Una estenositat esofàgica és un estrenyiment de l'esòfag a causa d'una acumulació de teixit cicatricial. La majoria de les estenoses esofàgiques són benignes (no canceroses), però una estenositat pot arribar a ser cancerosa. Tant si l'estenositat és cancerosa com benigna, s'ha de prendre seriosament perquè pot provocar problemes de salut importants.
El reflux àcid fa que sigui significativament més propens a desenvolupar estenosis esofàgica que la persona mitjana. El reflux àcid és en realitat la causa principal de les estenoses esofàgiques. L'àcid estomacal corrosiu pot causar danys terribles a l'esòfag i al revestiment esofàgic.
Si teniu reflux, especialment GERD, el vostre esòfag està exposat a l'àcid estomacal de manera regular, cosa que fa que sigui fàcil veure per què és més probable que patiu danys. A mesura que el dany es cura, es converteix en teixit cicatricial, que pot provocar un estrenyiment de l'obertura esofàgica al voltant de la cicatriu. És bastant comú que els pacients amb GERD desenvolupin estenosis: fins a un 23 per cent dels pacients amb GERD les desenvolupen.
Diversos símptomes s'associen habitualment amb estenoses esofàgiques. El primer, i el més comú, és la disfàgia. La disfàgia es caracteritza per dificultat per empassar o per sentir que els aliments no arriben a l'estómac. Això generalment s'acompanya de dolor en empassar, regurgitació, ardor d'estómac i pèrdua de pes no desitjada.
La disfàgia pot impedir que obtingueu la quantitat adequada d'aliments o líquids necessaris per a una bona alimentació, la qual cosa pot provocar deshidratació i desnutrició. També augmenta el risc d'asfixia. Els aliments sòlids o densos es poden allotjar fàcilment a l'esòfag per sobre de l'estenosa.
L'aliment que bloqueja l'esòfag pot contribuir a l'aspiració pulmonar, que es produeix quan els aliments o els líquids de l'estómac entren als pulmons. Això pot provocar pneumònia per aspiració.
Com que els símptomes de l'estenositat s'associen habitualment amb el reflux àcid i alguns altres problemes de salut comuns, el diagnòstic sol requerir proves mèdiques. En general, hi ha tres maneres en què els metges intenten confirmar una estenositat esofàgica:
Prova d'oreneta de bari: durant aquesta prova, us sotmeteu a una sèrie de raigs X després de beure una solució de bari que cobreix l'esòfag. Això permet que el vostre metge tingui una imatge clara de la zona.
Endoscòpia superior: en aquest cas, s'introdueix un endoscopi (un petit tub amb una càmera) a l'esòfag per buscar cicatrius i estrenyiments. Aquest procediment permet als metges prendre una mostra de la zona danyada i fer una biòpsia per determinar-ne la causa subjacent. L'àrea estructurada es pot dilatar durant aquest procediment si és necessari.
Monitorització del pH esofàgic: per a aquest procediment, una infermera especialment entrenada introdueix un tub prim o una sonda amb un monitor de pH pel nas per penjar-lo a l'esòfag; el tub es deixa enganxat al nas i a la cara durant les properes 24 hores.
Els resultats de les proves de pH indicaran al vostre metge molta informació important sobre el vostre GERD, inclòs si el material de reflux és àcid, bilis o contingut estomacal neutre; quan es produeix (com després de dinar o quan us estireu); i si els episodis de reflux estan associats als teus símptomes.
Ajuda al vostre metge a saber si el vostre dolor al pit, la tos, l'aclaració de la gola o la ronquera es produeixen en el moment del reflux. A més, és possible que el vostre metge hagi d'augmentar els vostres medicaments antiàcids.
Quan un metge hagi confirmat la seva estenositat esofàgica, començarà el tractament. El mètode de tractament variarà en funció de la gravetat, així com de la causa subjacent, de l'estenositat.
El tractament més habitual és la dilatació esofàgica. Durant aquest procediment, el metge introdueix un endoscopi amb un globus petit i inflable a l'esòfag. Quan el globus està a l'estricte, el metge comença lentament a inflar el globus, que s'estén i amplia la zona danyada.
Altres tècniques utilitzen un dilatador de goma suau inserit sobre un cable guia que s'ha col·locat per l'esòfag i l'estómac mitjançant endoscòpia. S'utilitzaran diversos dilatadors, de mida creixent, per portar l'esòfag a una mida menys probable que atrapi aliments. És possible que siguin necessàries dilatacions repetides, perquè les estenoses poden tornar a reduir-se lentament amb el pas del temps.
En poques ocasions, es pot requerir un stent esofàgic si l'estenosa és molt estreta, llarga o continua tancant-se. En aquest cas, el metge inserirà un stent col·lapsat (penseu en un trencaclosques de dits xinès de malla de filferro) a la zona estreta de l'esòfag mentre fa una endoscòpia superior. El metge desplegarà el stent, permetent-lo expandir-se.
Els stents se solen treure al cap d'un temps, després d'haver permès que l'àrea cicatritzada es curi al voltant del diàmetre de l'stent. Això mantindrà la zona estirada, alhora que permetrà que els aliments i els líquids passin. Extremadament poques vegades, es pot requerir una cirurgia per eliminar la zona danyada.
En la majoria dels casos, el vostre metge també recomanarà canvis en la dieta i l'estil de vida. Com que el reflux és un dels principals culpables de les estenoses esofàgiques, serà important prevenir o reduir els símptomes del reflux. Això pot incloure alguns medicaments amb recepta que es prenen per prevenir o reduir el reflux o la GERD.
Tot i que el tractament és important i pot ser efectiu, pot ser que no sigui permanent. De fet, el 30 per cent dels pacients que pateixen una dilatació esofàgica l'hauran de tornar a fer almenys dues vegades. Quan desenvolupeu una estenositat, probablement passareu la resta de la vostra vida prenent medicaments o haureu de fer canvis permanents en el vostre estil de vida i dieta.
Si us preneu el temps per abordar i gestionar el vostre reflux des del principi, podeu reduir significativament les vostres possibilitats de desenvolupar una estenositat esofàgica.
Quan parleu amb el vostre metge sobre una dieta sense blat, podeu provar algunes altres proves a més de la prova de ressonància magnètica nuclear (RMN). Aquestes proves indiquen el vostre factor de risc de patir malalties del cor sense dir-vos si les vostres artèries estan obstruïdes. Porta aquesta llista amb tu quan vagis al teu metge. […]
El llenguatge que feu servir per descriure un vi comença amb els vostres propis pensaments mentre tasteu el vi. Així, el procés de tast d'un vi i el procés de descripció del mateix s'entrellacen. Tot i que el tast de vins implica examinar el vi visualment i olorar-lo, així com tastar-lo, aquests dos primers passos són una brisa […]
Igual que els seus homòlegs de sucs saludables, els batuts es poden fer amb una àmplia gamma de fruites i verdures fresques i orgàniques. Però els batuts es diferencien dels sucs de dues maneres importants: en primer lloc, estan fets amb tota la fruita o verdura, de manera que mantenen l'aigua pura, els nutrients i la fibra. En segon lloc, molts més naturals i saludables […]
Optar per fer els vostres propis batuts i sucs vol dir que esteu començant de nou. Els sucs i batuts comercials, ja siguin comprats a la vostra botiga de queviures o en un bar de sucs, encara són millors per a vosaltres que el menjar ferralla i els refrescos, però fer els vostres propis us permet tenir el control total del que passa […]
Aquesta recepta de 3 ingredients per a galetes de mantega de cacauet sense gluten no podria ser més fàcil de fer. Només has d'encendre el forn, treure un bol, una cullera de fusta i una safata per a galetes, i estàs en camí d'una deliciosa delícia! Temps de preparació: 5 minuts Temps de cocció: 20 minuts Rendiment: 24 galetes 2 ous 1 tassa […]
Els consells sobre una bona alimentació poden ser molt confús. Com saps què necessites per a una dieta paleo? Bé, això pot ser difícil de desxifrar. Només cal que navegueu per les portades de les revistes a la caixa per veure tot el conflicte: baix en carbohidrats, sense carbohidrats, baix en greixos, vegetarià, vegà, sense fruita. Què passa després: sense menjar? No hi ha aire? […]
La majoria de salses comprades a la botiga tenen massa sucre i vinagre, de manera que no són tan bones per als diabètics com la varietat casolana. Per què molestar-se amb aquestes versions quan és tan fàcil crear la teva? Tot i que salsa vol dir simplement "salsa", estareu d'acord que aquestes receptes de salsa no tenen un gust senzill. Afegiu els condiments de salsa estàndard […]
Cuinar amb suc casolà fresc és una manera saborosa de reduir calories i greixos a les receptes i afegir tons dolços o àcids als plats de verdures, mongetes, carn i peix. Cuinar amb suc no és millor que beure suc fresc i cru (o menjar fruites o verdures fresques i crues). Algunes de les vitamines del grup B i la vitamina C […]
De vegades, una recepta demana verdures per bullir. Algunes verdures denses, com les pastanagues, les patates i els naps, es poden bullir (cuitar breument en aigua bullint) per suavitzar-les lleugerament abans que un altre mètode acabi de cuinar-les. Aquesta tècnica garanteix que tots els ingredients del plat s'acaben de cuinar al mateix temps. Podeu, per exemple, bullir […]
De vegades, s'utilitzen dues tècniques diferents per cuinar verdures com la kale. En aquesta recepta de col rizada saltejada i brasa amb romaní i all, salteu lleugerament la col rizada tallada amb una mica d'oli i all amb gust de romaní fins que la col s'assequi. A continuació, afegiu una mica de brou de pollastre i suc de llimona a l'olla. Tu no […]
