Översikt över stadier av retinoblastom hos barn

Barns retinoblastom, även känd som retinoblastom, är en malign ögonsjukdom som ses hos små barn. Detta är en mycket farlig sjukdom som inte bara förstör ögonens visuella funktion utan även kan hota livet för små barn.

"Tumörstaging" är ett sätt att beskriva platsen för cancerceller, bestämma hur långt cancern har spridit sig och hur cancern har spridit sig till andra organ i kroppen. Din läkare kommer att använda diagnostiska tester för att bestämma stadiet av din cancer så att du kan rekommendera den bästa behandlingen och kan hjälpa till att förutsäga en patients prognos. Det finns olika sätt att iscensätta cancern, beroende på vilken typ av cancer.

Översikt över stadier av retinoblastom hos barn

När retinoblastom har hittats hos barn kommer läkaren att bestämma storleken och se om tumören har spridit sig utanför ögat. Detta arbete kallas iscensättning, och det hjälper läkare att planera rätt behandling. Läkaren kommer först att avgöra om retinoblastom är intraokulärt eller extraokulärt.

• Intraokulär betyder att cancern uppstår i ett eller båda ögonen, men har inte spridit sig till omgivande vävnader eller andra organ i kroppen.
• Extraokulär betyder att cancern har spridit sig till vävnader runt ögat eller till andra organ i kroppen.

Flera intraokulära tumörstadiesystem har använts i många år för att hjälpa läkare att planera behandling. Den senaste tidens framgång med kliniska prövningar som visar effektiviteten av kemoterapi för att krympa tumörer har lett till uppkomsten av ett nyare klassificeringssystem som kallas International Classification System.

Översikt över stadier av retinoblastom hos barn

Internationellt klassificeringssystem (ABC) för intraokulära tumörstadier

Grupp A

• Liten tumör lokaliserad endast i näthinnan.
• Ingen tumör var större än 3 millimeter (mm).
• Ingen tumör var lokaliserad mindre än två gånger den optiska skivans diameter från den optiska fossa (näthinnan) eller mindre än en gång den optiska skivans diameter från den optiska nerven.
• Inga glaspartiklar eller näthinneavlossning.

Grupp B

• Tumören sitter endast i näthinnan.
• Vilken plats som helst i näthinnan.
• Inga glasartade partiklar.
• Lossa inte mer än 5 mm från basen av tumören.

Grupp C

• Diffusa eller fokala glasartade partiklar.
• Näthinneavlossning : Mer än grupp B och kan lossa hela näthinnan.
• Ingen snöboll eller massa i glaskroppen eller subretinalt utrymme.

LÄTT grupp

• Stora granuler i glaskroppen eller subretinalt utrymme.
• Snöboll eller massa i glaskroppen/subretinalt utrymme.
• Näthinneavlossning: Mer än grupp B och kan lossa hela näthinnan.

Grupp E

Synförlust, eller något av följande:

• Tumör i ciliärkroppen eller främre kammaren.
• Glaukom på grund av ökad angiogenes. I detta fall orsakar avancerad retinoblastom ökad angiogenes mot den främre kammaren och leder ofta till ökat intraokulärt tryck.
• Glaskroppsblödning, blödning i ögat.
• Brutna ögon.
• Främre kammarblödning: Blödning i ögats främre kammare, rodnad i hornhinnan.
• Manifestationer som liknar orbital cellulit: Även om det inte finns någon infektion, visar ögonen tecken på infektion.
• Tumören ligger bakom det kristallina membranet, det tunna membranet som skiljer glaskroppen från andra delar av ögat.

Internationellt klassificeringssystem (ABC) för intraokulära tumörstadier

Extraokulär tumörstadion

Detta klassificeringssystem gäller cancer som har spridit sig utanför ögat, till omgivande vävnader eller centrala nervsystemet, benmärg eller lymfkörtlar. Informationen nedan ger grundläggande behandlingsriktlinjer för varje steg.

Fas 0

Cancer finns inuti ögat (kallas intraokulärt) och har inte spridit sig utanför ögat. Patienter i stadium 0 bör klassificeras baserat på det internationella klassificeringssystemet (som anges ovan). Läkare rekommenderar konservativ behandling för detta stadium utan adjuvant terapi, det vill säga ingen ytterligare behandling efter operationen.

Fas I

Ögat avlägsnades kirurgiskt och det fanns mikroskopisk metastasering till synnerven. Dessa patienter kräver adjuvant kemoterapi efter operation.

Genom att klassificera stadiet av extraokulära tumörer i varje specifikt stadium kan läkaren utse operation

Fas II

Tumören har spridit sig till synnerven eller sclera, som är den vita delen av ögat. Patienter i detta stadium behöver adjuvant kemoterapi och eventuellt strålbehandling.

Fas III

Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna eller benhålan som omger ögongloben. Stadium III är indelat i IIIa och IIIb, beroende på var tumören har spridit sig. Behandlingar för detta stadium inkluderar både kemoterapi och strålning.

Steg IV

I stadium IV har tumören spridit sig till avlägsna organ i kroppen utanför ögat genom lymfsystemet och blodkärlen. Steg IV är uppdelat i IVa och IVb. Stadium IVb är uppdelat i IVb1, IVb2 och IVb3, beroende på var tumören har spridit sig. Detta stadium av extraokulärt retinoblastom behandlas med högdos kemoterapi följt av stamcellsterapi . Det innebär att barnets stamceller eller benmärgsceller ersätts med friska celler. Strålbehandling kan också användas tillsammans med högdos kemoterapi för vissa barn i stadium IV.

Uppstår igen med jämna mellanrum

Om cancern kommer tillbaka kommer testerna att göras igen för att avgöra hur långt cancern har spridit sig. Dessa tester liknar ofta tidpunkten för den första diagnosen.