Symtom och kliniska tecken för att diagnostisera Raynauds syndrom

Raynauds syndrom uppstår när handen är sammandragen i handen på grund av kyla eller psykisk stress, vilket orsakar obehagliga komplikationer och en färgförändring i en eller flera fingrar (händerna är ofta blåvioletta, bleka etc.) bleka eller en kombination av erytematösa knölar). Raynauds symtom liknar många andra sjukdomar, så det försummas och ignoreras ofta av patienterna. Men om Raynauds syndrom inte behandlas omedelbart kommer det att påverka patientens dagliga liv.

Vilka är symptomen på Raynauds syndrom? Vilka är de diagnostiska tecknen? Läsare, gå med i aFamilyToday-bloggen för att lära dig mer om det här problemet i artikeln nedan!

Vad är Raynauds syndrom?

År 1862 upptäckte den franske läkaren Maurice Raynaud Raynauds syndrom. Raynauds är ett tillstånd där stress eller kyla orsakar plötslig sammandragning av små perifera blodkärl. Vid den tiden kommer blodkärlen att smalna av och begränsa blodflödet till vävnaderna. Detta tillstånd uppstår ofta i fingrar, tår och eventuellt näsan, öronen eller bröstvårtorna på patienten ... vilket gör att dessa platser har förändringar i känsel och färg.

Både män och kvinnor löper ökad risk att utveckla Raynauds syndrom, som orsakar cyanos i extremiteterna, med en incidens på cirka 3-5 %, vanligare hos kvinnor mellan 20 och 40 år. Man tror att Raynauds syndrom kan bero på en alfa-2-adrenerg respons som inducerar spasmer och verkningsmekanismen har inte fastställts.

Raynauds syndrom delas in i två typer: 

• Primärt Raynauds syndrom: Vanligare än sekundärt, incidens över 80 %; ofta asymtomatisk eller visar tecken på andra störningar. 
• Sekundärt Raynauds syndrom: Har ofta en mängd olika symtom och störningar, varav de flesta är från bindväven.

Nikotin är vanligt vid sekundär Raynauds men är lätt att förbise. Raynauds syndrom är ofta associerat med angina , migrän och pulmonell hypertoni, vilket tyder på att Raynauds har en vasokonstriktormekanism.

Raynauds syndrom uppstår på grund av spasmer i artärerna som minskar blodflödet till vävnader

Orsaker till Raynauds syndrom

Primärt Raynauds syndrom har ingen känd orsak. Men med sekundär Raynauds orsakas det ofta av orsaker som:

• På grund av patologiska komplikationer: sklerodermi, reumatoid artrit , lupus ...
• På grund av biverkningar av vissa läkemedel som metysergid, betablockerare, ergotamin, etc.
• På grund av en ohälsosam livsstil orsakar vanan att röka även vasokonstriktion...
• Patienter med skador som brutna ben eller brutna armar...

Handskador är också en orsak till Raynauds syndrom

Symtom och kliniska tecken på Raynauds syndrom

Raynauds syndrom involverar bindväv och kan orsaka smärtsamma eller nekrotiska lesioner. Sekundär Raynauds kan orsakas av systemisk sklerodermi och medför risk för att utveckla stora sår på fingertopparna. 

Det vanligaste symtomet på Raynauds syndrom är en brännande smärta, förkylning, parestesi eller det mest märkbara är en förändring i färg på fingrarna när de utsätts för stress, kyla eller vibrationer. Dessa förnimmelser kan elimineras om ovanstående faktorer tas bort, och handen kan återgå till normal känsla och färg.

Ett vanligt tecken på Raynauds syndrom är en markant färgförändring i fingrarna. Det är ofta tydligt uppdelat i tre faser (först bleka, sedan blåvioletta och slutligen erytematösa fläckar på grund av värme och ökat blodflöde) eller bara en fas (rödlila eller blå). Färgförändringen på fingrarna är vanligtvis symmetrisk. Raynauds syndrom förekommer vanligtvis inte i lederna i fingrar och tummen, utan drabbar vanligtvis handens tre långfingrar. Vasokonstriktionen vid Raynauds varar vanligtvis från några minuter till flera timmar.

