Patologi av peritoneala tubuli är mycket vanlig hos barn, men den kliniska bilden presenteras ofta i två former. Den akuta formen kräver kirurgiskt ingrepp och den kroniska formen upptäcks vanligtvis genom fysisk undersökning.
Förekomsten av peritoneala tubuli bortom den fysiologiska perioden orsakar den vanligaste patologin inom pediatrisk kirurgi. Kliniskt förekommer ofta fall av ljumskbråck, hydrocele, spermatisk cysta. Låt oss lära oss om dessa fall med aFamilyToday Blog i artikeln nedan!
Vad är peritonealröret?
Peritonealkanalen bildas genom förlängningen av peritonealdivertikeln över inguinalkanalen och lämnar den yttre inguinalringen. Hos pojkar sträcker sig peritonealröret till pungen och testiklarna. Hos flickor slutar röret i blygdläpparna och bildar Nuck-kanalen.
Mellan män och kvinnor är det skillnad mellan de klibbiga komponenterna på baksidan av bukhinnan. Hos män inkluderar det sädesledaren och spermasträngens kärlknippe, och hos kvinnor det runda ligamentet.
Vad är peritonealrörssjukdom?
Normalt stängs bukröret av sig själv i slutet av fosterlivet, men den nedre delen hos pojkar kommer att bilda sädesblåsorna. Om peritonealröret av någon anledning inte stänger av sig självt, kommer det att skapa en mycket vanlig patologi hos barn och manifesteras enligt följande:
- Peritonealkanalen är förstorad, så att inälvor och tarmar kan flyttas ner till inguinal - scrotalområdet, vilket orsakar medfött ljumskbråck.
- Peritonealtubuli är atrofierad och fibros segmentellt, vilket leder till longitudinell vätskeretention av spermasträngen, vilket skapar cystor i spermasträngen.
- Peritonealröret är atrofierat men inte helt, vilket gör att bukvätskan rinner in i pungen och orsakar en hydrocele, även känd som en hydrocele.
- Hos flickor kan peritonealröret orsaka Nuck-kanalbråck.
Patologi av peritoneala tubuli hos små barn
Medfödda peritoneala tubuli
Ljumskbråck hos pojkar
Ljumskbråck kan uppstå på ena eller båda sidorna och uppträda som mjuka knölar i ljumsken. Tumörer kan variera i storlek: De kommer att krympa när barnet ligger ner och förstoras när barnet springer, hoppar eller gråter. Medfödd ljumskbråck hos barn kan också leda till komplikationer av strypning. Ett strypt ljumskbråck är ett fast bråck som orsakar obehag och smärta hos barnet. Om det inte behandlas i tid kan det orsaka tarmobstruktion.
- Vid ljumskbråck är inte strypt: Familjemedlemmar måste ta barnet till läkare för råd och planera för operation så snart som möjligt för att undvika komplikationer av strypning senare. I detta fall kan läkaren kirurgiskt suturera halsen på peritonealkanalen bredvid den djupa inguinalringen. Därefter kommer bukhinnan på andra sidan att undersökas för att undvika missad skada.
- Vid strypt ljumskbråck: I det här fallet kommer läkaren att utse en akutoperation för att frigöra bråckets viscera och sy halsen på bråcksäcken. I det här fallet kommer bråcksäcken inte att tas bort eftersom den kan gå sönder
Ljumskbråck hos flickor
Ljumskbråck hos flickor (även kallat Nucks ductal bråck) förekommer vanligtvis med en lägre frekvens än pojkar, men detta är också ett problem eftersom det är ett kombinerat äggstocksbråck, vilket är en vanlig orsak.
Vid Nuck-rörbråck, när tarmen trycks upp, kan äggstocken palperas strax under en liten rörlig massa under armen och kan inte tryckas upp. I detta fall kommer tidig operation att indikeras eftersom:
- Fallande äggstockar kommer inte att kunna komma upp av sig själva, lätt ödem och anemi eftersom äggstockarna sträcks ut och sträcks, vilket leder till deformerade och förstorade äggstockar.
- Äggstockens tuberkel sjunker vanligtvis och fäster vid bukhinnan i säcken.
- Påsens hals kan bindas ihop med det runda ligamentet och helt sluta inguinalringen, så återfallsfrekvensen är nästan obefintlig.
spermiecysta
En spermatisk cysta är en rund eller oval massa, som kan variera i storlek (1 - 5 cm), som ligger i spermasträngens väg. Palpation avslöjar en distinkt massa i ljumsken eller på testikeln men är smärtfri, smidig och icke-reducerande. Det är mycket vanligt att ha en kombination av en spermatisk cysta och ett ljumskbråck. I detta fall indikeras kirurgiskt avlägsnande av cystan och processen är vanligtvis enkel.
Testikelcystakirurgi hos barn
Medfödd hydrocele
Hydroceles kan dyka upp strax efter födseln eller efter en viss tid. Tecken på sjukdomen är att pungen är sträckt men smärtfri, testikeln är inte påtaglig. När ljuset tränger in är det möjligt att se förändringen i pungens volym vid olika tidpunkter på dygnet, öka när man springer, går och krymper när barnet ligger ner. Sjukdomen kan försvinna under de första månaderna efter födseln.
Barn efter 2 år kommer att ordineras operation av läkaren för att dränera vätskan, dra åt peritonealröret eller öppna testikelfönstret.
Noterar när barn har peritonealrör
Föräldrar bör vara uppmärksamma på följande ovanliga uttryck för barn:
- Onormalt stora eller små tumörer uppträder längs ljumsken eller pungen.
- Testiklarna kan inte palperas i pungen eller så sitter testiklarna ibland inte i pungen.
När barnet visar dessa onormala tecken är det möjligt att barnet har en sjukdom med peritonealröret. Föräldrar måste ta sina barn till medicinska anläggningar eller kontakta läkare för råd, undersökning och snabb behandling.
Föräldrar måste vara uppmärksamma på de ovanliga tecknen på sina barn
Ovanstående artikel har gett en del grundläggande information om patologin i peritonealtubuli . Blog aFamilyToday hoppas läsare kan referera och förstå mer om denna sjukdom. Önskar alla god hälsa och frid!