Čo je to márnivá myseľ? Symptómy, prevencia a liečba

Bronchiektázia je chronické ochorenie charakterizované znížením funkcie srdca spôsobeným ochorením pľúc. Ochorenie je bežné u ľudí, ktorí fajčia, pracujú v prašnom, znečistenom prostredí, čo môže ľahko viesť k chronickému ochoreniu pľúc.

Bronchiektázia je ochorenie pľúc, ktoré vedie k sekundárnemu zlyhaniu pravého srdca. Výskyt je vysoký v krajinách s mnohými fajčiarmi a znečisteným prostredím, pretože to predstavuje riziko chronického ochorenia pľúc. Chronické srdcové ochorenie pri správnom monitorovaní a liečbe môže postupovať pomalšie, s dobrou prognózou. Viac informácií o chronickom zlyhaní srdca nájdete v článku nižšie.

Čo je to chronické ochorenie srdca?

Je známe, že kardiomyopatia je výsledkom ochorenia dýchacieho systému a cievnej štruktúry tam, nie pravostranným srdcovým zlyhaním po ľavostrannom alebo vrodenom zlyhaní srdca (ako je defekt komorového septa) alebo chlopňovým ochorením. Bronchiektázia je chronický, ale potenciálne reverzibilný stav. Pľúcna hypertenzia nie je spôsobená kardiovaskulárnym alebo respiračným ochorením.

Bronchiektázia je ochorenie dýchacieho systému

Mechanizmus patogenézy: Zvýšenie tlaku v pľúcnici z cievnych alebo parenchymálnych príčin povedie k zvýšenej záťaži pravej komory. Pretože v tom čase pravá komora zvyšuje silu kontrakcie, aby tlačila krv do pľúcnej tepny v dôsledku tlaku väčšieho ako je tlak v pľúcnici, čo má za následok dilatáciu pravej komory.

Po určitom čase sa komorový sval uvoľní v reakcii na neustále sa zvyšujúci tlak na pľúca, aby dodávali krv do pľúc, čo vedie k zlyhaniu pravého srdca.

Okrem mechanizmov, ktoré spôsobujú zlyhanie komôr a pľúcnu hypertenziu, patria medzi mechanizmy, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca: respiračné zlyhanie, poruchy krvného obehu.

Niektoré príčiny cor pulmonale

Niektoré z príčin bronchiektázie, ktoré by ste mali vedieť, sú nasledovné:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc je hlavnou príčinou cor pulmonale.
• Primárna pľúcna hypertenzia.
• Astma je ťažká.
• Operácia alebo trauma spôsobuje veľkú stratu pľúcneho parenchýmu.
• Pľúcne ochorenie .
• Náhla operácia hrudníka alebo hrudných stavcov ako skolióza, kyfóza.
• Choroby, ako je spánkové apnoe.
• Pľúcna fibróza, bronchitída, pľúcna fibróza, intersticiálna pneumónia.

Progresia a príznaky chronického srdcového ochorenia

Kardiomyopatia postupuje pomaly s nejasnými, ľahko prehliadnuteľnými príznakmi. Keď sú príznaky závažné, komplikácie môžu nastať kedykoľvek, preto je potrebné ich aktívne sledovať a liečiť. 

Kongestívne srdce v počiatočných štádiách

Štádium, keď pacient veľa kašle, píska

Počas tohto štádia je srdcová funkcia znížená alebo môže tvrdo pracovať, takže srdcové príznaky často nie sú zrejmé. Pacienti majú najmä pľúcne ochorenia – príčinu zlyhania pravého srdca. Pacienti pociťujú tieto stavy: Silný kašeľ, sipot, žltý spút, možno aj vykašliavanie hnisu v spúte...

Ak sa ochorenie lieči v tomto štádiu, dá sa zabrániť cor pulmonale a zabezpečí sa funkcia srdca. Ale u mnohých subjektívnych ľudí, najmä u tých, ktorých pľúca nie sú príliš vážne, sa príznaky srdcového zlyhania ešte neobjavili.

Symptómy bronchiektázie v štádiu kardiopulmonálneho zlyhania

Čím závažnejšie ochorenie postupuje, tým vyšší bude pľúcny tlak, najzreteľnejším príznakom je dýchavičnosť, strata sily zakaždým, keď idete do práce alebo do práce, ktorá si vyžaduje námahu. Postupne, keď je tlak väčší, dokonca aj chôdza alebo ľahká práca, dokonca aj odpočinok sa budete cítiť vyčerpaní.

Keď je cor pulmonale v ťažkom štádiu, objavia sa príznaky pravostranného srdcového zlyhania, vrátane:

• Pocit bolesti, napätia, ťažkosti v pravom bruchu kvôli zväčšenej veľkosti pečene.
• Bolesť v hrudi.
• Kŕčové žily na krku.
• Nechutenstvo, nadúvanie, nevoľnosť.
• Na perách a končekoch prstov sa objavujú modrofialové škvrny.
• Mäkký edém, dvojbodový konkávny tlak, cyanóza.
• Unavené telo.
• Úzkosť, časté búšenie srdca.
• Nepravidelná a nezvyčajne rýchla srdcová frekvencia.

Končeky prstov majú známky modrín, fialové

Príznaky cor pulmonale, aj keď dôjde k zlyhaniu srdca, budú nejasné a ľahko sa zamieňajú s inými chorobami alebo zdravotnými stavmi. To je dôvod, prečo zmrzačené srdce prichádza do nemocnice neskoro a výrazne sa znižuje aj účinnosť a liečba.

