Boli ste otrávený paracetamolom, ak máte nasledujúce príznaky:

Lieky s účinnou látkou paracetamol, ktoré majú analgetické a antipyretické účinky, sú široko dostupné a kúpite ich v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Paracetamol však stále môže spôsobiť otravu, ak pacient zneužíva samoliečbu. Aké sú teda najčastejšie príznaky otravy paracetamolom? Odpoveď nájdete v článku nižšie na blogu aFamilyToday.

Paracetamol je liek proti bolesti a antipyretikum široko používaný bez lekárskeho predpisu, takže miera otravy paracetamolom má tendenciu rýchlo sa zvyšovať.

V prípade predávkovania sa väčšina liečiva absorbuje do 2 hodín, maximálna koncentrácia sa dosiahne 4 hodiny po perorálnom podaní, 90 % paracetamolu sa metabolizuje v pečeni sulfátovými a glukuronidovými cestami, zvyšok sa metabolizuje Premieňa sa na natalyl pbenzochinónimín (NAPQI) enzýmovým systémom cytochrómu P450 (hlavne v pečeni).

Užívanie príliš veľkého množstva paracetamolu prekoná proces sulfatácie, čo spôsobí zvýšenie množstva NAPQI, čo vedie k toxicite pečene.

Príznaky otravy paracetamolom

Symptómy podľa štádia

V počiatočných štádiách sú príznaky opitosti často slabé, ľahko prehliadnuteľné alebo zameniteľné s prejavmi iných chorôb. Otrava paracetamolom sa delí na 4 stupne.

• Fáza I, počas prvých 24 hodín po perorálnom podaní, pacient pociťoval gastrointestinálne podráždenie, ktoré sa prejavilo ako nevoľnosť, vracanie a potenie.
• Fáza II (23. deň), liek poškodzuje a ničí pečeňové bunky, pacient pociťuje väčšiu únavu, zožltnutie kože a očí, bolesti brucha v pečeni (pravý dolný kvadrant), môže sa znížiť množstvo moču a moču, ktorý je žltý alebo ťažšia je anúria. Väčšina pacientov je v tomto štádiu hospitalizovaná. Ak sa nelieči rýchlo a rýchlo.
• V štádiu III sa u pacienta rozvinie encefalopatia, hepatorenálny syndróm, multiorgánové zlyhanie a smrť.
• Štádium IV (od 5. do 14. dňa). Toto je obdobie, kedy sa pacient zotavuje, štruktúra a funkcia pečene sa postupne dostáva do normálu.

Ak po užití paracetamolu pociťujete nevoľnosť a vracanie, mali by ste byť ostražití a hospitalizovaní kvôli včasnej liečbe. Pacienti sú vyšetrovaní a hodnotení, užívajú lieky, merajú paracetamol v krvi, aktívne liečia akútnu otravu paracetamolom, vymývajú žalúdok, adsorbujú aktívne uhlie a čím skôr používajú protijed, tým bude liečba účinnejšia.

Najmä v prvých 8 hodinách po užití lieku je účinok liečby veľmi vysoký.

Ak po užití paracetamolu pociťujete nevoľnosť a vracanie, mali by ste byť hospitalizovaný kvôli včasnej liečbe

Symptómy v orgánoch

Okrem symptómov závratov možno otravu paracetamolom pozorovať aj prostredníctvom symptómov orgánov v tele .

Pečeň: Pečeň je orgán, ktorý je najviac poškodený predávkovaním paracetamolom. U pacientov so zvýšeným skóre GOT a GPT boli pečeňové enzýmy tiež zvýšené počas prvých 24 hodín po intoxikácii. Po 3-4 dňoch sa dostaví anorexia, únava, závraty atď. Aktivita enzýmu vrcholí po 48-72 hodinách a po 2 týždňoch sa vráti do normálu.

Gastrointestinálne: Nevoľnosť, vracanie v dôsledku podráždenia žalúdka a čriev. Zvracanie sa môže objaviť už po 12 až 24 hodinách. Tento stav tiež naznačuje závažnú hepatitídu, najmä u detí.

Pankreas: Hladina amylázy v krvi v pankrease sa zvyšuje a dosahuje maximum po 2 dňoch, môže sa vyskytnúť akútna pankreatitída.

Urológia: Pacienti s hepatitídou majú zlyhanie obličiek 10-25%. Pri zlyhaní pečene je miera zlyhania obličiek 50%. Pacienti s hematúriou, renálnou tubulárnou nekrózou, proteinúriou.

Dýchací systém: Pacienti s poškodením pľúc a akútnym pľúcnym edémom, hypertenziou .

Kardiovaskulárne: elevácia alebo depresia ST, inverzia vlny T alebo príliš nízka, elevácia CPK. Histologický stav subkardiálneho intravaskulárneho krvácania, tuková degenerácia, fokálna nekróza.

Neurologické: Požitie vysokých dávok vedie po 3-4 hodinách ku kóme, metabolickej acidóze a dokonca edému mozgu.

