux.
Això li dóna més temps al cos per curar-se entre els brots i minimitza el dany causat per qualsevol brot de reflux en particular. L'esòfag i la laringe poden curar-se per si mateixos quan ja no estan exposats a l'àcid.
Els IBP poden ser molt útils per tractar la GERD a llarg termini, però no són la cura perfecta. Que els vostres símptomes es redueixin, no vol dir que pugueu menjar o beure el que vulgueu. Un dels problemes associats amb els IBP és que els pacients que troben alleujament poden no fer els canvis d'estil de vida necessaris per reduir els riscos associats al reflux àcid.
Si preneu IBP, aneu amb compte de seguir estrictament les instruccions d'ús. Si es prenen correctament, els IBP bloquejaran la majoria, però no tot, l'àcid de l'estómac i podreu mantenir un equilibri saludable.
Efectes secundaris potencials
Investigacions recents han suggerit que hi ha diversos efectes secundaris possibles associats als IBP. Alguns d'ells són el resultat d'un ús excessiu i incorrecte, però també hi ha alguns riscos greus associats amb un ús adequat a llarg termini. És bastant comú que els IBP s'utilitzin per tractar pacients amb GERD. Com que la GERD és una malaltia crònica, és possible que acabeu prenent algun tipus de medicament durant gran part de la vostra vida.
A causa dels possibles efectes secundaris i riscos associats amb l'ús a llarg termini dels IBP, és important que el vostre metge us doni no només instruccions detallades sobre l'ús i la dosi, sinó també recomanacions clares per a la durada del tractament. Feu cites anuals de seguiment amb el vostre metge per assegurar-vos que no tingueu complicacions. Hi ha alguns efectes secundaris principals associats amb més freqüència als IBP: