Sherlock Holmes no necessitaria esbrinar que la massa corporal i la diabetis tipus 2 estan estretament relacionades. Una pista seria que el 85 per cent de les persones amb diabetis tipus 2 cauen en el rang de sobrepès o obesitat (o superior) a l'escala de l'índex de massa corporal (IMC). Un pes per sobre del normal és una cosa compartida per la gran majoria de les persones amb diabetis tipus 2.
A més, de la mateixa manera que l'IMC mitjà ha augmentat constantment durant els darrers 20 anys aproximadament, on més de dos terços de la població adulta dels EUA es troben ara dins o més enllà del rang d'IMC amb sobrepès, la incidència de la diabetis tipus 2 ha augmentat gairebé exactament. la mateixa taxa.
De fet, traçar les línies en un gràfic mostra una inclinació gairebé idèntica, començant l'any 1980 quan va començar l'epidèmia d'obesitat tipus 2.
Encara més revelador, i més preocupant, és que l'augment de l'obesitat entre els nens i adolescents ha fet que la diabetis tipus 2, una vegada gairebé inaudita en aquest grup d'edat, esdevingui relativament freqüent. Entre els anys 2000 i 2005, la diabetis tipus 2 va representar gairebé un terç dels nous casos de diabetis entre els joves de 10 a 19 anys, amb una taxa de gairebé nou casos de tipus 2 per cada 100.000 joves.
A més, una pèrdua de pes modesta del 5 al 7% del pes corporal en persones amb prediabetis pot tornar els nivells de glucosa en sang a la normalitat. Això seria una pèrdua de pes de només 10 a 14 lliures per a una persona de 200 lliures.
Els científics s'estan concentrant en el culpable on l'excés de pes i la diabetis estan relacionats, i una pista ha estat la forma del cos. Sembla que el pes transportat a la part central del cos, a diferència de les cames i la part posterior, per exemple, augmenta substancialment el risc de patir diabetis tipus 2.
De vegades s'anomena forma de poma (on el pes focalitzat posterior s'anomena forma de pera), el pes al voltant de la secció mitjana també representa dipòsits de greix intern. Aquest greix "visceral" envia senyals químics que promouen la resistència a la insulina i està molt més associat amb la diabetis tipus 2 que el greix subcutani, sota la pell.
El greix visceral explica per què les persones d'origen asiàtic adquireixen diabetis tipus 2 amb un IMC normal, perquè les exploracions corporals han demostrat que acumulen greix visceral amb un pes corporal més baix que altres grups ètnics. El paper del greix visceral també explica per què perdre una quantitat modesta de pes pot tenir un impacte tan sorprenent en la resistència a la insulina.
El greix visceral, afortunadament, és el primer a fer una dieta i fer exercici per perdre pes, i la part de l'exercici és especialment eficaç per eliminar aquests perillosos dipòsits de greix intern.