Materské komplikácie ako preeklampsia, eklampsia, ... sú hlavnou príčinou úmrtia, výrazne ovplyvňujúce zdravie žien vo fertilnom veku. Okrem toho sa tehotné ženy obávajú, či preeklampsia ovplyvňuje plod. Poďme na to spolu!
Podľa štatistík každý rok na svete zomrie v dôsledku tehotenstva a pôrodu viac ako 500 000 žien. Spomedzi nebezpečných príčin je preeklampsia pôrodníckou komplikáciou, ktorá sa bežne vyskytuje asi u 5 % tehotných žien a je tiež jednou z priamych príčin asi 17 % úmrtí matiek.
Mnohé tehotné ženy nepociťujú žiadne príznaky, kým nepríde mŕtvica. Preto, ak ste tehotná alebo ste v štádiu tehotenstva, musíte sa vybaviť znalosťami o príznakoch a komplikáciách preeklampsie a eklampsie, aby ste prijali opatrenia na starostlivosť o seba a svoje dieťa.
Čo je to preeklampsia?
Preeklampsia je jednou z komplikácií tehotenstva, vyznačujúca sa vysokým krvným tlakom ako aj ľahkým poškodením pečene, obličiek...
Väčšina príznakov preeklampsie sa objaví okolo posledných troch mesiacov tehotenstva, existuje veľa prípadov, keď sa príznaky objavia po pôrode (zvyčajne do 48 hodín po pôrode), ale zvyčajne po určitom čase potom vymiznú.
Preeklampsia je hlavnou príčinou závažných pôrodníckych komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa, čo je eklampsia.
Tehotné ženy sa obávajú, či preeklampsia ovplyvňuje plod.
Príznaky preeklampsie
Príznaky preeklampsie sa môžu objaviť a postupovať ticho, prvým je gestačná hypertenzia. To núti tehotné ženy dbať na sledovanie krvného tlaku už od prvých dní tehotenstva a počas celého tehotenstva. Pri detekcii krvného tlaku nad 140/90 mmHg ide o abnormálny znak, ktorý je potrebné sledovať.
Okrem vysokého krvného tlaku je potrebné sledovať aj ďalšie príznaky:
- Nadbytok bielkovín v moči (proteinúria);
- Silná bolesť hlavy;
- Problémy so zrakom, ako je dočasná strata zraku, rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo;
- Bolesť brucha, najmä v pravej oblasti pod rebrami;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Ťažkosti s močením, znížená tvorba moču;
- trombocytopénia;
- Znížená funkcia pečene;
- Dýchavičnosť (v dôsledku nahromadenia tekutiny v pľúcach);
- Náhle zvýšenie telesnej hmotnosti (viac ako 2 kg / týždeň);
- Opuch (edém), najmä tváre a rúk a nôh.
Pri výskyte niektorého z vyššie uvedených príznakov by tehotné ženy mali okamžite navštíviť lekára na sledovanie a včasné indikácie.
Preeklampsia je hlavnou príčinou závažných pôrodníckych komplikácií.
Príčiny preeklampsie
Príčinou preeklampsie počas tehotenstva je podľa pôrodníkov znížený prietok krvi placentou. Počas skorého tehotenstva sa vyvinú krvné cievy, ktoré prenášajú krv do placenty. Keď sa krvné cievy nevyvinú alebo nefungujú správne, prietok krvi je obmedzený. Zvyčajne je to spôsobené:
- Nedostatočný prietok krvi do maternice;
- Poškodenie krvných ciev;
- Oslabený alebo problematický imunitný systém;
- Niektoré gény sú abnormálne.
Rizikové faktory preeklampsie
Existuje mnoho faktorov, ktoré vystavujú ženu vyššiemu riziku vzniku preeklampsie, vrátane:
- Rodinná anamnéza: Ak niektorý člen rodiny, napríklad matka/sestra, mal preeklampsiu, existuje vysoké riziko, že túto komplikáciu budete mať aj vy;
- Preeklampsia v anamnéze, konkrétne:
- Ak mala tehotná žena preeklampsiu na konci predchádzajúceho tehotenstva, šanca na recidívu je pomerne nízka (13 %);
- Ak má žena ťažkú preeklampsiu pred 29. týždňom tehotenstva, šanca, že ju bude mať znova, je asi 40 %;
- Ak ju žena mala v dvoch predchádzajúcich tehotenstvách, riziko, že ju bude mať znova v treťom tehotenstve, je asi 30%.
-
Chronická hypertenzia;
-
Tehotenstvo po prvýkrát;
-
Tehotná s dvojčatami alebo viacerčatami;
-
Vek tehotenstva: Tehotné ženy mladšie ako 20 rokov alebo staršie ako 35 rokov budú mať vyššie riziko ochorenia;
-
Nadváha – obezita v tehotenstve;
-
Interval medzi tehotenstvami je príliš krátky alebo príliš dlhý;
-
Anamnéza migrény, cukrovky , ochorenia obličiek, sklonu k tvorbe krvných zrazenín alebo lupus erythematosus ...
Zmerajte krvný tlak, kontrolujte hmotnosť, ... aby ste včas odhalili riziko preeklampsie.
