V ktorých lokalitách sú dekubity u starších ľudí bežné?

Dekubity sú pomerne časté u pacientov, ktorí musia dlho ležať, najmä u starších ľudí. Kde sú teda dekubity u starších ľudí bežné, na čo si dať pozor, aby sa to u starších ľudí nestávalo?

Dekubity vznikajú vtedy, keď pacient príliš dlho nehybne leží v jednej polohe, vytvára konštantný tlak na tlakové miesto po dlhú dobu a spája sa s mokrou a poškriabanou pokožkou. Ide o jedno zo sekundárnych ochorení, ktoré vzniká pri dlhodobom ležaní pacienta a stáva sa nebezpečenstvom, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Subjekty náchylné na dekubity 

Dekubity u starších ľudí sa vyskytujú hlavne u ľudí, ktorí sú hospitalizovaní, ktorí sú pripútaní na lôžko po mŕtvici alebo inej traume, pri ktorej:

• Ľudia na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS): Ide o skupinu subjektov s najvyššou mierou tlakových poranení u hospitalizovaných pacientov.
• Starší ľudia sú v hospicovej starostlivosti, nemôžu cvičiť, v tomto čase je imunitný systém organizmu vyčerpaný, všetky činnosti sa spomaľujú, koža a ostatné orgány sú zraniteľné.
• Starší ľudia so základným zdravotným stavom, ako je cukrovka , demencia, následky cerebrovaskulárnej príhody, zlyhanie obličiek, metabolické poruchy atď.

Okrem toho niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku dekubitov u starších ľudí, vrátane anémie, nutričných deficitov, inkontinencie čriev, priberania alebo chudnutia atď.

Mechanizmus vzniku a symptómy dekubitov

Mechanizmus vzniku dekubitov je spôsobený pôsobením tlaku, trenia, klzných síl a vlhkosti. V závislosti od zdravotného stavu pacienta a rizikových faktorov sa bude meniť čas a tlak spôsobujúci poškodenie tkaniva. Klzné sily a trenie vyvíjajú tlak na kapilárne línie podkožnej vrstvy v kombinácii s trením medzi povrchmi, ktoré spôsobujú epidermálne poškodenie. Sprevádzaný vlhkostným faktorom zvyšuje riziko vzniku dekubitov, najmä u pacientov s inkontinenciou moču a čriev. 

Dekubity sú rozdelené do 4 stupňov

Dekubity sa zvyčajne objavujú pomaly po dlhú dobu, ale existuje veľa prípadov, keď sa vredy objavia po niekoľkých hodinách alebo dňoch tlaku. Dekubity u starších ľudí možno ľahko identifikovať pomocou symptómov, ako sú:

• Oblasti kože, ktoré sú v kontakte s iným povrchom a sú vystavené veľkému tlaku, menia farbu, najčastejšie sčervenajú a potom stmavnú.
• Jemne zatlačte na poškodenú pokožku rukami bez toho, aby ste videli akékoľvek sfarbenie, inak môže v dôsledku anémie zbelieť.
• Pacienti pociťujú bolesť, svrbenie, výtok a výtok hnisu v koži postihnutej dekubitmi.
• Dotknutie sa tejto oblasti pokožky bude cítiť špongiu alebo tvrdosť.

Pre presné posúdenie stavu ochorenia sa dekubity klasifikujú podľa 4 štádií zodpovedajúcich 4 stupňom hĺbky kožných lézií. Dekubity je potrebné odhaliť včas a mať včasný plán liečby, pretože ak sú ponechané dlhší čas, môžu spôsobiť superinfekciu. To je tiež príčinou rozšírenia vredu a prehĺbenia vredu, čo vedie k nekrotickej rane , ktorá sa ťažko hojí.

V ktorej lokalite sú dekubity u starších ľudí bežné?

Dekubity u starších ľudí sú lokálne lézie na koži a pod nimi ležiacich tkanivách, vyskytujúce sa najmä v časti tela s výraznými kosťami, ako je rameno, chrbát, lopatka, zadok, pás... Vredy Ak nie sú dekubity u starších ľudí liečená rýchlo a správne, zvýši riziko úmrtia na infekciu, multiorgánové zlyhanie.

V závislosti od polohy každého človeka a času na udržanie každej polohy vytvorí rôzne účinky na exponované oblasti tela. Odtiaľ tvoria rôzne riziká tlakového zranenia. Najbežnejšie sú však na miestach s vypuklými povrchmi, ktoré sa ľahko dotýkajú a často sú trením s inými povrchmi, ako sú:

• S polohou na chrbte: Ide o najčastejšiu polohu v ľahu, hlavnou kontaktnou plochou je chrbát, preto u starších ľudí s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú dekubity sakrálne oblasti. Spolu s tým je okcipitálna oblasť, lopatky, päty, zadok, lakte...
• S polohou v ľahu: Táto poloha má malý kontakt s posteľou, preto často spôsobuje kožné vredy na boku, ušiach, lakťoch, ramenách, bedrách, lýtkach, kolenách, členkoch... 
• Pri polohe na bruchu: Na rozdiel od polohy na chrbte môže ľah na bruchu spôsobiť vredy na čele, brade, lícach, hrudníku, genitáliách, prednej panve, bruchu, priehlavkoch, kolenách... Nie je to však bežná poloha u starších ľudí liečených doma.
• Pri polohe v sede: Dlhé nehybné sedenie spôsobí, že zadok, ramená, chvostová kosť, päty, hamstringy... budú náchylné na vznik dekubitov.

Dekubity sú bežné u starších ľudí

Nepredvídateľné následky dekubitov u starších ľudí

Dekubity môžu spôsobiť mnohé komplikácie, ktoré vedú k vážnym následkom, nákladným nákladom na liečbu a dokonca k smrti. Podľa štatistík sú dekubity u starších ľudí hlavnou príčinou zvýšeného počtu opakovaných hospitalizácií, dĺžky hospitalizácie a nákladov na liečbu. Dekubity zároveň zvyšujú úmrtnosť na ochorenie, znižujú kvalitu života pacientov a ich blízkych.

Dekubity u starších ľudí zvyšujú riziko úmrtia

Poškodenie spôsobené dlhodobými dekubitmi môže spôsobiť nebezpečné komplikácie ako celulitída , infekcia kĺbov, osteoartritída, tetanus...

Starostlivosť o dekubity u starších ľudí , najmä tých, ktorí sa liečia v nemocnici, si vyžaduje koordináciu z mnohých strán, ako je zdravotnícky personál, samotní pacienti a rodinní príslušníci. Aby sa obmedzili škody spôsobené dekubitmi, starší ľudia musia pravidelne meniť polohy ležania, aby sa zvýšil krvný obeh. Zároveň dbajte na to, aby ste ho udržiavali v čistote, udržiavajte ho vždy v suchu na miestach, ktoré sú vo veľkom kontakte s posteľou, a posilnite zdravú stravu bohatú na živiny, aby ste posilnili imunitu organizmu.