Aká účinná je liečba chronickej psychózy?

Pretože chronická psychóza je sekundárnou komplikáciou iných chorôb, najmä pľúcnych, ciele liečby sú zamerané na základné ochorenie a na spôsoby kontroly symptómov. Tu je návod, ako liečiť cor pulmonale, na ktorý sa môžete obrátiť:

• Stanovte si správny režim odpočinku a stravovania.
• Nemala by sa vykonávať ľahká, primeraná práca, pri príznakoch srdcového zlyhania musí pacient úplne prestať pracovať.
• Jedzte ľahšie, jedzte hlavne zeleninu a ovocie.

Liečba príčin chronického srdcového zlyhania:

• Pozrite si pokyny pre diagnostiku a liečbu CHOCHP, pľúcnej fibrózy, bronchiálnej astmy, bronchiektázie,...
• Kyslíková terapia.
• Cieľ udržiavania SaO2 : 90 - 92 %; pH: 7,36 - 7,42; PaO2 : 40 - 45 mmHg.

Bod:

• PaO2 <55 mmhg alebo="" sao2=""> <88 mmhg.="">
• 55 < pao2="">< 59="" mmhg="" or="" sao2:="" 89="" mmhg="" with="" with="" one="" in="" ="" expression="" shows="" of="" mind="" waste="" hematokrit=""> 55 %.

Liečba cor pulmonale kyslíkovou terapiou

Ako vykonať: 

• Nízka dávka kyslíka, 1-3 litre za minútu, trvá od 18/24 hodín denne.
• Pre hospitalizovaných pacientov by sa mala zvoliť vhodná dávka kyslíka. Začnite s nízkou dávkou 0,5 – 1 litra za minútu. Opakujte krvný plyn asi po 1 hodine.
• Ak je PaO2 < 60="" mmhg="" alebo="" sao2="">< 90%="" and="" paco2="" menšie="" ako="" 45="" mmhg:= " " zvýšenie=""koncentrácia="" stupne="" oxygen="" add="" 0,5="" litre.="" vec="" adjust="" for="" to="" when= " " pass="" get="" item="" target.="">
• Ak PaO2 > 60 mmHg alebo (SaO2 > 92 %) a PaCO2 > 45 mmHg: Znížte dávku kyslíka o 0,5 litra, kým sa nedosiahne cieľ (SaO2: 92 %); pH: 7,42; PaCO2 < 45="" mmhg.="">
• Ak PaO2 < 60="" mmhg="" or="" sao2="">< 90%="" and="" paco2=""> 45 mmHg: Zvážte indikáciu neinvazívnej mechanickej ventilácie (BIPAP) .

Lieky na liečbu chronického srdcového zlyhania musí predpísať lekár, nesmú sa užívať svojvoľne:

• Diuretiká: Užívajte 3-5 dní pri opuchoch nôh, opuchnutých krčných žilách, zväčšenej pečeni: Furosemi 40 mg x 1 tableta denne. V prípade ťažkého edému: Furosemid 20 mg x 1 - 2 ampulky (intravenózne) možno použiť prvýkrát, potom furosemid 40 mg x 1 tableta denne od pondelka. Spolu s Klicchloridom 0,6 g x 2 perorálne tablety alebo chloridom draselným 2 g x 1 balenie (na perorálnu prípravu). Ďalšie možné diuretiká: Spiromid 20/50 (v kombinácii s antagonistom aldosterolfurosemidu), Spironolacton 25 mg x 1 -2 tablety denne (3-5 dní).
• Neužívajte lieky: Morfín, trankvilizéry, Gardenal, pretože môžu spôsobiť útlm dýchacieho centra.
• Nepoužívajte lieky na potlačenie kašľa
• Hematokrit: Priraďte hematokrit nad 60 % vždy okolo 300 mk.

Ako predchádzať chronickým srdcovým chorobám

Okrem terapeutickej liečby môže zavedenie zdravého režimu odpočinku a práce zlepšiť symptómy a zabrániť progresii do chronického srdcového ochorenia. Nejaká poznámka:

Povedz nie tabaku a fajkovému tabaku

• Vyhnite sa príčinám chronického zápalu pľúc, ako sú: Fajčenie, tabak, vyhýbajte sa vystaveniu dymu, prachu a znečistenému prostrediu. Pri vystavení toxickému prostrediu je potrebné použiť masku, aby sa zabránilo riziku zasiahnutia pľúc.
• Očkujte proti respiračným infekciám ako je pneumokok , chrípka, ...
• Pri infekcii dýchacích ciest je potrebné ju dôkladne liečiť, aby sa neopakovala.
• Keď máte chronické ochorenie, musíte pravidelne navštevovať svojho lekára na liečbu.
• Je potrebné mať vedecký životný štýl a zdravé stravovanie, pravidelne cvičiť, cvičiť dýchanie a mať výživnú stravu.

Keď sa bohužiaľ stretneme s chorobami srdca , musíme byť vyšetrení, dodržiavať liečbu a vyhýbať sa hlavným patogénom, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Ochorenie sa vyvíja pomaly, spôsobuje srdcové zlyhanie, keď prejde do srdcového zlyhania, je prognóza a liečba ťažšia.