Кога майката трябва да направи епизиотомия по време на раждане?

Епизиотомията може да помогне за предотвратяване на акушерски усложнения след раждането. Въпреки това, трябва да разберете добре този вид операция, преди да я извършите, за да вземете най-информираното решение.

Епизиотомията е доста често срещана индикация при ражданията, особено при първото раждане. Много експерти също препоръчват епизиотомията да помогне за предотвратяване на акушерски усложнения след раждането, както и по-късни усложнения, като уринарна инконтиненция.

Какво представлява перинеума?

Перинеумът е вътрешна част на тялото, разположена между пикочните пътища и ануса. При жените перинеумът включва вагиналния отвор. Това е област, която е подложена на голям натиск и промени по време на бременност и раждане, така че винаги се нуждае от специални грижи.

Операция на перинеален разрез при раждане

Някои жени ще трябва да се подложат на епизиотомия по време на раждане. Тази операция понякога е необходима за по-бързо раждане и по-бързо възстановяване на майката.

В случай, че майката има трудно раждане, перинеумът е застрашен от разкъсване . По това време лекарят ще назначи епизиотомия, за да улесни раждането на майката. Този разрез обикновено е малък и спретнат, така че заздравява по-бързо, когато перинеума е разкъсан естествено.

Кога лекарят ще назначи епизиотомия на майката?

Епизиотомията, въпреки че не е рутинна индикация за вагинално раждане, все пак се препоръчва в следните случаи:

Когато бебето ви е много голямо и се нуждае от по-широк изход;

Майка на седалищно раждане;

Когато лекарят е принуден да използва focep (използван за захващане на главата на бебето, за да улесни бебето да излезе) или вендуза, за да изведе бебето;

Когато бебето се забие в рамото по време на раждане;

Когато майката покаже признаци на остър дистрес на плода и трябва незабавно да бъде родена.

Как се извършва епизиотомията?

Ако имате нужда от епизиотомия преди раждането, първо ще ви бъде поставена инжекция с лекарство за болка. След това лекарят ще използва специализирани ножици, за да изреже линия по средната или страничната линия във вагината. След като майката роди бебето и отдели плацентата, лекарите ще зашият разреза.

Чести усложнения на епизиотомията

Въпреки че в някои случаи е необходима епизиотомия, все пак може да имате някои усложнения, като например следното:

Болка по време на секс: Обичайно е да усещате болка по време на секс след операция, но тази болка трябва да отшуми с времето.

Инфекция: Ако забележите зачервяване, подуване, болка или миризма, може да имате инфекция. Да отидем веднага на лекар.

Подуване и хематом: отидете на лекар и помолете лекар да поправи този случай.

Изтичане на газове или изпражнения:  увредената ректална тъкан може да причини това

Кървене: обикновено раната спира да кърви, след като лекарят зашие, но ако все още кървите, консултирайте се незабавно с Вашия лекар.

Възстановяване след епизиотомия

Епизиотомията може да бъде доста болезнена, но когато сте в първия триместър, вероятно ще почувствате по-малко болка. Както всяка рана, заздравяването на епизиотомията ще отнеме време, обикновено 7 до 10 дни.

Докато сте в болницата, вашата медицинска сестра ще проверява перинеалната област поне веднъж на ден, за да се увери, че няма възпаление или други признаци на инфекция. В същото време те ще ви напътстват за почистване на перинеума след раждане, което ще помогне за предотвратяване на инфекция в разреза и гениталния тракт. Вашият лекар също ще ви каже кога е безопасно да правите секс отново, обикновено след като шевовете зараснат напълно.

Можете също така да правите упражнения на Кегел (упражнения за таза) редовно след раждането и по време на следродилния период, за да стимулирате кръвообращението в таза, да насърчите заздравяването на рани и да подобрите мускулния тонус. . Не се притеснявайте, ако все още не можете да изпълнявате движенията, защото тази област ще бъде вцепенена скоро след раждането. Усещането постепенно ще се върне в тазовата област през следващите няколко седмици.

Как да почистите епизиотомия

След зашиване на перинеума раната ще заздравее за около 1-3 седмици. През това време обърнете внимание да се грижите внимателно за перинеалните шевове по следните начини:

Почистете раната с почистващ разтвор, предписан от Вашия лекар. Накиснете памучен тампон в разтвора и внимателно го нанасяйте върху раната веднъж на ден.

След като отидете до тоалетната, използвайте топла вода, за да измиете внимателно раната отгоре надолу. След това използвайте мека памучна кърпа, за да подсушите раната.

Използвайте меки тампони и ги сменяйте на всеки 3-4 часа.

Изберете меко бельо, изперете и изсушете на пряка слънчева светлина, за да избегнете инфекция. Можете също да закупите бельо за еднократна употреба за безопасна употреба.

Въздържайте се от секс в продължение на 4-6 седмици, за да заздравеят напълно перинеалните шевове.

Как да намалим риска от епизиотомия?

За да намалите вероятността да имате епизиотомия и да имате лесно раждане без разрез:

Обсъдете с Вашия лекар в началото, че не искате да имате епизиотомия при раждането – може да е трудно да накарате Вашия лекар да се съгласи, освен ако нямате основателна причина;

Правете упражнения на Кегел по време на бременност;

Редовно масажирайте перинеума 6-8 седмици преди термина;

Поставете топъл компрес върху перинеума по време на раждането, за да омекоти кожата, позволявайки й да се разтегне по-добре;

Застанете или клякайте, докато избутвате бебето навън;

Концентрирайте се силно и натиснете за 5-7 секунди и се отпуснете (вместо да натискате силно за 10 секунди, когато трябва да задържите дъха си);

Помолете Вашия лекар или акушерка да задържат перинеума Ви веднага щом главата на Вашето бебе излезе, за да не излезе твърде бързо и да не разкъса перинеума.

Решението за тази процедура ще бъде взето от лекаря по време на раждането или в родилната зала, веднага щом главата на бебето излезе. Не се притеснявайте твърде много, ако трябва да имате епизиотомия, защото това също е доста често и понякога изключително необходимо.