Неща, които трябва да знаете за белодробната фиброза след Covid

Една от заплахите за постковид пациентите е белодробната фиброза. Белодробната фиброза след COVID може да засегне значително здравето на пациентите, ако не бъде открита и лекувана навреме.

През 2021 г. индийско научно списание оприличи белодробната фиброза на „цунами, последвано от земетресение“. Белодробната фиброза след Ковид е зловеща заплаха за много пациенти след Ковид. Неговите ефекти често са дълготрайни и трудни за обръщане, което прави лечението изключително трудно. Научете повече за това заболяване тук.

Какво представлява постковидната белодробна фиброза?

Изображение на белодробна фиброза след Covid

Белодробната фиброза е състояние, при което тъканите в белите дробове са увредени, губят своята еластичност, стават плътни и твърди, причинявайки белези в белите дробове. Тази белезна тъкан пречи на дишането на пациента и намалява функцията на газообмена в белите дробове.

Белодробната фиброза след COVID (известна също като интерстициална белодробна болест след COVID) е вторична белодробна фиброза. Това е състояние, при което белодробният паренхим е разрушен в острия стадий и няма да може да възстанови нормалния белодробен паренхим, а да го замени с фиброзна тъкан.

Симптоми на белодробна фиброза след Covid:

• Кашлицата и задухът продължават при физическо натоварване и се увеличават при физическо натоварване. Когато заболяването е тежко, пациентът може да има затруднено дишане дори в покой, което възпрепятства всички дейности от ежедневието.
• Тромбоза, белодробна емболия поради застой на кръвта, ендотелно увреждане и хиперактивност.
• Освен това пациентът има и други симптоми като умора, загуба на тегло, болки в тялото.

Кой е податлив на белодробна фиброза след Covid?

Белодробната фиброза след COVID е често срещана при пациенти със съпътстващи заболявания

Белодробна фиброза след Covid често се появява при пациенти с механична вентилация, тежка пневмония , тютюнопушене, алкохолизъм, пациенти, получаващи високодозова кислородна терапия, причиняваща оксидативен стрес, травма, свързана с вентилация, също увеличава вероятността от белодробна фиброза. По-специално, белодробна фиброза все още може да се появи при леки, млади и амбулаторни пациенти с COVID. По-конкретно, случаите, които са податливи на белодробна фиброза след дългосрочен Covid, могат да бъдат споменати като:

• Тежка пневмония при остро заболяване от COVID-19, особено при пациенти с ARDS.
• Пациенти на вентилация с положително налягане, нужда от ECMO лечение, дълъг болничен престой.
• Хората с тежка форма на COVID-19 имат високи кръвни нива на провъзпалителни цитокини.
• Хора с предшестващо белодробно увреждане, възрастни хора, пушачи.
• Пациенти с предшестващи медицински състояния (като диабет , високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и др.).

Механизъм и лечение на белодробна фиброза след Ковид

Ранното лечение на белодробна фиброза може да помогне на пациентите да се възстановят

Понастоящем механизмът на белодробна фиброза след Covid не е ясно доказан, но много проучвания показват, че патологията се формира от много допринасящи фактори като: Директното въздействие на вируса върху цитокини като TGF-β1 и повишен оксидативен стрес е разпознат. Два други фактора, които допринасят за белодробна фиброза при пациенти с тежка пневмония след Covid-19, са кислородната токсичност и индуцираното от вентилатора белодробно увреждане. С една дума механизмът на белодробната фиброза след Ковид идва от:

• Корона вирусът причинява директно увреждане на белите дробове, белодробния паренхим. Това състояние е упорито и продължително, което води до необичайно протичане на реакцията на заздравяване на раната и белите дробове са фиброза.
• Отговор на имунната система. Когато вирусът Корона нахлуе, имунната система се активира. Макрофаги, неутрофили, еозинофили и Th2 клетки се събират на мястото на нараняване, освобождавайки големи количества химични медиатори. Тези компоненти имат както противовъзпалителни ефекти, така и играят ролята на профибри, увеличавайки растежа и промяната на белодробната тъкан, увеличавайки постинфламаторната грануломатозна некроза.

Как да лекуваме белодробна фиброза след Covid

За лечение на белодробна фиброза след Covid пациентите могат да използват редица методи като:

Кортикостероиди: Тази терапия често се използва при пациенти с хипоксия. Въпреки това, в процеса на употреба е необходимо да се обърне внимание на дозировката, тъй като може да допринесе за миопатия и да забави мобилността и рехабилитацията на пациента.

Антифиброза: Счита се, че лекарството е ефективно при пациенти с екзацербация на интерстициална белодробна болест (идиопатична интерстициална белодробна болест и други интерстициални белодробни заболявания), пациенти след COVID-19 с пчелна пита на КТ и особено при пациенти с напреднала белодробна фиброза.

Нови лекарства: В момента се разработват няколко лекарства, които засягат пътя на TGF-β и вирусното белодробно увреждане, като: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) и TD-139 (Galecto biotech). 

Други лечения: домашен кислород, белодробна рехабилитация, антикоагуланти, ваксини срещу пневмококи и хемофилус.

Пациентите с белодробна фиброза след Covid могат да се възстановят до нормално състояние, ако бъдат лекувани рано в острата фаза. Ето защо, ако имате симптоми на заболяването, трябва да поддържате балансирана диета, почивка и да посетите лекар за най-добрия съвет.