Čo je syndróm preeklampsie? Základné veci, ktoré tehotné ženy potrebujú vedieť

Preeklampsia je stav, ktorý postihuje tehotné ženy. Ak sa choroba nelieči včas, môže zanechať veľa vážnych komplikácií pre matku a plod. Preto musia tehotné ženy dobre rozumieť syndrómu preeklampsie, aby vedeli, ako predchádzať abnormálnym symptómom a ako ich rýchlo zvládnuť.

Preeklampsia je veľmi desivé ochorenie pre tehotné ženy, pretože môže spôsobiť nebezpečné komplikácie pre matku aj dieťa ako akútne zlyhanie obličiek, poruchy zrážanlivosti krvi, ruptúra ​​pečene, zlyhanie pečene, akútne srdcové zlyhanie atď., edém mozgu, retardácia rastu plodu , mŕtve narodenie, predčasný pôrod. V nasledujúcom článku sa dozviete, čo je preeklampsia  a ako sa s ňou vysporiadať!

Čo je syndróm preeklampsie?

Čo je preeklampsia a je nebezpečná pre tehotné ženy a dojčatá?

Preeklampsia je systémový tehotenský syndróm, ktorý sa vyskytuje počas posledných 3 mesiacov tehotenstva (od 20. týždňa). Pacienti zaznamenajú tri symptómy: hypertenziu, proteinúriu a edém.

Preeklampsia je obdobie, ktoré nastáva pred vznikom záchvatu.

Rizikové faktory preeklampsie

Preeklampsia sa pravdepodobnejšie vyskytne, ak sú prítomné nasledujúce rizikové faktory:

• Polyhydramnión viacnásobného tehotenstva.
• Tehotné matky nad 35 rokov, mladšie ako 18 rokov alebo matky, ktoré fajčia.
• Tehotenstvo v chladnom a vlhkom počasí.
• Preeklampsia, príznaky preeklampsie sa často prejavujú skoro.
• Tehotné ženy s obezitou, cukrovkou, chronickou hypertenziou.
• Mali ste preeklampsiu - eklampsiu v predchádzajúcom tehotenstve.

Príčiny preeklampsie

Príčina preeklampsie dodnes nie je úplne objasnená. Preeklampsia však môže byť spôsobená niektorými z nasledujúcich faktorov:

• Tehotné ženy s určitými poruchami, ako je anamnéza cukrovky, ochorenie obličiek alebo autoimunitné ochorenie, ako je lupus (kožné vredy), predchádzajúca hemofília.
• Mať člena rodiny, ako je babička, matka, sestra, teta atď., má preeklampsiu.
• Nadváha alebo obezita počas tehotenstva .
• Odrazy v distenzii maternice pri viacpočetných tehotenstvách, makrozómia.
• Ischémia maternice – placenta.

Príznaky preeklampsie

Hypertenzia

• Toto je najbežnejší a najskorší príznak, ktorý možno diagnostikovať, monitorovať a predpovedať.
• Pacienti namerali systolický krvný tlak ≥ 140 mmHg a/alebo diastolický krvný tlak ≥ 90 mmHg.
• Preeklampsia sa môže vyskytnúť, keď je systolický krvný tlak zvýšený o viac ako 30 mmHg alebo diastolický krvný tlak je o viac ako 15 mmHg vyšší ako hodnota krvného tlaku pred tehotenstvom. 
• Čím vyšší je krvný tlak, tým horšia je prognóza preeklampsie.
• Na rýchle nasadenie antihypertenzív je potrebné rýchlo stanoviť systolický krvný tlak ≥ 160 mmHg alebo diastolický krvný tlak ≥ 110 mmHg.

Proteinúria

Hladiny bielkovín vyššie ako 0,3 g/l/24 hodín alebo viac ako 0,5 g/l/náhodná vzorka moču naznačujú pozitívnu proteinúriu.

Phu

Tehotné ženy s opuchom celého tela

• Normálne tehotné ženy pociťujú v posledných 3 mesiacoch fyziologický edém, len mierne opuchy nôh, poobede, poležiačky s vyvýšenými nohami vymiznú.
• Ak má tehotná žena generalizovaný edém, počnúc ránom, zdvíhanie nôh nie je úplne fyziologický edém. V závažných prípadoch môže dôjsť k edému s multimembránovým výpotkom (pleurálny, peritoneálny), edém mozgu.
• Zistite edém tlakom na tvrdé pozadie sprevádzaný rýchlym a výrazným prírastkom hmotnosti matky, >500 g/týždeň alebo > 2250 g/mesiac. Zvyčajne skontrolujte priehlavok, chrbát ruky, prednú časť panvy.
• Je potrebné rozlišovať medzi fialovým edémom, nutričným edémom, renálnym edémom a filariózou.

