Kontrovers Bör Covid-vaccin ges var sjätte månad?

Vissa forskare anser att det årliga Covid-19-vaccinet bör administreras, medan andra anser att detta är en dyr, instabil och ineffektiv strategi på lång sikt.

För ett år sedan trodde experter och samhället att två doser av Pfizer-, Moderna-, AstraZeneca-vacciner eller en dos Johnson & Johnson var tillräckligt för att förhindra Covid-19-infektion. Hittills, när Omicron-stammen har spridit sig snabbt, har Israel varit banbrytande för den fjärde dosen av vaccin för den utsatta befolkningen. Den 5 januari godkände US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den tredje dosen av Covid-19-vaccin för en grupp tonåringar. Myndigheten undviker att använda frasen "fullständigt vaccinerad" för att hänvisa till någon, eftersom två doser av vaccinet inte verkar vara tillräckligt för att bekämpa Covid-19.

Istället är en persons immuniseringsstatus "förstärkt" eller "oförstärkt". Många amerikaner undrar därför: När tar denna vaccinationsdag slut? Bör jag få en booster spruta med några månaders mellanrum?

Två doser vaccin verkar inte räcka för att bekämpa Covid-19

Kontrovers "Bör jag få ett Covid-vaccin var sjätte månad?"

När Covid fortsätter att utvecklas vill forskare inte längre förutsäga pandemins framtid. Men i de senaste intervjuerna har dussintals experter sagt att vad som än händer är det orealistiskt att försöka få ett Covid-19-vaccin med några månaders mellanrum. Denna strategi ger inte heller mycket vetenskaplig mening.

Professor Andrew Pollard, AstraZeneca-vaccinforskare, sa att universell vaccination var 4:e till 6:e månad är dyrt och ineffektivt. Han noterade också behovet av att rikta in sig på utsatta människor istället för att massinjicera alla 12 år och äldre. Enligt honom bör länder samla in mer data för att avgöra "om denna befolkning behöver ytterligare injektioner, när och hur ofta."

"Världen har ett prejudikat för rutinvaccinationer, men jag tror att många bättre metoder vaccineras var sjätte månad", säger Akiko Iwasaki, immunolog vid Yale University. Andra strategier, sa hon, kan "rädda världen från att behöva booster shots för resten av livet".

Enligt henne är det väldigt svårt att övertyga folk att ställa upp med några månaders mellanrum. Cirka 73% av amerikanska vuxna är helt immuniserade. Men hittills har drygt en tredjedel av dem valt boosterinjektioner.

Precis som professor Pollard sa Deepta Bhattacharya, en immunolog vid University of Arizona: "Det här verkar inte vara en hållbar, långsiktig strategi." Dessutom finns det inga kliniska data som visar effekten av en fjärde dos vaccin. Upprepad vaccination kan öka antikroppsnivåerna, förhindra nCoV-infektion och därigenom minska trycket på hälsosystemet. I samband med spridningen av Omicron-stammen sa denna expert att amerikaner borde få den tredje dosen så snart som möjligt.

Men många preliminära studier visar att immunitetsnivåerna hos användare fortsätter att sjunka flera veckor efter den tredje dosen. Även med de högsta antikroppskoncentrationerna är det osannolikt att boosterinjektioner helt förhindrar Omicron, en stam som kan undvika immunitet.

"Det är väldigt svårt att stoppa viruset under en lång tid. Viruset har utvecklats mycket bättre än tidigare. Kanske kommer ett Omicron-specifikt vaccin att behövas mer", säger Shane Crotty, virolog vid Institute of Immunology. La Jolla of California , kommenterade.

En gammal man får sin fjärde dos vaccin på ett vårdhem i Petah Tikva, Israel

Brådskande forskning om specifika vacciner för nya stammar

Pfizer-BioNTech, Moderna och Johnson & Johnson testar alla vaccinet, som förväntas lanseras under de kommande månaderna. Ali Ellebedy, en immunolog vid University of Washington, sa: "Om jag skulle få en fjärde dos, skulle jag definitivt vänta på ett specifikt vaccin mot Omicron."

Enligt experter, om målet är att stärka immuniteten mot Omicron och framtida stammar, kommer det nya vaccinet att vara mycket bättre än vaccinet som designats baserat på den ursprungliga versionen av nCoV, som dök upp för två år sedan. . Flera forskargrupper utvecklar universella vacciner mot corona i allmänhet, riktade mot de delar av viruset som inte utvecklas eller mycket långsamt förändras.

Nästa förslag är att kombinera befintliga vacciner med nya generationens vacciner oralt eller nässpray, som bättre förebygger infektioner eftersom de främjar produktionen av antikroppar på näsytan och övre luftvägsslemhinnan. Detta är den första ingångspunkten för nCoV.

Forskarna föreslog att tiden mellan doserna av vaccinet borde ökas. Detta är en lärdom från kampen mot epidemier i det förflutna. Inledningsvis motsatte sig många experter idén med boosterinjektioner. Vissa tror att den initiala vaccinregimen är tillräckligt effektiv för att förhindra sjukhusvistelser och dödsfall. Andra säger att det är orättvist för rika länder att fylla på med vacciner för den årliga boosterdosen, särskilt eftersom många länder inte har tillräckligt med den första dosen.

Men detta perspektiv förändrade Omicron dök upp och spred sig non-stop runt om i världen. "Mutationen ändrade verkligen min uppfattning om detta", säger Scott Hensley, en immunolog vid University of Pennsylvania.

Han och många av hans kollegor förespråkar nu en tredje dos vaccination. Men de tycker att länder inte ska sätta in dos 4 som Israel. Enligt Hensley kan andra komponenter i immunsystemet som T-celler och B-celler stabilt bekämpa viruset efter tre doser, även efter bara två doser.

Målet med vaccination är att stärka immuniteten mot Omicron och framtida stammar

Immunceller kan inte förhindra infektion, men de hjälper till att minska sjuklighet och dödlighet och hålla sjukhusinläggningar låga. "Vaccinerade personer har lindrigare symtom vid inläggning", säger Michel Nussenzweig, immunolog vid Rockefeller University i New York. Han tillade att Omicron har visat att världen måste eliminera målet att förhindra alla nCoV-infektioner.

Enligt forskare  är den största uppgiften i den nya fasen av pandemin att minska antalet sjukhusvistelser.  Förra hösten nämnde Dr. Anthony S. Fauci, USA:s anti-epidemirådgivare, upprepade gånger vikten av att förebygga symtomatiska infektioner. Men de senaste dagarna, säger han, är det verkligen viktigt att minska antalet sjukhusvistelser.

För att förhindra infektion är det nödvändigt att beräkna rätt tidpunkt för boosterinjektioner baserat på förekomsten av stammen i samhället. Till exempel är många som får sitt tredje skott tidigt på hösten mottagliga för Omicron eftersom immuniteten har sjunkit.

Experter rekommenderar människor att ta en influensaspruta strax före vintern. Om Covid-19-utbrotten är säsongsbetonade kan människor behöva en boosterdos före vintern varje år, sa Dr Hensley.