Опасен ли е мултисистемният възпалителен синдром при деца след Covid-19?

Около 2 - 6 седмици след като детето има Covid-19, симптоми като постоянна висока температура, обрив, храносмилателни разстройства и др., могат да бъдат признаци на мултисистемен възпалителен синдром при деца. деца – последствия, наблюдавани при около 0,03% от децата, заразени с nCoV вирус.

Мултисистемен възпалителен синдром при деца се обозначава съкратено като MIS-C (английското име е Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Заболяването причинява увреждане на множество органи като сърцето, кръвоносните съдове и други органи, което води до тежка и бърза прогресия и изисква хоспитализация за интервенционално лечение. Мултисистемен възпалителен синдром при деца може да се появи седмици след като децата се възстановят от Covid-19.

Представянето на MIS-C е доста подобно на няколко други медицински състояния като: токсичен шок и болест на Кавазаки . Повечето пациенти се възстановяват напълно след лечение с ниска смъртност.

Кой е податлив на MIS-C след Covid-19?

В Съединените щати около 3000 до 4000 деца, заразени с nCoV, ще имат едно с MIS-C. Във Виетнам, както и в други азиатски страни, понастоящем няма точни данни за разпространението на деца с мултисистемен възпалителен синдром. Според първоначалния запис в Градската детска болница до момента са записани над 90 деца с този синдром, включително и много тежки случаи. През февруари 2022 г., поради опасния характер на заболяването за децата, Министерството на здравеопазването включи MIS-C в режима за лечение след Covid.

Съобщава се, че този синдром се среща при деца (MIS-C), като средната възраст на децата с MIS-C е 8-9 години, повече от 50% от тях са над 5 години. Понастоящем няма проучвания, показващи признаци, които да определят дали дете с Covid-19 ще развие MIS-C по-късно. Има обаче изследвания, които показват, че децата, които не са били ваксинирани срещу Covid-19, имат по-висок риск от MIS-C, отколкото децата, които са били ваксинирани.

Мултисистемният възпалителен синдром при деца причинява увреждане на множество органи като сърцето и кръвоносните съдове

Опасен ли е мултисистемният възпалителен синдром при деца?

Има случаи на деца, приети в болница със задух, продължителна висока температура, кашлица, маларийно треперене, хрема, повръщане, оток на очите и конюнктивит. Преди това детето беше заразено с Covid-19, но имаше само лека кашлица и след 3-4 дни се оправи от само себе си. Въпреки че резултатът от RT-PCR теста за COVID-19 е отрицателен, нивото на антителата е високо, еквивалентно на имунитета на ваксинираното лице или F0, прекарало заболяването, докато детето не е ваксинирано. След преглед детето е диагностицирано с мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C).

Експертите казват, че пост-Covid-19 мултисистемно възпалително заболяване (MIS-C) обикновено се появява 2 до 6 седмици след като децата са заразени с Covid-19. Клиничните прояви при децата по това време са продължителна висока температура, обрив, храносмилателни разстройства, ако са по-тежки сърдечно-съдови усложнения, септичен шок... ако не се диагностицира и лекува навреме, заболяването може да бъде фатално. Заболяването прогресира бързо и може да доведе до полиорганна недостатъчност, но повечето пациенти се възстановяват бързо с агресивно лечение. В малък брой, около 1-1,5% от случаите, заболяването може да прогресира до тежко заболяване и смърт.

Тежък прогресивен мултисистемен възпалителен синдром при деца с риск от смъртност

Признаци на мултисистемен възпалителен синдром при деца

MIS-C възниква след заразяване с Covid-19, но повечето деца в острата фаза са безсимптомни или имат леки симптоми. В контекста на голям брой инфекции, родителите трябва да мислят за MIS-C, когато детето им има следните подозрителни симптоми, дори ако не е ясно дали детето е имало Covid-19 преди. Родителите трябва да помислят за риска детето им да има MIS-C, когато детето им има следните симптоми:

• Продължителна висока температура над 38,5 градуса по Целзий и повече от 24 часа.
• Стомашно-чревни нарушения: Повръщане, диария и коремна болка.
• Обрив по кожата.
• Кръвоизлив на роговицата, червени очи.
• Зачервени, сухи и напукани устни.
• Възпалено гърло, зачервено гърло.
• Признаци на по-тежко заболяване, като промени в съзнанието, като: Борба, летаргия.
• Учестен пулс, студени ръце и крака, задух и умора .
• Могат да се появят признаци на шок, коагулопатия и остро бъбречно увреждане.

Тестване и лечение на деца със синдром на MIS-C

При постъпване в болницата, след клиничен преглед, ще бъдат предписани изследвания за потвърждаване на диагнозата, както и за разграничаването й от други заболявания като Кавазаки, треска денга, сепсис и токсичен шок ... В зависимост и от тежестта на заболяването. тъй като клиничните симптоми, лекарят ще назначи подходящия вид изследване. Примерите включват кръвни тестове за оценка на кръвосъсирването, възпалителните реакции на организма, инфекциите, чернодробната и бъбречната функция. По това време на пациента може да се направи кръвна култура, за да се изключи сепсис, показана е ехокардиограма за оценка на сърдечна недостатъчност, дилатация на коронарната артерия, PCR тест за записване на nCoV антитела в тялото на пациента.

Когато установи, че пациентът има MIS-C асоциация, лекарят ще оцени нивото на заболяването, ще се консултира със специалисти по реанимация и имунология, за да излезе с подходящ план за лечение. Ако пациентът е в тежко, критично състояние, подложете на интензивно реанимационно лечение за поддържане на функцията на органа. По това време лекарят ще предпише употребата на противовъзпалителни лекарства, имуномодулиращи лекарства като кортикостероиди, интравенозни имуноглобулини за намаляване на възпалителния процес в кръвоносните съдове, сърцето... в зависимост от патологията. Децата също е вероятно да бъдат лекувани с ниски дози аспирин или антикоагуланти, за да се намали рискът от кръвни съсиреци и емболия.

Мерки за предотвратяване на мултисистемен възпалителен синдром при деца

Най-добрият начин за предотвратяване на MIS-C е да се предпазят децата от заразяване с Covid 19. Ваксинирането срещу Covid-19 е ефективен начин да помогнете на децата да избегнат Covid-19, както и да избегнат мултисистемния възпалителен синдром. Данните от изследванията показват, че 1 на 100 000 деца ще развие миокардит, свързан с ваксината Covid-19. Докато от 3000 деца с Covid-19 имаше 1 дете със синдром на MIS-C.

Ваксинирането срещу Covid-19 за деца е ефективен начин за избягване на синдрома MIS-C

Родителите трябва да следват принципите за превенция на заболявания като 5K, да дадат на децата си ваксина срещу Covid-19, когато са достатъчно големи и са показани, те трябва да получат пълната доза, както и напълно ваксинирани срещу други инфекциозни заболявания. Деца, които страдат или са били заразени с Covid-19, ако показват симптоми като продължителна висока температура, обрив, червени очи, храносмилателни разстройства и др., родителите трябва да помислят за мултисистемен възпалителен синдром и да заведат децата си в лекар скоро възможно.