Pri otravách paracetamolom dodržujte liečebné metódy, aby sa pacient rýchlo zotavil

Paracetamol je základom liečby miernej až stredne silnej bolesti a v prípadoch, keď je potrebné znížiť horúčku. Liek sa používa u dospelých, detí a tehotných žien. Takže paracetamol je veľmi ľahko zneužiteľný pacientmi, čo môže spôsobiť otravu paracetamolom. Ako sa vysporiadať s otravou paracetamolom odpovie aFamilyToday Blog v článku nižšie.

Paracetamol (tiež známy ako paracetamol) je najrozšírenejším liekom na zmiernenie bolesti a horúčky, pretože má mnohostranné využitie, napríklad sa používa pre ľudí s ochoreniami žalúdka, ľudí s vírusovými horúčkami, tehotné ženy a deti (vrátane dojčiat ) . Predávkovanie však môže spôsobiť toxicitu, najmä spôsobiť hepatocelulárnu nekrózu.

Niektoré spôsoby, ako zvládnuť otravu paracetamolom

Špecifický a podrobný liečebný režim pre akútnu otravu paracetamolom je nasledovný:

Stabilizovať pacienta

Zdravotnícky personál poskytuje prvú pomoc a stabilizuje stav pacienta podľa všeobecných zásad. Liečte respiračné zlyhanie, nízky krvný tlak, ak existuje.

Zbavte sa toxínov

Špecifické metódy detoxikácie pacienta sú nasledovné:

• Vyvolajte zvracanie: Ak pacient užil paracetamol do hodiny.
• Výplach žalúdka: Urobte pacientovi výplach žalúdka, ak pacient užil liek do 6 hodín.
• Aktívne uhlie:  Používa sa, keď pacient vracia alebo má výplach žalúdka. Použite dávku 1g/kg a kombinujte so sorbitolom. Ak pacient príde do nemocnice pred 6:00, aktívne uhlie sa môže podať 1 hodinu pred alebo súčasne s prvou dávkou NAC.

Vykonajte výplach žalúdka pacientovi, ak pacient užil lieky do 6 hodín

Aplikujte protijed

Najčastejšie používaným liekom je NAC (Mucomyst, Acemuc). Jednoduché, ale veľmi účinné protijed, najmä vyhýbanie sa pacientom s hepatitídou , zlepšenie zlyhania pečene, zníženie miery edému mozgu. Liek dobre funguje aj u pacientov s akútnym zlyhaním pečene z iných toxických príčin ako paracetamol.

Funkcia:

• NAC pomáha podporovať metabolizmus paracetamolu cez sulfátovú dráhu.
• Je to prekurzor glutatiónu a je podobný glutatiónu pri premene NAPQI na netoxickú látku.
• Prospešný pre pečeň prostredníctvom nešpecifických mechanizmov, ako je zlepšenie mikrocirkulácie pečene.
• Liek sa má použiť hneď, ako je to indikované, najlepšie do 8 hodín po predávkovaní paracetamolom.
• Ak sa liek užije po tomto čase, u pacienta sa môže vyvinúť hepatitída B.

Indikácie: Všetci pacienti s diagnostikovanou alebo suspektnou otravou paracetamolom.

Aplikácia antidota na NAC je jedným zo spôsobov, ako sa vysporiadať s otravou paracetamolom

Dávkovanie:

• Perorálny NAC: prvá dávka 140 mg/kg, potom 70 mg/kg každé 4 hodiny.
• Intravenózny NAC: Počiatočná dávka 150 mg/kg, podávaná infúziou počas 60 minút, druhá dávka 50 mg/kg a podávaná infúziou počas 4 hodín. Udržiavacia dávka je 100 mg/kg počas 16 hodín.

Použitý čas:

• Užívajte do negatívneho výsledku na paracetamol a pečeňové enzýmy sa nezvyšujú, funkcia pečene nie je narušená.
• Pacienti so zlyhaním pečene, hepatitídou užívajú ako je uvedené vyššie a užívajú až do negatívneho výsledku na paracetamol, pečeňové enzýmy sú v norme.
• Ak test koncentrácie nie je dostupný, užite celú dávku odporúčanú vyššie.
• Ak je tehotnej žene s otravou paracetamolom predpísaný NAC, mala by pokračovať v rovnakom kurze ako matka počas pôrodu. Deti narodené s hepatitídou alebo zlyhaním pečene by mali pokračovať v užívaní NAC, kým pečeňové enzýmy nie sú normálne a funkcia pečene sa neobnoví.