 Raynauds syndrom kännetecknas ofta av cyanos och färgförändringar i händerna

Diagnos av Raynauds syndrom

För att diagnostisera Raynauds syndrom, kommer din läkare att förlita sig på:

• Klinisk diagnos: Frågor om sjukdomshistoria, symtom ges till patienten. Patienter bör noggrant beskriva tecknen och symtomen på Raynauds.
• Tester för att diagnostisera underliggande störningar: Blodprover och tester beställs för att utesluta symptom som liknar Raynauds.

Några typiska kliniska tecken för att diagnostisera primärt Raynauds syndrom:

• Debutålder < 40="" age="" (med hänsyn till="" ⅔="" field="" matching).="">
• Symmetrisk, vanligtvis mild smärta.
• Ingen vävnadsnekros inträffade.
• Historik eller kliniska bevis tyder inte på andra orsaker.

Diagnos av sekundärt Raynauds syndrom görs av följande tecken:

• Debutålder > 30 år.
• Ger ofta svår smärta och är inte symmetrisk.
• Patienten har ischemiska lesioner.
• Historik eller klinisk närvaro av andra störningar.

Diagnostiska tester inkluderar tryck- och pulsvågformer. Blodprover utförs också för att diagnostisera kollagenkärlsjukdomar såsom: erytrocytsedimentationshastighet [ESR], anti-DNA-antikroppar, anti-CCP, C-reaktivt protein, Scl 70 antikropp.

Blodprov är en av åtgärderna för att stödja diagnosen Raynauds syndrom

Behandling av Raynauds syndrom

Behandling av primärt Raynauds syndrom

Primär Raynauds förknippas ofta med kyla. Därför är det mycket viktigt att begränsa exponeringen för kalla platser, sluta röka och minska psykisk stress, vilket också kan kombineras med avslappning att behandla. Behandling av livsstilsförändringar i kombination med användning av läkemedel: 

• Kalciumkanalblockerare är mycket effektiva såsom: nifedipin 60-90 mg en gång om dagen, amlodipin 5-20 mg en gång om dagen eller isradipin 2,5-5 mg två gånger om dagen. 
• Sedan kan du lägga till Prazosin 1 - 5 mg med en frekvens på 1 till 2 gånger/dag. 
• Dessutom aktuell Nitroglycerin eller Pentoxifylline 400mg oralt 2-3 gånger om dagen, används efter måltid.
• Betablockerare, klonidin och ergotpreparat är kontraindicerade eftersom de orsakar vasokonstriktion eller förvärrar symtomen. 

Behandling av sekundärt Raynauds syndrom

Sekundär Raynauds är ofta tydlig i symtom. Därför ordinerar läkaren symptomatisk behandling av den underliggande sjukdomen. Precis som vid primärt Raynauds syndrom används även kalciumkanalblockerare eller prazosin i kombination med ett antal läkemedel och åtgärder som:

• Smärtstillande, antibiotika: Används vid svår smärta och tecken på inflammation.
• Vid ischemiskt sår krävs kirurgiskt avlägsnande.
• Lågdos aspirin kan användas för att förhindra trombos men kan öka vasokonstriktion genom att hämma prostaglandiner.
• Patienter som upplever symtom på ischemi kan ordineras injicerbara prostaglandiner (epoprostenol, alprostadil, iloprost).

Förutom att behandla symtom med användning av mediciner, rekommenderas också operation för att avlägsna de cervikala eller regionala sympatiska nerverna. Men det finns fortfarande mycket kontroverser om användningen av detta kirurgiska ingrepp. Det används endast för patienter med progressiva symtom som inte svarar på alla ovanstående åtgärder. Sympatektomi kan eliminera symtom på Raynauds syndrom, men det fungerar bara i 1 till 2 år efter operationen.

Raynauds syndrom kännetecknas av vasokonstriktion men är reversibelt om det upptäcks och behandlas snabbt. Baserat på informationen i artikeln "Symtom och kliniska tecken på Raynauds syndrom " som delas av aFamilyToday-bloggen kan läsare läsa och lära sig mer om Raynauds syndrom för att fastställa tillståndet och få anvisningar för behandling. Önskar dig god hälsa och glöm inte att följa webbstatusen för aFamilyToday Blog för mer hälsoinformation!