És possible, amb un diagnòstic precoç i un fort compromís amb l'estil de vida, gestionar la diabetis tipus 2 sense medicació. Aquest curs, però, no és el cas habitual, i la diabetis tipus 1 no es pot controlar sense insulina. Per tant, mantenir els nivells de glucosa en sang en equilibri gairebé sempre implica fer coincidir la medicació amb la ingestió d'aliments d'hidrats de carboni. I tant el volum com el moment de menjar aliments amb carbohidrats són importants.
Els nivells de glucosa en sang de tothom augmenten després de menjar aliments amb carbohidrats perquè es necessita temps per alliberar insulina i perquè la insulina faci la seva feina. L'objectiu de gestionar els medicaments i els aliments per a la diabetis és frenar els augments bruscos dels nivells de glucosa en sang i reduir els nivells d'una manera propera a una resposta normal.
Quan el tractament de la diabetis inclou insulina d'acció ràpida o d'acció curta (regular) presa abans d'un àpat, es pot i s'ha de fer coincidir la medicació amb els aliments amb certa precisió. Això vol dir que les persones amb diabetis tipus 1, o aquelles amb diabetis tipus 2 que prenen aquestes formulacions d'insulina, han de conèixer els hidrats de carboni.
La relació entre la insulina i carbohidrats d'aliments s'il·lustra millor amb la seva específica i n Sulin a la proporció d'hidrats de carboni (relació I: C) . Aquesta xifra normalment s'expressa com 1 unitat d'insulina per compensar un cert nombre de grams de carbohidrats; 1:15, per exemple, significa 1 unitat d'insulina per cada 15 grams de carbohidrats.
Un àpat que inclogui 45 grams d'hidrats de carboni requeriria 3 unitats d'insulina si 1:15 és la proporció d'insulina a carbohidrats. Tanmateix, la vostra proporció d'insulina a carbohidrats és molt individual per a vosaltres, i la vostra proporció I:C pot ser diferent de la proporció I:C d'una altra persona, i fins i tot pot ser diferent per al vostre esmorzar que per al vostre dinar o sopar.
El tractament de la diabetis amb insulina d'acció ràpida o curta també requereix ajustaments. Si el vostre nivell de glucosa en sang es troba en el rang normal a l'hora dels àpats, la vostra relació I:C és tot el que necessiteu. Però, si la glucosa en sang és més alta del normal, ja sigui a l'hora dels àpats o no, cal aplicar un factor de correcció.
El vostre factor de correcció representa quant cauran els vostres nivells de glucosa en sang, quants mil·ligrams per decilitre (mg/dl) als Estats Units, si preneu una unitat d'insulina sense menjar. El nombre varia d'una persona a una altra i pot ser diferent segons l'hora del dia.
Els números individualitzats mai són perfectes, però quan aquestes formulacions d'insulina formen part del vostre tractament, fer coincidir la dosi amb el vostre menjar és bastant precisa i extremadament flexible.
La combinació d'aliments i insulina sempre requereix conèixer el nivell de glucosa en sang abans de prendre la insulina. La sobredosi provoca uns nivells perillosos de glucosa en sang ( hipoglucèmia ) i la dosificació inferior deixa la glucosa en sang per sobre del normal. La prova de glucosa en sang abans de cada àpat i la prova de nou dues hores després del menjar, anomenada postprandial, us ajuda a mantenir la vostra relació I:C i els factors de correcció zero.
La combinació d'aliments i medicaments amb aquest tipus de precisió no s'aplica a altres medicaments per a la diabetis, incloses les formulacions d'insulina d' acció intermèdia o d' acció llarga . Fins i tot les píndoles per a la diabetis que es prenen a l'hora dels àpats no s'ajusten a la dosi en funció del que mengeu en aquest àpat. Tanmateix, és important controlar el consum d'hidrats de carboni d'una manera diferent per a un control òptim de la glucosa en sang.
El vostre pla d'àpats per a la diabetis assigna els vostres aliments diaris d'hidrats de carboni de manera uniforme, més o menys, a cada àpat, de manera que la vostra dosi diària de glucosa dels aliments no arribi tots al mateix temps. El vostre pla d'àpats també posa èmfasi en que obteniu els carbohidrats d'aliments que es digereixen lentament, com els fesols i la fruita, en lloc de sucres afegits que poden fer que els nivells de glucosa en sang augmentin poc després de menjar.
En última instància, l'objectiu és ajudar-vos a mantenir la glucosa en sang sota control, i els beneficis del control de la glucosa en sang són profunds.