Самотата е субективно чувство, свързано с липсата на социални взаимодействия, съчетано с някои вътрешни фактори, свързани с личността. Все по-често самотата се разглежда като рисков фактор за редица негативни последици за здравето.
Социалната изолация и самотата са източници на хроничен стрес и хиперактивност, водещи до понижено качество на съня, физиологични промени в сърдечно-съдовото здраве, нарушена имунна функция, невроендокринни и повишени нива на кортизол. Наред с лошото физиологично здраве, самотата е свързана с когнитивен спад, депресия и ранна смърт.
Какво е самотата?
Въпреки че самотата, съчетана със социална изолация, е свързана с лошо здраве, определянето на причинно-следствената връзка е трудно, тъй като проучванията са наблюдателни. Биологичните пътища са предложени като обяснение за ефектите от самотата върху тялото.
Те включват нива на защитни хормони, които водят до неблагоприятни ефекти върху сърдечно-съдовата система, регулиране на имунната система и дисрегулация на невроендокринната система поради липса или лошо качество на съня.
Освен това самотата увеличава нездравословното поведение като прекомерна консумация на алкохол, преяждане, пушене и нормална сексуална активност като форма на психологическо облекчение. Самотата е субективна емоция, която идва от социална изолация или липса на доверие и връзка с хората около вас.
Самотата може да причини редица последици за здравето
Самота, възпаление и стрес
Самотата се свързва с биомаркери на възпаление (интерлевкин-6, фибриноген и С-реактивен протеин). Хроничното възпаление е свързано с развитието на сърдечно-съдови заболявания , а други хронични заболявания са свързани с ранна смърт.
В допълнение към своите хормонални ефекти, психологическият стрес може да активира автономната нервна система и хипоталамо-хипофизо-надбъбречната (HPA) достъп и хронично активиране на тези системи.Тази система може да причини корозивни ефекти върху сърдечно-съдовата, имунната и метаболитната система.
Въпреки че самотата е свързана със системно възпаление и атрофични ефекти в нервната система, посоката на причинно-следствената връзка остава неопределена.
Самотата като рисков фактор за смърт
Самотата значително увеличава риска от преждевременна смърт поради всякакви причини и се смята, че съперничи на рисковете, свързани с тютюнопушенето, затлъстяването и липсата на активност. Общата смъртност от самота е 1,5, което се равнява на леко пушене (15 цигари на ден), което надвишава риска от затлъстяване.
Тези числа са извлечени от анализ на 148 проучвания, включващи 300 и 8849 индивида в продължение на 7,5 години, и показват, че ефектите от самотата са независими от други рискови фактори.
Хората, които са самотни за дълги периоди от време, имат по-висок риск от смърт
Самотата като сърдечно-съдов рисков фактор
Неотдавнашен систематичен преглед, последван от мета-анализ на 16 надлъжни проучвания, показа, че рискът от коронарна болест на сърцето е приблизително 29%, а инсулт е 32%.
Тази връзка е сравнима с тази на тревожността и работния стрес, които също се считат за рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето. Това откритие потвърждава набор от съществуващи доказателства, показващи, че самотата предсказва ниска заболеваемост и смъртност.
По отношение на други сърдечно-съдови състояния е доказано, че самотата повишава систоличното кръвно налягане; Този ефект може да бъде вреден при по-възрастните хора, тъй като сковаността на артериите се увеличава с възрастта. Това се нарича общо периферно съпротивление и е основната причина за повишено систолично кръвно налягане при хора до 40-годишна възраст.
Хипертонията може да доведе до ранно втвърдяване на артериите и да увеличи риска от системна хипертония. В резултат на това самотните хора могат да развият структурни промени в артериите, които насърчават отлагането на колаген и намалената еластичност на съдовете.
Молекулярни пътища, засегнати от самотата
Самотата произвежда някои лоши хормони в тялото
Има няколко предложени механизма на самотата във връзка със сърдечно-съдовите заболявания. Самотата активира достъпа до HPA и симпатиковата нервна система. След това това води до промени в поведението, включително физическо бездействие и лишаване от сън.
Активирането на симпатиковата нервна система увеличава намаляването на моноцитите в костния мозък, което води до разширяване на провъзпалителните бели кръвни клетки. Симпатиковата нервна система също така стимулира движението на моноцитите от далака.
С течение на времето социалният стрес може да доведе до глюкокортикоидна резистентност, регулиране на провъзпалителната генна експресия и повишено производство на цитокини от имунните клетки. Глюкокортикоидите са хормони, които управляват редица физиологични функции. Те са замесени в потискането на възпалението, алергиите и имунните разстройства, както и в промяната на нивата на кръвната захар и липолизата.
Тези ефекти помагат за регулиране на имунната функция, за да се предотврати свръхреакция и увреждане на тъканите при стрес. Резистентността към глюкокортикоиди впоследствие води до възпаление, мускулна атрофия, централна мазнина, мастен черен дроб, остеопороза , инсулинова резистентност, хипертония, депресия и безсъние.
Цитокините също могат да изострят глюкокортикоидната резистентност. Това води до увеличаване на възпалението и оксидативния стрес, които могат да бъдат свързани с развитието на атеросклеротични плаки и повишено кръвно налягане.
Освобождаването на епинефрин и норепинефрин от мозъка и надбъбречните жлези може също да причини вазоконстрикция, която също се засилва от глюкокортикоидната резистентност. Освен това, глюкокортикоидната резистентност може също да намали експресията на ендотелния синтез на азотен оксид, което води до намалено производство на азотен оксид. Това след това намалява вазодилатацията.
Това допълнително допринася за високо кръвно налягане. Въпреки че тези пътища участват във физиологичните промени в тялото, ��ричинно-следствената роля на тези механизми остава недоказана.
И така , как самотата влияе на здравето ни ? Разбирането на връзката и причинно-следствените пътища между самотата и лошото здраве е от съществено значение, за да можем да разработим стратегии и интервенции за борба със самотата.