Použitím:

Zrieďte perorálny NAC v 5% roztoku a pridajte ovocnú šťavu na uľahčenie konzumácie. Neužívajte nepretržite, bezpečný interval medzi dávkami je 4 hodiny. Ak pacient po užití lieku vracia, užite ho znova po 1 hodine. Pacienti, ktorí sú s aktívnym uhlím noví, môžu stále užívať tento liek ako zvyčajne.

Aktívne antiemetikum injekčne Metoklopramid 10 mg x 1 skúmavka, Ondansetron 4 mg. Ak pacient naďalej vracia, podajte mu 25 mg aminoglykozidov IM x ½ ampulky. Ak vracanie pretrváva, dajte pacientovi pomalý nápoj alebo pomalé kvapkanie cez nazogastrickú sondu.

U pacientov s akútnym zlyhaním pečene by sa mali uprednostňovať intravenózne prípravky, pretože pomôžu pevnejšiemu zavedeniu lieku do tela. Ak sa používa perorálny NAC, môžu sa pridať žalúdočné balíčky.

Vedľajšie účinky antidota NAC:

Liečivo je celkom bezpečné, niektoré bežné vedľajšie účinky sú vracanie a hnačka , keď sa užíva ústami. Ak pacient nadmerne vracia, môže sa použiť injekčný NAC.

Ak pacient nadmerne vracia, môže sa použiť injekčný NAC

Sledovanie po liečbe

Zdravotnícky personál a pacienti monitorujú vitálne funkcie, príznaky poškodenia alebo zlyhania orgánov, zlyhanie pečene s príznakmi ako bolesť v podbrušku, strata chuti do jedla, kóma, krv v moči, málo alebo viac moču.

Počiatočné koncentrácie paracetamolu pred injekciou NAC a opakované po dokončení intravenóznej infúzie NAC alebo perorálnej infúzie NAC. Ak paracetamol v krvi zostane pozitívny, test sa stane negatívnym. Pacienti tiež potrebujú denne testovať pečeňové enzýmy, funkciu pečene a obličky, aby zhodnotili stav ochorenia.

Pacienti tiež potrebujú testovať pečeňové enzýmy, funkciu pečene, obličky na posúdenie stavu ochorenia

Aká dávka môže spôsobiť otravu paracetamolom?

Predávkovanie v rozsahu od 10 g ako jednorazová dávka u dospelých do 150 mg/kg telesnej hmotnosti v jednej dávke u detí (v závislosti od citlivosti pacienta) môže viesť k zvýšeniu pečeňových enzýmov.

Paracetamol však môže spôsobiť poškodenie pečene aj v terapeutických dávkach, ak sa užíva dlhodobo, najmä u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo u starších ľudí.

Paracetamol je prítomný v mnohých liekoch, ktoré sa kombinujú v rôznych formách galénu, čo vedie k riziku neúmyselného predávkovania pri súčasnom použití viacerých prípravkov obsahujúcich túto účinnú látku. Pred užitím lieku je potrebné starostlivo prečítať zloženie lieku, aby sa predišlo akumulácii paracetamolu spôsobujúcej predávkovanie.

Spôsoby prevencie otravy paracetamolom

• Nezneužívajte paracetamol, buďte opatrní pri užívaní lieku, pretože existuje veľa liečivých prípravkov obsahujúcich paracetamol.
• Pacienti s alkoholizmom, ochorením pečene a podvýživou potrebujú pri užívaní lieku opatrnosť a mali by sa poradiť s lekárom.
• Pacienti, ktorí užívajú paracetamol, aby spáchali samovraždu, by mali byť vyšetrení a liečení špecialistom, aby sa zabránilo opakovanej otrave.

Akútna otrava Paracetamol môže výrazne ovplyvniť zdravie, najmä funkciu pečene a obličiek. Pri používaní lieku by ste mali byť opatrní a ak vidíte, že telo vykazuje známky otravy, mali by ste okamžite ísť na najbližšiu adresu na včasnú liečbu lekárom, aby ste sa vyhli poškodeniu tela.