Retinoblastom: Orsaker, symtom och behandling

Retinoblastom kan förekomma i ett eller båda ögonen, vanligtvis hos barn, men kan även förekomma hos vuxna.

Retinoblastom är en cancer i ögat som börjar i näthinnan, det ljuskänsliga lagret av celler på baksidan av ögat som hjälper till att omvandla ljussignaler till nervimpulser. Impulserna överförs sedan via synnerven till hjärnan, där de känns igen som bilder.

Retinoblastom kan förekomma i ett eller båda ögonen, vanligtvis hos barn, men kan även förekomma hos vuxna.

Retinoblastom kan förekomma i ett eller båda ögonen, vanligtvis hos barn

Lär dig om retinoblastom

Anledning

Retinoblastom uppstår när retinala nervceller har en genetisk mutation som gör att de växer och förökar sig oändligt och så småningom bildar en tumör. Dessa celler invaderar ofta ögat och närliggande vävnader, men de kan också invadera andra organ i kroppen (kallade metastaser), såsom hjärnan och ryggmärgen.

Orsaken till genmutationen som leder till retinoblastom är ofta okänd, men barn kan ärva genmutationen från sina föräldrar. Barn med detta ärftliga retinoblastom tenderar att ha sjukdomen tidigare och har den ofta på båda ögonen.

Symptom

Hos patienter med retinoblastom kan vitt ljus i pupillen observeras när ljus lyser in i ögat (t.ex. en blixt). Andra symtom kan vara ögon som ser ut att titta åt olika håll, röda eller svullna ögon.

Om du observerar några ovanliga tecken i ditt barns ögon bör du omedelbart uppsöka läkare. Om du har en familjehistoria av retinoblastom, prata med din läkare om att få regelbundna ögonundersökningar för att screena för retinoblastom.

Observera det vita ljuset i pupillen när ljuset lyser in i ögat

Diagnostisera

En ögonläkare kommer att utföra en omfattande fysisk undersökning för att diagnostisera sjukdomen. Avbildningsverktyg som ultraljud av ögat, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) kan hjälpa till att avgöra om retinoblastom påverkar det omgivande området eller organen, ögonen eller inte.

Vid diagnos av retinoblastom kan ögonspecialisten hänvisa ditt barn till andra specialister, såsom en onkolog, kirurg eller genetiker för vidare bestämning.

Hur behandlas retinoblastom?

Behandlingen beror bland annat på tumörens tillstånd och om cancern har invaderat andra organ. En ögonläkare kommer att försöka bevara synen så mycket som möjligt.

Behandlingen beror på tumörens tillstånd och om den har invaderat andra organ

Kemoterapi

Kemoterapi är en medicinsk behandling som använder kemikalier för att döda cancerceller genom att infundera dem i kroppen. Kemoterapi kan hjälpa till att krympa en tumör, så andra behandlingar kan användas för att bli av med eventuella kvarvarande cancerceller. Kemoterapi kan också användas för att behandla avancerad cancer när cancern har invaderat utanför ögongloben eller spridit sig till andra organ i kroppen.

Strålbehandling

Strålbehandling är användningen av högenergistrålar, såsom röntgenstrålar, för att förstöra cancerceller. Strålbehandling kan användas internt, där en liten skiva som innehåller en radioaktiv källa sys i eller nära tumören och lämnas under en tid för att bestråla tumören. För avancerade cancerstadier kommer extern strålning att appliceras, vilket innebär att en högenergistråle riktas mot tumören från en stor strålbehandlingsmaskin utanför kroppen.

Laser (laserfotokoagulation)

Lasern används för att förstöra blodkärlen som försörjer tumören, målet är att förstöra cancercellerna.

Frys (kallt)

I kryoterapi används ett extremt kallt ämne (som flytande kväve) för att frysa cancerceller. När cellerna är frusna, avlägsnas köldmediet och cellerna tinas sedan. Processen med frysning och upptining upprepas många gånger, vilket resulterar i cancercellers död.

Värmeterapi

I värmeterapi riktas extremt het värme mot cancerceller med hjälp av mikrovågor, lasrar eller ultraljud för att döda cellerna.

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort ögongloben kan vara nödvändig för att behandla sjukdomen om tumören är för stor för att andra behandlingar ska vara effektiva. Denna metod kan förhindra att cancern sprider sig till andra organ i kroppen.

Efter att ha tagit bort ögongloben kan kirurgen placera ett konstgjort öga i omloppsbanan och fästa de oculomotoriska musklerna på det. Som ett resultat kommer de okulära motoriska musklerna att flytta det implanterade ögat som det gjorde med det gamla ögat. Det konstgjorda ögat kan dock inte se.

Några veckor efter operationen ligger det konstgjorda ögat bakom ögonlocket och separeras från implantatet. Det konstgjorda ögat ligger ovanpå implantatet och kan göras för att matcha det friska ögat.

Borttagning av ögonglober kommer att påverka synen, även om de flesta barn med tiden kommer att anpassa sig till monokulär syn.