Krátky krčok maternice môže spôsobiť predčasný pôrod

Predčasný pôrod je pre mnohé tehotné matky veľkou posadnutosťou, pretože predčasne narodené deti sa musia narodiť, kým orgány nie sú úplne vyvinuté, alebo dokonca deti zomierajú. A jedným z dôvodov, prečo sa deti rodia skôr, ako sa očakávalo, je krátky krčok maternice.

Na predpovedanie pravdepodobnosti predčasného pôrodu sa lekári často zamerajú viac na dve bežné a široko používané metódy: fetálny fibronektínový test (FFN) a štandardné meranie dĺžky krčka maternice podľa gestačných týždňov. Tento článok sa zameria na dĺžku krčka maternice , aký krátky je krčok maternice, aké sú účinky a liečebné opatrenia pre tehotné ženy? Poďme to zistiť s aFamilyToday Health.

Krátky krčok maternice je rizikovým faktorom predčasného pôrodu

Počas tehotenstva sa krčka maternice normálne uzatvára a utesňuje priechod medzi maternicou a vagínou, čím pomáha predchádzať infekcii a chráni plod pred predčasným pôrodom. Pred pôrodom a pôrodom sa váš krčok maternice rozšíri alebo rozšíri, aby sa vášmu dieťatku uľahčilo narodenie.

V 24. týždni tehotenstva bude priemerný krčok maternice dlhý asi 35 mm. Krátky krčok je, keď je dĺžka krčka maternice menšia ako 25 mm. Ženy s krátkym krčkom maternice môžu mať vyššie riziko predčasného pôrodu ako ženy s normálnym krčkom maternice.

Krátky krčok maternice je rizikovým faktorom predčasného pôrodu u nízkorizikových aj vysokorizikových tehotenstiev (s mnohými abnormalitami matky, ako je hypertenzia, cukrovka, proteinúria atď.). Preto sa riziko spontánneho predčasného pôrodu zvyšuje, čím kratší je krčok maternice.

Pri nízkorizikových tehotenstvách mali ženy s dĺžkou krčka maternice kratšou ako 25 mm vo veku okolo 24 týždňov šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu pred dosiahnutím veku 35 týždňov ako ženy s krčkom dlhším ako 40 mm. Len 2 % nízkorizikových tehotenstiev má krčok kratší ako 15 mm, no 60 % z nich sa narodí predčasne pred 28. týždňom a 90 % sa narodí pred 32. týždňom.

Ako zmerať štandardnú dĺžku krčka maternice podľa gestačného týždňa?

Zlatým štandardom na meranie dĺžky krčka maternice v tehotenstve je transvaginálny ultrazvuk, ktorý je ľahšie pozorovateľný a spoľahlivejší ako transabdominálny ultrazvuk. Transvaginálny transvaginálny ultrazvuk je tiež pohodlný a bezpečný pre mnohých ľudí. Cervikálne zmeny, ako je cervikálna dilatácia s prasknutými membránami, môžu byť detekované a sondované týmto ultrazvukom. Okrem toho je transvaginálny ultrazvuk bezpečný a nezvyšuje riziko infekcie, aj keď má osoba predčasné prasknutie membrán.

Liečba krátkeho krčka maternice

Existuje mnoho dostupných liečebných postupov na prevenciu predčasného pôrodu u žien s krátkym krčkom maternice, najmä pri rizikových tehotenstvách.

1. Pokoj na lôžku, spazmolytiká a cervikálne stehy

Zvyčajne sa odporúča pokoj na lôžku a zabezpečenie vody pre telo, aby sa predišlo riziku predčasného pôrodu, najmä ľuďom s vysokým rizikom, ale v skutočnosti neexistujú dôkazy o účinnosti tohto opatrenia, ako aj o možnosti oddialenia predčasného pôrodu.

Spazmolytiká sa často predpisujú s úmyslom zabrániť predčasnému pôrodu. Presvedčivé a spoľahlivé dôkazy sú však stále neúplné a nedokážu dokázať, či tieto spazmolytiká dokážu oddialiť predčasný pôrod o 24 až 48 hodín. V súčasnosti však neexistujú dôkazy o škodlivosti tohto lieku. Preto v akútnych prípadoch a vysokom riziku predčasného pôrodu ako sú mamičky s krátkym krčkom maternice, používajú spazmolytiká aj lekári. Zvyčajne vám antispazmodiká pomôžu cítiť sa lepšie a znížiť úzkosť.

Cervikálna cerkláž sa bežne používa na prevenciu potratu v polovici 3. trimestra u rizikových žien. Včasná cervikálna cerkláž v 13. až 15. týždni bude prospešná pre ľudí s anamnézou cervikálnych abnormalít. Hoci sú kontroverzné, nedávne údaje naznačujú, že cervikálna cerkláž môže znížiť riziko predčasného pôrodu u asymptomatických jednoplodových tehotenstiev. U tehotných žien s viacpočetným tehotenstvom však toto opatrenie nie je veľmi účinné.

2. Progesterón

Na prevenciu predčasného pôrodu sa čoraz častejšie používajú progesterónové tabletky. Hoci to nebolo schválené FDA, existujú dôkazy, že užívanie progesterónu od 16. alebo 20. týždňa do 34. alebo 36. týždňa zabraňuje predčasnému pôrodu u mnohých vysokorizikových žien.

3. Indometacín, IUD, kyselina listová a omega 3

Na prevenciu predčasného pôrodu bolo navrhnutých mnoho ďalších opatrení, hoci relevantné dôkazy sú obmedzené a na preukázanie ich účinnosti je potrebný ďalší výskum.

Indometacín  môže byť účinný pri prevencii predčasného pôrodu v niektorých vysoko rizikových situáciách. V klinickom skúšaní mal indometacín u žien s asymptomatickým krátkym krčkom v 2. trimestri, ktoré nemali kolektómiu, zníženú mieru predčasného pôrodu pred 24. týždňom.

Používanie vnútromaternicového telieska môže byť účinné u osamelých matiek, ktoré pomáhajú predchádzať predčasnému pôrodu pred 36. týždňom a u dvojčiat pred 32. týždňom.

Diéta ako prostriedok prevencie predčasného pôrodu u nízko aj vysokorizikových matiek, vrátane kyseliny listovej a omega-3 počas tehotenstva.

Ak vám váš lekár povedal o riziku predčasného pôrodu, najmä ak ste mali alebo ste mali rizikové tehotenstvo, najlepšie je dozvedieť sa o príznakoch skorého pôrodu a vedieť, ako ho zvládnuť. bezpečnosť matky aj dieťaťa. Pri mnohých z vyššie uvedených krátkodobých ošetrení krčka maternice, hoci mnohé z nich ešte nie sú úplne dokázané, je prevencia lepšia ako liečba. Dúfajme, že tehotné ženy s krátkym krčkom maternice si vyberú metódu, ktorá je pre nich vhodná, a mali by sa najskôr poradiť so svojím lekárom.