Meningealt syndrom orsakat av många orsaker, oavsett orsak, kliniskt finns det några symtom som är grupperade i tre grupper: meningeal irritationssyndrom, cerebrospinalvätskesyndrom och manifestationer av skada Hjärnan.
Meningealt syndrom uppstår när hjärnhinnorna skadas av olika orsaker. Symtom på meningokocksyndrom kan vara kramper, autonom dysfunktion eller koma, vilket kan vara livshotande.
Struktur och funktion av hjärnhinnor och cerebrospinalvätska
Meninges skyddar hjärnan och ryggmärgen. Hjärnhinnorna består av 3 lager:
- Dura: Ett tjockt, fibröst membran som fäster på skallens inre yta och består av 2 blad. I kranialhålan är dessa 2 blad sammansmälta och separeras endast vid positionerna för att bilda de venösa bihålorna.
- Spindelnät: Ett tunt membran, bestående av många lösa fibrer, beläget nära dura maters inre yta.
- Det trofoblastiska membranet (även känt som det mjuka membranet): Membranet som fäster tätt mot hjärnvävnaden har många blodkärl. Mellan arachnoid och det mjuka membranet finns subarachnoid space, som innehåller cerebrospinalvätska. Cerebrospinalvätska är en färglös vätska med en total volym på cirka 130 ml, har funktionen att skydda hjärnan från mekaniska skador, ge näring till nervvävnader och eliminera metaboliska produkter från nervsystemet. .
Hjärnhinnans struktur
Vad är meningokocksyndrom?
Hjärnhinnorna omger och skyddar hjärnan, ryggmärgen och kranialnervändarna. När hjärnhinnorna är skadade på grund av olika orsaker kommer de kliniska manifestationerna av meningealt syndrom att ses. Så vad är meningokocksyndrom? Enligt förklaringen från specialister är detta syndrom en kombination av alla patologiska manifestationer som förekommer i hjärnan - hjärnhinneregionen. Detta syndrom är en kombination av många andra symtom, indelade i 3 grupper:
- Cerebrospinalvätska syndrom.
- Meningeal irritationssyndrom.
- Manifestationer av hjärnskador.
Inom medicin måste läkare förlita sig på förändringar i cerebrospinalvätskan för att exakt bestämma patientens tillstånd när de lider av meningokocksyndrom. Vissa patienter diagnostiserades med meningealt irritationssyndrom, men vid förnyad undersökning var CSF-resultaten normala. Enligt läkaren är detta tillstånd bara en meningeal reaktion, som inte anses vara ett patologiskt meningokocksyndrom.
Cerebrospinalvätska hjälper till att diagnostisera meningokocksyndrom
Symtom hos patienter med meningokocksyndrom
De kliniska manifestationerna av meningokocksyndrom är ofta mycket olika med många onormala manifestationer på kroppen. Dessutom har inte alla patienter samma symtom. Därför kommer symtomen på detta syndrom inom medicin att delas in i tre huvudgrupper:
Systemiska symtom
Systemiska symtom uppträder hos de flesta patienter, men dessa symtom gör ofta patienterna subjektiva eftersom de liknar andra mindre farliga sjukdomar. Specifikt är några systemiska symtom som patienter ofta upplever hög feber, trötthet, törst, aptitlöshet, torra läppar, värk i kroppen, lite urin, varm torr hud, oregelbunden och långsam puls.
Hela hjärnans symptom
Globala hjärnsymptom är ofta ganska olika och delas också in i grupper som:
Meningeal triad
De tre symptomen på meningeal triad är:
- Huvudvärk är det vanligaste symtomet, smärtan är ofta svår och sprider sig från nacken till pannan. Framför allt är smärtan ofta värre när det är högt ljud, starka rörelser... Att använda smärtstillande läkemedel är oftast mindre effektivt, men om likvoret minskar blir smärtan mindre.
- Förstoppning: Patienter har ofta förstoppning men absolut ingen känsla av uppblåsthet, gaser. Tillståndet förbättrades inte när patienten tog laxermedel. Barn med meningokocksyndrom har dock oftast diarré.