Príznaky ťažkej preeklampsie

• Únava, modrá koža, bledé sliznice v dôsledku anémie.
• Nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, pravom dolnom kvadrante v dôsledku tráviacich chorôb.
• Occipitálna bolesť, lieky proti bolesti a letargia naznačujú neurologické príznaky.
• Závraty, fotofóbia, znížené videnie sú vizuálne znaky.
• Príznaky polymembránového výpotku zahŕňajúce brucho, srdce a pľúca.

Symptómy

Preeklampsia môže spôsobiť vážne komplikácie pre matku a plod, vrátane:

Komplikácie preeklampsie pre matku:

• Komplikácie pri eklampsii centrálneho nervového systému: Mozgový edém, mozgovo - meningeálne krvácanie.
• Edém sietnice, slepota.
• Akútne zlyhanie obličiek .
• Subkapsulárne krvácanie, ruptúra ​​pečene, zlyhanie pečene.
• Akútne zlyhanie srdca, akútny pľúcny edém (pozorovaný pri ťažkej preeklampsii).
• Poruchy koagulácie - krvácanie, trombocytopénia, diseminovaná intravaskulárna koagulácia.
• Chronická hypertenzia, chronická nefritída.

Komplikácie pre plod:

• Spomalenie vnútromaternicového rastu (viac ako 50 %).
• Mŕtve narodenie v maternici.
• V dôsledku ťažkej preeklampsie vedúcej k predčasnému pôrodu (40 %).
• Perinatálna úmrtnosť sa zvyšuje v prípade komplikácií predčasného pôrodu alebo abrupcie placenty.
• HELLP syndróm. Ťažká preeklampsia môže prejsť do HELLP syndrómu, t.j. hemolýzy, zvýšených pečeňových enzýmov a trombocytopénie. Tento syndróm môže byť život ohrozujúci pre matku aj dieťa.

Ako sa lieči preeklampsia?

Preventívne

Uistite sa, že máte výživnú stravu

• Tehotné ženy sa musia zaregistrovať na manažment tehotenstva, aby sa zabránilo preeklampsii. Váš lekár skontroluje váš krvný tlak a test na bielkoviny v moči pri každej prenatálnej návšteve, aby diagnostikoval preeklampsiu.
• Zabezpečte si výživnú stravu (najmä bielkovinovú), doplnky vápnika , vyhýbajte sa slaným jedlám.
• Udržovať v teple.
• Vysokorizikové ženy je potrebné včas odhaliť a okamžite liečiť, aby sa predišlo vzniku eklampsie. Na profylaktické využitie vysokorizikových výsledkov sa odporúča skríning preeklampsie v 12. – 14. týždni tehotenstva.
• Počas tehotenstva potrebujú tehotné ženy neustále sledovanie a starostlivosť.

Liečba

Liečba miernej preeklampsie:

• Merajte krvný tlak dvakrát denne.
• Odpočívajte a ľahnite si na ľavý bok.
• Sledovať týždenne, ak sa ochorenie zhorší, je potrebná hospitalizácia.
• Tehotenstvo by malo byť ukončené na úrovni špecialistu, ak je tehotenstvo úplné.
• Pite dostatok vody (2 - 3 litre vody denne), jedzte veľa bielkovín a jedzte ľahko.
• Liečba ťažkej preeklampsie:
• Hospitalizovaný. Monitorujte krvný tlak 4-krát denne, denne hmotnosť a proteinúriu, test počtu krvných doštičiek, Hct, ultrazvuk a nepretržité monitorovanie srdcovej frekvencie plodu. 
• Prerušenie tehotenstva pre akýkoľvek gestačný vek, ak závažná preeklampsia nereaguje na liečbu alebo sa vyskytne eklampsia. Pred aktívnym ukončením tehotenstva je potrebné stabilizovať stav pacientky do 24-48 hodín.
• Ak je to vhodné, mala by porodiť postupom alebo cisárskym rezom, ak existuje pôrodnícka indikácia.