Okrem toho mal pacient aj hypoglykémiu, hypotermiu, nepretržitú dehydratáciu, hypokaliémiu a hyperfosfatémiu,...

Koncentrácia amylázy v krvi pankreasu sa zvyšuje a dosahuje maximálnu hladinu po 2 dňoch, môže sa vyskytnúť akútna pankreatitída.

V akých liekoch bude účinná látka paracetamol?

Paracetamol je veľmi populárny liek, ktorý nie je viazaný na lekársky predpis, a preto sa dá ľahko kúpiť v lekárňach. Účinná látka paracetamol sa nachádza v mnohých liekoch na prechladnutie, infekcie dýchacích ciest, bolesti zubov, hlavy,... vo Vietname ako: Panadol, Efferalgan, Alaxan, Ultracet, Rhumenol, Ameflu,...

Preto si pri používaní lieku musíte pozorne prečítať návod na použitie, zloženie lieku a dávkovanie, ale stále je najlepšie dodržiavať pokyny lekára.

Účinná látka paracetamol sa nachádza v mnohých liekoch, ako je Panadol

Metódy hodnotenia stupňa otravy paracetamolom

Na posúdenie úrovne akútnej otravy paracetamolom lekár pridelí pacientovi vykonanie toxikologických testov a rutinných testov.

Toxikologický test

Vykonajte kvalitatívny test, ak je paracetamol v žalúdočnej šťave alebo moči pozitívny, znamená to, že pacient užil paracetamol. Okrem toho musí pacient podstúpiť kvantitatívny krvný test na paracetamol.

Pacient musí podstúpiť kvantitatívny krvný test na paracetamol

Testovacia metóda

Použite vysokoúčinnú kvapalinovú chromatografiu. Metóda poskytuje presné výsledky, vyžaduje si však moderné stroje a vysokú úroveň ľudských zdrojov. Alternatívne možno použiť imunofluorescenčnú polarizáciu, ktorá je jednoduchá a poskytuje pomerne presné výsledky.

Čas na odber krvi

• Pri akútnom predávkovaní: Kontrast sa má užiť 4-24 hodín po perorálnom podaní, nemá sa užiť príliš skoro alebo príliš neskoro, pretože neposkytuje presné výsledky.
• Pri opakovanom predávkovaní: Vypite, keď pacient príde do nemocnice skontrolovať svoj zdravotný stav.

Prečítajte si výsledky

• Pri akútnom predávkovaní: Zvyčajne sa používa Rumack-Matthewov diagram, na vodorovnej osi je čas na odber krvi po vypití, na zvislej osi je znázornená koncentrácia paracetamolu. Tabuľka má 2 riadky, 1 riadok predstavuje riziko otravy a 1 riadok odporúča liečbu.
• Pri opakovanej liečbe: Koncentrácie paracetamolu vyššie ako 20 mg/ml sú potenciálne toxické a je indikovaný NAC.

Poznámka: Alkoholici, pacienti s nedostatkom glutatiónu a pacienti používajúci enzýmy Cyp2E1 nemajú povolené používať Rumack-Matthewov graf po 24 hodinách testovania.

Rutinný test

Zahrnúť:

Krvné a močové testy: Test na močovinu, glukózu, kreatinín, AST, elektrolyty, ALT, bilirubín, bielkoviny, krvný albumín, amoniak v krvi, koaguláciu,...

Diagnostické zobrazovanie: Metódami elektrokardiogramu, ultrazvuku brucha, RTG hrudníka.

Ďalšie vyšetrenia: V závislosti od stavu pacienta.

Je možné obnoviť funkciu pečene?

Ak pacient nemá ochorenie pečene, potom sa po liečbe toxicity pečeň úplne zotaví, bez fibrózy. Ak však dôjde k otrave u pacientov so základnými ochoreniami, ako je cirhóza, chronická hepatitída B , C, alkoholizmus, podvýživa atď., je potrebné zvážiť stupeň hepatoprotekcie (antioxidant) v porovnaní s pečeňou normálneho človeka.

U zdravých jedincov je často ťažké prekonať ťažké príznaky otravy, pokiaľ sa neprijmú špeciálne opatrenia, ako je výmena plazmy a transplantácia pečene.

Ak pacient nemá žiadne ochorenie pečene, po liečbe toxicity sa pečeň úplne zotaví

Ak nemáte možnosť ísť k lekárovi, mali by ste si pozorne prečítať návod na použitie a používať podľa pokynov. Najmä u pacientov s problémami pečene, alkoholizmom, podvýživou, tehotnými ženami a pod. by sa užívanie liekov s obsahom paracetamolu malo poradiť s lekárom.

V závislosti od hladiny je paracetamol kontraindikovaný u pacientov so zlyhaním pečene a obličiek, ťažkou anémiou, precitlivenosťou na paracetamol. Prajem vám všetkým veľa zdravia!