Detekcia skorých príznakov závažnej preeklampsie môže tehotným ženám pomôcť získať včasnú liečbu. Toto je jedna z 5 pôrodníckych komplikácií, ktoré spôsobujú komplikácie smrti u vysokej matky a dieťaťa. Už od tehotenstva je potrebné, aby boli tehotné ženy sledované z hľadiska ich zdravia, aby sa predišlo závažnej preeklampsii.
Neliečená preeklampsia zvyčajne chvíľu pretrváva, potom náhle prejde do eklampsie. Ak sa eklampsia nelieči včas, môže byť smrteľná pre matku aj dieťa. Preto musia tehotné ženy porozumieť tejto chorobe, aby sa vyhli riziku vzniku závažnej preeklampsie.
Príznaky ťažkej preeklampsie
Bežná preeklampsia
Vysoký krvný tlak je jedným z príznakov preeklampsie
Preeklampsia má 3 príznaky, ktoré treba rozpoznať vrátane:
- Vysoký krvný tlak. Matka bude mať príznaky náhleho vysokého krvného tlaku po 20. týždni tehotenstva, systolický krvný tlak > 140 mmHg a diastolický krvný tlak > 90 mmHg.
- Proteinúria: Analýza moču má proteinúriu > 0,3 g/l.
- Edém: Prejavy generalizovaného edému.
Ťažká preeklampsia
Tehotné ženy s preeklampsiou, ak majú nasledujúce príznaky, sú vystavené riziku závažnej preeklampsie:
- Bolesť hlavy, závraty, závraty.
- Vysoký krvný tlak ≥ 160/110 mmHg.
- Výdaj moču za 24 hodín je menej ako 400 ml.
- V moči je za 24 hodín viac ako 5 gramov albumínu.
- Bolesti hlavy, závraty, opäť sa opakovali závraty. Bolesť hlavy ale pri užívaní liekov proti bolesti to nepomáha. Tehotné ženy musia odlíšiť bolesti hlavy od iných príčin.
- Bolesť v epigastriu, ťažoba na hrudníku, pocit dusenia, akútny pľúcny edém, srdcové zlyhanie .
Pri ťažkej preeklampsii, po ultrazvukovom vyšetrení plodu, spomalení rastu plodu v maternici, pečeňových funkčných testoch znížených so zvýšenými pečeňovými enzýmami, zníženými krvnými doštičkami a zvýšeným kreatinínom v krvi.
Komplikácie eklampsie
Ťažká preeklampsia sa môže zmeniť na akútnu komplikáciu eklampsie so sprievodnými príznakmi kŕčov a kómy.
Záchvaty pri eklampsii sú opísané nasledovne: Tehotná matka cíti, ako jej tvár vibruje, po niekoľkých sekundách sa jej celé telo stiahne, čo vedie k celotelovým kŕčom, tento stav trvá asi 15-20 sekúnd, čeľusť sa náhle veľmi silno otvorila a zatvorila, hneď potom bolo aj viečko v rovnakom stave ako čeľusť. Svaly tváre a všetky svaly v iných polohách sa veľmi rýchlo vystriedajú, aby sa uvoľnili.
Tehotné ženy môžu spadnúť na posteľ, v dôsledku nekontrolovaných pohybov čeľuste si môžu zahryznúť do jazyka, obdobie svalovej kontrakcie môže trvať 1 minútu, postupne svalové pohyby ochabujú, prípadne matka schudne, nehybná, môže prestať dýchať na pár sekúnd, potom sa zhlboka nadýchnite a upadnite do kómy. Po prebudení si matka nebude pamätať na záchvat ani na to, čo sa stalo pred a po záchvate.
Progresia preeklampsie teda vedie k eklampsii, veľmi nebezpečnému stavu, ktorý môže ohroziť život matky a dieťaťa.
Tehotné ženy s pravidelným sledovaním zdravotného stavu znížia riziko závažnej preeklampsie
HELLP syndróm
Komplikáciou preeklampsie je HELLP syndróm s 3 symptómami vrátane zvýšených pečeňových enzýmov, hemolýzy a trombocytopénie. Patológia a komplikácie spôsobené HELLP syndrómom sú diseminovaná koagulopatia, akútne renálne zlyhanie , akútny pľúcny edém, abrupcia placenty, cerebrálne krvácanie...
