4 vanliga frågor om läkemedel för att behandla Covid-19

När man ska ta antikoagulantia, ska antivirala läkemedel tas... är vanliga frågor till F0-patienter när de behandlas hemma, enligt Dr. Nguyen Huy Hoang.

Under toppperioden för F0-stöd i hemmet söker hundratals patienter varje dag läkare. I synnerhet nämns ofta problemet med läkemedelsbehandling. Nedan svarade doktor Nguyen Huy Hoang, Vietnam - Ryssland Hyperbaric Oxygen Center på 4 typiska frågor relaterade till läkemedel för att behandla Covid-19.

1. Behöver jag ta antivirala läkemedel?

Aktuella antivirala läkemedel för F0 inkluderar: Favipiravir 200/400mg eller Molnupiravir 400 /200mg.

Detta problem beror på många faktorer: virusmängd, vaccinationsstatus, bakgrundssjukdom, resistens, risk för infektion... För närvarande är Favipiravir och Molnupiravir två läkemedel som rekommenderas för behandling.behandla Covid-19 hemma.

Patienter måste dock diskutera och komma överens om metoden för läkemedelsbehandling med sin läkare baserat på riktlinjer från hälsoministeriet (senast daterad 2021-12-12). Dessa läkemedel orsakar ofta trötthet och allergier, så patienter kan ta mer levertonika, anti-allergiska läkemedel ...

Molnupiravir 400mg är ett av de nuvarande antivirala läkemedlen mot F0

2. Tar du antibiotika?

Vanliga antibiotika inkluderar: Amoxicillin med/utan klavulansyrakombination, ceforuxime, azitromycin, ciprofloxacin, levofloxacin och andra.

Vissa människor har ofta halsfluss, bronkit, lunginflammation , ... barn måste ofta ta antibiotika, patienter med många underliggande sjukdomar (särskilt diabetes), patienter som tar immunsuppressiva läkemedel, långvarigt ... tillhör gruppen benägna att luftvägsinfektioner, så när man smittas av Covid-19 ökar risken för luftvägsinfektioner. Med denna grupp måste även profylaktisk antibiotika användas eftersom det inte finns några tecken på infektion.

För andra fall, använd antibiotika för bakterieinfektioner. Att avgöra om F0 är smittsamt eller inte är inte lätt utan att testa. Patienter bör ha ett fullständigt blodvärde och några inflammatoriska markörer innan de bestämmer sig för att använda antibiotika.

När det gäller problemet med att kombinera antibiotika i behandlingen är det nödvändigt att känna till läkarnas kunskap och information från patienten (har använt någon typ, har några allergier...).

Det är nödvändigt att konsultera en läkare vid användning av antibiotika för Covid-19-patienter

Medan antivirala medel endast är till för de första 7 dagarna av behandlingen, från det att symtomen uppträder, kan antibiotika användas hela tiden. Mellan 7 och 10 dagar efter symtomdebut kan vissa F0s utveckla en immunsjukdom som kan vara livshotande. Framträdande är 2 huvudstörningar: koagulopati och inflammatorisk respons, först i lungorna, sedan i hela kroppen.

3. Behöver du antikoagulantia? Använd när?

Antikoagulantia inkluderar: rivaroxaban eller apixaban , dabigtran.

Förutom vissa kontraindikationer som patienter som blöder (menstruationer, gastrointestinala blödningar...) eller har trombocytopeni, blödningssjukdomar... antikoagulantia är relativt säkra.

Flera studier har visat att profylaktiska lågdosantikoagulantia kan ha en gynnsam effekt för att förhindra cytokinstormar hos Covid-19-patienter.

Enligt gällande ortodoxa rekommendationer ska antikoagulering endast användas när SpO2 sjunker under 95 % kontinuerligt och inte kan höjas. Dessutom bör den specifika dosen noggrant övervägas och beräknas utifrån läkarens expertis och patientens tillstånd.

Antikoagulation bör endast användas när SpO2-nivåerna är under 95 %.

4. Kan jag använda antiinflammatoriska kortikosteroider?

Antiinflammatoriska läkemedel inkluderar: Dexametason , prednisolon, metyprednisolon.

Dexametason har dykt upp som ett billigt (vilket är ganska vanligt) läkemedel som är mycket effektivt för att behandla immunsvarsstörningar orsakade av Covid-19. Senare fann forskare att inte bara dexametason, andra kortikosteroider som prednisolon eller metylprednisolon också har liknande goda effekter.

Till skillnad från antikoagulantia finns det ingen rekommendation att använda kortikosteroider för att förhindra cytokinstormar. Alla studier visar att tidig användning av kortikosteroider (när inget syre krävs, när SpO2 är över 95%) gör att svårighetsgraden och dödligheten på grund av Covid-19 är högre än för att inte använda kortikosteroider.

Antiinflammatoriska kortikosteroider är faktiskt läkemedel som dämpar immunförsvaret, vilket minskar kroppens motstånd. I de tidiga stadierna, när immunsystemet kämpar mot viruset, om patienten tar immunsuppressiva läkemedel, kommer det att förvärra sjukdomen.

Att använda kortikosteroider gör också människor mer mottagliga för bakteriella och svampinfektioner. För patienter med diabetes och högt blodtryck förvärrar kortikosteroider sjukdomens svårighetsgrad. Inte nog med det, kortikosteroider har många farliga biverkningar.

Vanligtvis, när du använder antiinflammatoriska kortikosteroider kommer att behöva åtföljas av läkemedel för att skydda magen (minska syrasekretionen såsom Omeprazol , Esomeprazol eller antacida såsom Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid...) och antibiotika för att förhindra bakteriell superinfektion.

Att dosera med F0 hemma är inte alltför komplicerat, men när det är allvarligt finns det många olika alternativ för att använda kortikosteroider. Vid den tidpunkten kommer frontlinjeläkare att ha specifika instruktioner med patienterna.