Najvýznamnejšie lieky na liečbu dny dnes

Mnoho pacientov trpí ťažkými a pretrvávajúcimi dnavými záchvatmi, ktoré špecialisti často predpisujú na užívanie špecifických liekov na dnu. Ich použitie je na zmiernenie zápalu, zníženie kyseliny močovej v krvi a zabránenie progresie dny, ktorá pacientom spôsobuje nebezpečné komplikácie.

Predtým, ako poznáte konkrétne lieky na liečbu dny, mali by ste dôkladne pochopiť, čo je dna a aké príznaky u pacientov spôsobuje.

čo je dna?

Dna je stav, pri ktorom sú kĺby zapálené, stuhnuté, opuchnuté a bolestivé, čo veľmi sťažuje pohyb. Zvyčajne je najviac postihnutý kĺb palca na nohe, po ktorom nasledujú kĺby v lakťoch, zápästiach a na rukách a nohách.

Dna je spôsobená nadmerným hromadením kyseliny močovej v tele, ktorá tvorí kryštály v kĺboch ​​a okolo nich. Pacienti často nevykazujú žiadne príznaky, kým sa záchvaty dny nerozšíria.

Tieto bolesti prichádzajú rýchlo a môžu sa opakovať. S každým návratom dnavého záchvatu dochádza k väčšiemu poškodeniu tkaniva. Niektoré rizikové faktory dny zahŕňajú vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne ochorenia a obezitu. Okrem toho sú muži a ženy po menopauze vystavení vyššiemu riziku dny.

Dna je zápal a stuhnutosť kĺbov

Prejavy dny

Príznaky dny sa často objavujú náhle, väčšinou v noci, a zahŕňajú:

• Pacienti pociťujú intenzívnu bolesť kĺbov, bolesť vrcholí asi 12 hodín po nástupe dnavého záchvatu a má tendenciu klesať, no stále spôsobuje nepohodlie. Dokonca mnohí pacienti sa zverili, že si nemôžu obliecť ponožky ani prikryť deku, keď zúrila bolesť.
• Kĺby sú opuchnuté, citlivé a červené.
• Pohyb sa stáva ťažkým: stuhnuté a bolestivé kĺby bránia pacientovi pohybovať sa ako zvyčajne. Mnohí pacienti nie sú schopní chodiť. 

Špeciálne lieky na dnu

Lieky na zmiernenie bolesti dny

Cieľom liečby dny je potlačiť zápal a kontrolovať bolesť. Liek na dnu , ktorý ľudia často spomínajú, funguje iba na kontrolu, ale nedokáže ju úplne vyliečiť.

Tu je veľmi dôležité poznamenať, že ak pacient nie je na liečbe na zníženie kyseliny močovej, liečba na zníženie kyseliny močovej by sa nemala začať v čase akútneho dnavého záchvatu. Ak je však pacient v čase akútneho dnavého záchvatu na liečbe znižujúcou hladinu kyseliny močovej, liek sa nemá vysadiť.

Lekári zvyčajne predpisujú pacientom, aby užívali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), kolchicín alebo kortikosteroidy (systémové alebo intraartikulárne). Voľba liečebnej metódy by však mala vychádzať z konkrétnej situácie každého pacienta, zvažovať, či má pacient ochorenie alebo iný zdravotný problém, aké lieky pacient užíva, zvážiť liekové interakcie, prípadne zvážiť vedľajšie účinky. 

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): NSAID bežne používané pri akútnych dnavých záchvatoch zahŕňajú ibuprofén 800 mg 3-4-krát denne alebo indometacín 25-50 mg 4-krát denne. Liečba sa má prerušiť, keď symptómy ustúpia.
• Kolchicín: Intravenózny kolchicín je toxický (závažný) a má vedľajšie účinky, preto by sa mal používať iba perorálne. Kolchicín užívaný vo vysokých dávkach je zvyčajne menej účinný. Uznáva sa, že nízke dávky sú oveľa účinnejšie a možno ich použiť v kombinácii s NSAID.
• Kortikosteroidy: Ak je pacient v skupine, ktorá je kontraindikovaná na NSAID, lekár mu predpíše kortikosteroidy na zmiernenie bolesti. Kortikosteroidy sa môžu podávať injekčne priamo do postihnutého kĺbu alebo sa môžu užívať perorálne. Počiatočná dávka kortikosteroidov je 30-40 mg denne a trvá 10-14 dní.

Kortikosteroidy, kolchicín... sú špeciálne lieky na dnu, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť

Lieky, ktoré znižujú kyselinu močovú

Užívanie liekov na zníženie kyseliny močovej zníži frekvenciu dnavých záchvatov a postupne zníži tvorbu tofov (uzlíkov), čím pacientom pomôže vyhnúť sa riziku komplikácií, ktoré natrvalo poškodia a zničia kĺby. Niektoré lieky na dnu, ktoré pôsobia na zníženie kyseliny močovej, sú:

Probenecid - Probenecid

Probenecid je indikovaný na použitie u pacientov s poruchou renálneho klírensu kyseliny močovej a normálnou funkciou obličiek. Liek by sa mal používať iba u pacientov mladších ako 60 rokov.

Probenecid inhibuje reabsorpciu kyseliny močovej v proximálnom renálnom tubule. Probenecid môže niekedy viesť k zvýšenému zrážaniu obličkových kameňov, preto sa pacientom odporúča piť veľa tekutín. Probenecid je kontraindikovaný u pacientov s obličkovými kameňmi (vrátane kameňov obsahujúcich vápnik a kyselinu močovú), pacientov s nefropatiou.

alopurinol

Alopurinol je relatívne lacné, dobre tolerované činidlo bežne používané na zníženie kyseliny močovej, dostupné pri zlyhaní obličiek. Počas liečby alopurinolom sa majú sledovať pečeňové testy, krvný obraz a funkcia obličiek. Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú vyrážka, toxicita pečene, útlm kostnej drene a závažné reakcie. 

febuxostat

Febuxostat je nový inhibítor xantínoxidázy, ktorý sa používa na liečbu hyperurikémie pri dne. Je účinný u pacientov s miernym až stredne závažným ochorením obličiek a dnou. Táto látka však môže spôsobiť odchýlky v testoch funkcie pečene. Mali by sa vykonávať a monitorovať pravidelné krvné testy. 

Peglotikáza - Peglotikáza

Peglotikáza sa používa na liečbu dny , keď konvenčná liečba zlyhá.

Peglotikáza intravenózne každé 2 týždne. Pacienti majú dostať profylaktickú liečbu v prípade alergickej reakcie na steroidy alebo antihistaminiká a musia byť starostlivo sledovaní z hľadiska progresie reakcie na infúziu. Pri predpisovaní tohto lieku pacientom so známou srdcovou anamnézou je potrebná opatrnosť.

Peglotikáza je špeciálny liek na dnu, ktorý pomáha znižovať kyselinu močovú v tele

Vyššie sú uvedené konkrétne lieky na liečbu dny , na ktoré sa môžete odvolať a dozvedieť sa o nich. Použitie ktoréhokoľvek z týchto liekov však vyžaduje predpis a vedenie špecialistu.