Liečba ťažkej preeklampsie
Včasná detekcia ochorenia
Najúčinnejším spôsobom, ako prospieť matke aj dieťaťu, je včasné odhalenie a dôkladná liečba preeklampsie, aby sa predišlo neskorším nebezpečným komplikáciám.
V prípade miernej preeklampsie, predčasného tehotenstva, ak má matka o chorobe vedomosti, môže sa sama monitorovať doma. Stačí sa vrátiť raz týždenne. V nemocnici lekár nariadi testy, funkciu pečene, obličiek, krvný obraz, kompletný koagulačný test, krvnú skupinu a analýzu moču; Okrem toho je potrebné urobiť dopplerovský ultrazvuk, pôrodnícke monitorovanie a manuálne sledovanie pohybu plodu.
Doma si tehotné ženy potrebujú merať tlak 2x denne ráno a popoludní, zaznamenávať namerané parametre, sledovať plod, hmotnosť, úplne ležať, nerobiť ťažkú prácu.
Liečba ťažkej preeklampsie
Tehotné ženy potrebujú opätovné vyšetrenie hneď, ako sa u nich objavia nasledujúce závažné príznaky: závraty, bolesť hlavy, rozmazané videnie, rýchly prírastok hmotnosti, málo moču, tmavý moč, slabosť plodu, bolesť v epigastriu, vysoký krvný tlak.
Pri ťažkej preeklampsii môže váš lekár použiť antihypertenzíva, ako sú Adalat Retard, Trandate alebo Aldomet. Zabezpečte udržiavanie krvného tlaku medzi 130/80 - 140/90 mmHg.
Aby sa zabránilo kŕčom, lekár predpisuje síran horečnatý intravenózne a intravenózne na udržanie.
U tehotných žien je potrebné vyšetriť zdravie plodu a zrelosť plodu. Ak plod ešte nie je dostatočne zrelý, môžu sa použiť kortikosteroidy, ktoré pomôžu pľúcam plodu prispôsobiť sa samostatnému životu po narodení.
Okrem toho musia mať tehotné ženy dostatočnú výživu, sledovať životné funkcie, dovážať a vyvážať vodu, tiché miestnosti a mäkké svetlo.
V prípade eklampsie je potrebné, aby tehotná matka šla do nemocnice, aby spojila resuscitáciu a zastavila kŕče, okamžite odobrala plod, aby zachránila matku a plod zároveň.
Prevencia ťažkej preeklampsie
Pravidelné cvičenie môže zabrániť preeklampsii
Preeklampsia a eklampsia sú pomerne časté s frekvenciou 5 až 8 % všetkých tehotenstiev. Preeklampsia je teraz k dispozícii na včasnú predikciu, ako aj návod na prevenciu preeklampsie v prípadoch vysokorizikového tehotenstva. Teraz sú k dispozícii ultrazvukové a laboratórne testy na skorý skríning preeklampsie.
Na prevenciu závažnej preeklampsie a komplikácií je najlepším opatrením pozorné sledovanie tehotenstva, skombinovať ho s porozumením anamnézy matky a dobre liečiť prípadné komorbidity, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka atď., cukrovka, cievne ochorenia . Tehotné ženy musia mať počas tehotenstva tiež dostatočnú výživu.
Každá tehotná žena potrebuje znalosti na sledovanie a detekciu skorých príznakov preeklampsie – závažnej preeklampsie prostredníctvom abnormálnych zmien krvného tlaku alebo prítomnosti bielkovín v moči na včasnú liečbu.
Schudnite, ak je váš BMI v rozmedzí nadváhy a obezity (≥ 25).
Drž sa ďalej od tabaku.
Cvičte pravidelne.
Kontrolujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak.
Užívajte nízku dávku aspirínu (81 mg) po 12 týždňoch tehotenstva, ak máte jeden z nasledujúcich príznakov: Chronická hypertenzia, preeklampsia v anamnéze počas tehotenstva, viacpočetné tehotenstvo, ochorenie obličiek, cukrovka alebo autoimunitné ochorenie.
Mnohé štúdie ukazujú, že tehotné ženy, ktoré prijímajú dostatok vápnika pred a počas tehotenstva, znižujú riziko preeklampsie. Množstvo vápnika, ktoré telo potrebuje, je 1 200 – 1 500 mg/deň prostredníctvom stravy a doplnkov.