Какво представлява перинеума? Защо епизиотомията трябва да бъде ограничена?

Много хора смятат, че епизиотомията е необходима процедура, когато бременни жени раждат. Това обаче не е непременно вярно.

Епизиотомията е просто вид операция, която отваря пътя на плода да премине през влагалището, предотвратявайки някои сериозни наранявания и травми на вагината по време на раждане. Тази процедура може да се използва и за насърчаване на раждането на новородено в случай на нараняване на плода или за поставяне на инструмент (скоба или засмукване).

Много хора смятат, че епизиотомията е необходима процедура, когато бременни жени раждат . Много проучвания обаче доказаха обратното.

Какво представлява перинеума?

Перинеумът е частта между гениталиите и ануса, дълга около 4-5 см, разположена в плитката част на тазовото дъно. Това е част от мускулите и връзките, които запечатват дъното на таза. Перинеумът има функцията да защитава и поддържа тазовите органи като матката, вагината, ректума и пикочния мехур. По време на раждането на жената перинеумът ще се разшири естествено или ще бъде разрязан, за да улесни излизането на плода.

Защо е епизиотомия за раждане?

Проучвания през последните 20 години показват, че не всички раждания изискват епизиотомия, но всъщност тя трябва да бъде ограничена доколкото е възможно. Световната здравна организация препоръчва честотата на извършване на епизиотомия (вулва) да бъде по-малка от 10%.

Тази практика започва през 18-ти век и става широко разпространена през следващите 100 години, тъй като медицинските инструменти се подобряват, а отварянето на вулвата улеснява лекарите да манипулират с ръце или с форцепс. Дълго време се смяташе, че епизиотомията е по-безопасна, отколкото оставянето на вагината да се разкъса по естествен път. Тази процедура е била рутинна форма на болнично раждане.

През 1983 г. изследванията показват, че епизиотомията дори увеличава уринарната инконтиненция и нарушава сексуалната функция . Трябва да вземете повече предпазни мерки от епизиотомия, но отне повече от 20 години, преди тази политика да стане практика. Междувременно някои болници все още имат рутинна политика за епизиотомия.

Днес използването на тази процедура е по-ограничено, обикновено само в случаи на фетален дистрес, изискващ спешно раждане.

Какви са рисковете от епизиотомия?

Въпреки че епизиотомията не е животозастрашаваща, тя силно влияе върху качеството на живот на жената. Извършването на тази процедура увеличава риска от загуба на кръв по време на раждането и скоростта на инфекция. Жените, които са имали епизиотомия, се нуждаят от по-дълго време за възстановяване и изпитват инконтиненция и болка при уриниране, дори след като разрезът е заздравял. В същото време, епизиотомията също увеличава риска от сериозно разкъсване на вулвата.

Освен това, ако грижата за раната след разреза не е гарантирана, това може да доведе до отваряне, подуване или спукване на перинеалните шевове... Ето защо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно грижите за перинеалните шевове Следродилни субекти внимателно.

Защо епизиотомията увеличава риска от уринарна инконтиненция?

След като имате епизиотомия, вашите лекари по същество ще шият мускулите на тазовото ви дъно обратно, както са били преди. Това е от съществено значение за контрола на пикочния мехур и червата, както и за сексуалното удоволствие. Но реалността е, че когато част от тялото е била оперирана, тя никога няма да се възстанови напълно, както беше. Той е по-слаб и по-свободен. Това състояние допринася за повишена инконтиненция.

Тази процедура обикновено се решава от лекаря точно преди жената да ражда. Преди да се подготвите за раждане, помолете Вашия лекар да прецени дали Вашият случай налага епизиотомия!