Diagnóza preeklampsie počas tehotenstva
Na diagnostiku, či je tehotná žena ohrozená preeklampsiou alebo nie, lekár nariadi tehotnej žene vykonať nasledujúce testy:
- Meranie krvného tlaku: Meranie krvného tlaku niekoľkokrát denne pomôže lekárom presne sledovať zdravotný stav tehotných žien. Ak je výsledok 140/90 alebo vyšší určený ako vysoký krvný tlak, je potrebné venovať osobitnú pozornosť, v prípade potreby lekár predpíše lieky na kontrolu krvného tlaku na bezpečnom mieste.
- Proteín v moči: Tehotným ženám bude predpísaný test na kontrolu pomeru bielkovín a kreatinínu (kreatinín je odpadový produkt odfiltrovaný obličkami) v moči.
- Krvné testy: Rutinné krvné testy, vrátane kompletného periférneho krvného obrazu (CBC) a testov funkcie pečene a obličiek, pomáhajú diagnostikovať riziko ochorenia a pomáhajú pri skríningu HELLP syndrómu.
- Testy na posúdenie zdravia dieťaťa: Vykonajte ultrazvuk, aby ste skontrolovali, či je vývoj a rast plodu dobrý alebo nie.
Po vykonaní testov na diagnostiku, či existuje riziko preeklampsie alebo nie, lekár nariadi dôkladné sledovanie tehotnej ženy a plodu, aby sa minimalizovali komplikácie.
Ovplyvňuje preeklampsia plod?
Ako už bolo spomenuté vyššie, pôrodnícke komplikácie sú vždy najväčším problémom väčšiny tehotných žien. Preeklampsia počas tehotenstva – anamnéza eklampsie – sa považuje za hlavnú príčinu úmrtnosti matiek a novorodencov.
Ovplyvňujú komplikácie preeklampsie plod ? Odpoveď je áno." Tu sú škodlivé účinky komplikácií preeklampsie:
Rast plodu je pomalý
Keď sú postihnuté tepny, ktoré vedú krv do placenty, nedodanie potrebného množstva krvi do placenty bude mať za následok anémiu, nedostatok kyslíka a živín. V dôsledku toho sa dieťa narodí s pomalým rastom, nízkou pôrodnou hmotnosťou a podvýživou.
V prípade vážneho ochorenia lekár zváži možnosť predčasného ukončenia tehotenstva.
Predčasný pôrod
V prípade, že je ochorenie závažné, lekár zváži vymenovanie tehotnej ženy na predčasné ukončenie tehotenstva, aby bola zaistená bezpečnosť matky aj dieťaťa. Predčasne narodené deti však budú náchylné na oslabený imunitný systém, dýchacie systémy a poškodené budú aj iné orgány.
Preto, ak má tehotná žena syndróm počas tehotenstva, lekár by ju mal starostlivo vyšetriť, aby určil správny čas na bezpečné ukončenie tehotenstva.
Detská placenta
Preeklampsia má potenciál zvýšiť riziko odtrhnutia placenty, čo spôsobuje silné krvácanie, ktoré je život ohrozujúce pre matku aj dieťa.
HELLP syndróm
HELLP je závažná komplikácia preeklampsie (zažije asi 4-12 % tehotných žien), život ohrozujúca pre matku aj dieťa.
Poškodené červené krvinky, vysoké pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek sa nazýva HELLP syndróm. Pacienti pociťujú príznaky ako nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, bolesti v pravej hornej časti brucha..., vážne poškodené sú aj niektoré iné orgánové systémy.
eklampsia
Eklampsia je komplikáciou preeklampsie a je jednou z hlavných pôrodníckych komplikácií, ktoré spôsobujú úmrtnosť matiek a dojčiat. Stretnutie s príznakmi eklampsie, vrátane kŕčov, bolesti brucha, bezvedomie, ... tehotné ženy musia okamžite zasiahnuť lekára, aby sa predišlo nebezpečným a život ohrozujúcim komplikáciám.
Poškodenie iných orgánov
Tehotné ženy s preeklampsiou počas tehotenstva poškodia obličky, pečeň, pľúca, srdce a oči. Okrem toho môže choroba viesť aj k možnosti mŕtvice alebo poranenia mozgu. V závislosti od stavu ochorenia tomu bude zodpovedať stupeň poškodenia orgánov.
Pravidelné cvičenie je jednou z možností prevencie preeklampsie.
Choroby súvisiace so srdcom
Preeklampsia, ak sa získa, zvyšuje riziko ochorenia srdca a krvných ciev v budúcnosti. Preto treba po pôrode dbať na udržiavanie si zdravej hmotnosti, jesť veľa ovocia a zeleniny, pravidelne cvičiť a nefajčiť, aby sa riziko znížilo.
Ako predchádzať preeklampsii pred a po pôrode
Ak máte vysoké riziko preeklampsie, pred otehotnením musíte zmeniť svoj životný štýl, aby ste predišli a minimalizovali nebezpečné komplikácie počas tehotenstva. Konkrétne:
- Majte plán na zníženie hmotnosti, ak je váš BMI v rozsahu nadváhy-obezity (≥ 25);
- Zdržať sa tabaku a alkoholu;
- Cvičte pravidelne;
- Kontrolujte krvný tlak, ako aj hladinu cukru v krvi;
- Doplnky vápnika: Podľa výskumov, ak tehotné ženy dostanú dostatok vápnika pred a počas tehotenstva, znížia riziko ochorenia. Množstvo vápnika potrebného pre telo tehotnej matky je asi 1 200 – 1 500 mg/deň prostredníctvom stravy a doplnkov .
Užívanie liekov, vitamínov alebo doplnkov stravy tehotnými ženami by sa však malo riadiť radami a pokynmi lekára.