- Kräkningar: Patienter kräks ofta lätt när det sker en plötslig ställningsförändring, men innan dess finns det ingen känsla av illamående alls. I vissa fall känner patienterna att deras huvudvärksymtom också minskar efter kräkningar.
Fysiska symptom
Hos patienter med meningokocksyndrom uppträder ofta några fysiska symtom på kroppen såsom:
- Medvetandestörningar: Patienten är ofta förvirrad, mentalt instabil och kan i svårare fall vara komatös.
- Cirkulär muskelstörning: Detta är ett tillstånd där patienten har urinretention, avföring eller ofrivillig avföring.
- Psykiatriska störningar: Patienten är upprörd, kämpar eller har symtom på depression.
- Under pyramidal stimulering är extremiteternas senor och ben mer reaktiva än tidigare.
- Muskelspasticitet: Detta tillstånd kommer från stimulering av hjärnhinnorna som gör att musklerna drar ihop sig eller ökar muskeltonusen, men musklerna i nacken och ryggen uppvisar inte smärta.
- Sympatiska nervstörningar: Patienter blir ofta kallsvettade, blek hud, rött ansikte.
- När man tittar i riktning mot starkt ljus kommer att öka smärtkänslan, så patienter visar ofta rädsla för exponering för ljus.
Förutom ovanstående manifestationer kan patienten uppvisa fokala cerebrala symtom. Vanligtvis lemförlamning, partiell eller generaliserad epilepsi, skada på kranialnerverna. För patienter med purulent meningit finns en hög risk för kranialnervskada.
Förändringar i cerebrospinalvätska
De ovanliga förändringarna hos patienter med specifikt meningokocksyndrom är:
- När man utför lumbalpunktion i liggande position överstiger cerebrospinalvätskans tryck vanligtvis 20cmH2O. Samtidigt varierar cerebrospinalvätskan hos normala människor från 7 - 20 cmH2O.
- När man utför biokemiska tester visar resultaten vanligtvis att det finns förändringar i komponenter som NaCl, Glukos, Protein... Men i ett fåtal fall av patienter med sjukdom är resultaten fortfarande normala.
- Färgförändring av cerebrospinalvätska: Normalt är cerebrospinalvätskan klarvit, men vid sjukdom kan färgen ändras beroende på varje sjukdom. Patienter med traumatisk hjärnskada, brustna kärlmissbildningar, hjärnblödning, fulminant meningit ... cerebrospinalvätska är vanligtvis röd. För fall av blödning under en längre tid innan man genomför fostervattenprov eller tuberkulös meningit, är cerebrospinalvätskan vanligtvis gul. Grumlig cerebrospinalvätska är vanligtvis purulent meningit.
- Cytologiresultaten kan vara normala eller förhöjda i neutrofiler och lymfocyter.
- Detektering av bakterier som bildas i cerebrospinalvätskan genom odling eller mikroskopi.
Traumatisk hjärnskada ändrar färgen på cerebrospinalvätskan
Orsaker till meningokocksyndrom
Meningokocksyndrom kan bero på en mängd olika orsaker som involverar hjärnhinnorna. Till exempel:
- Viral meningit : Detta är en ganska vanlig orsak hos patienter med detta syndrom. Kännetecknas av något ökade nivåer av albumin och lymfocyter.
- Meningit purulent: manifestationerna uppträder plötsligt tillsammans med hög feber, berusning, infektion. Färgen på cerebrospinalvätskan ändras till mjölkvit och salt- och glukoshalten minskar.
- Meningokock-TB : Patienter känner sig ofta trötta, tappar aptiten, går ner i vikt och har ofta feber på eftermiddagen. Cerebrospinalvätskan kan förbli klarvit eller bli citrongul. Samtidigt minska salt- och glukoshalten, öka proteinhalten.
- Subaraknoidal blödning, även känd som meningeal blödning: Patienten har en störning av medvetandet åtföljd av svår huvudvärk. Dessutom är andra tecken på meningokocksjukdom uppenbara.
Man kan säga att meningokocksyndrom är extremt farligt och potentiellt livshotande. Därför får patienten absolut inte vara subjektiv. När det finns manifestationer av meningealt syndrom måste patienter undersökas, diagnostiseras och fastställa orsaken till snabb behandling.