Pagets sykdom i brystet er en sjelden sykdom som forekommer hos kvinner og er sjelden hos menn. Som en uvanlig type brystkreft er sykdommen også svært farlig og bør oppdages tidlig. Den følgende artikkelen vil gi deg informasjon om symptomene på sykdommen samt behandlingsmetoder.
Paget er en kreft i den apokrine kjertelen i epidermis i epitelet. I 1874 ble Pagets sykdom først beskrevet og er delt inn i to hovedtyper, inkludert: Paget mammary og extramammary Paget. Disse to formene skiller seg bare i plasseringen av utseende, men de kliniske manifestasjonene er like. Pagets sykdom er lett feildiagnostisert med andre hudsykdommer, så lær symptomene nedenfor.
Hva er Pagets sykdom i brystet?
Pagets sykdom i brystet er en uvanlig type brystkreft , den tidligste manifestasjonen er vanligvis forandringer i brystvorten. Mindre enn 5 % av kvinnene har denne typen brystkreft. Menn kan også få Pagets sykdom, men det er svært sjelden.
Pagets sykdom i brystet er ikke det samme som Pagets sykdom i beinet.
Hva er symptomene på Pagets sykdom i brystet?
Det vanligste symptomet er en rød, brennende, skjellende brystvorte som kan spre seg til areola. Disse knutene kan være kløende eller forårsake en brennende følelse. Brystvorten kan være snudd og det kan være en unormal utflod.
Pagets sykdom kan se ut som andre hudsykdommer som eksem eller psoriasis, men det er forskjeller. For eksempel påvirker Pagets sykdom brystvortene tidlig i sykdommen, mens eksem bare rammer areolaområdet og sjelden påvirker brystvortene. I tillegg påvirker Pagets sykdom vanligvis bare ett bryst, mens de fleste andre hudsykdommer har en tendens til å påvirke begge brystene.
Det vanligste symptomet er røde brystvorter, som kan være kløende eller forårsake en brennende følelse
Duktalt karsinom in situ (DCIS)
De fleste med Pagets sykdom vil ha en tidlig form for brystkreft (kalt ductal carcinoma in situ (DCIS) - et sted i brystet.
DCIS graderes histologisk lav, middels eller høy, basert på hvordan cellene ser ut under mikroskopet. Når Pagets sykdom er tilstede, anses de som histologisk høygradig DCIS.
DCIS forstås som kreftceller som vokser inne i lumen i melkekanalene, men som fortsatt er fullstendig in situ (på opprinnelsesstedet). De har ennå ikke vokst utenfor melkegangene, eller omkringliggende brystvev, eller spredt seg til andre deler av kroppen.
På grunn av sin begrensning i melkegangene, hvis behandlet, har DCIS en god prognose. Men hvis DCIS forblir ubehandlet, har kreftceller potensial til å spre seg fra melkekanalene til det omkringliggende brystvevet og bli invasiv brystkreft (se neste avsnitt).
Selv om karakteren, størrelsen og histologien til DCIS kan bidra til å forutsi om det vil bli invasiv kreft, er det foreløpig ingen måte å vite sikkert om dette vil skje.
Hvis du har DCIS, kan det være nyttig å lese artikkelen Ductal ductal carcinoma in situ (DCIS).
Invasiv brystkreft
Noen mennesker med Pagets sykdom vil også utvikle invasiv brystkreft. I mange tilfeller vil det være en kul i brystet. Invasiv brystkreft er brystkreft som har evnen til å spre seg fra brystet til andre deler av kroppen. Selv uten en svulst, kan noen mennesker fortsatt ha invasiv brystkreft.
Pagets sykdom vil også utvikle seg til invasiv brystkreft
Hvordan diagnostiseres Pagets sykdom?
Siden Pagets sykdom er sjelden og kan se ut som andre hudsykdommer, blir den ofte ikke umiddelbart diagnostisert. Du kan ha flere tester, inkludert:
Biopsi
Du vil vanligvis da ha en biopsi for å bekrefte diagnosen. En biopsi er fjerning av et stykke vev for undersøkelse under et mikroskop. Hvilken type biopsi du trenger vil avhenge av symptomene dine. For eksempel:
Hvis det mistenkte svulststedet bare er synlig på røntgenbilder eller ultralyd, kan du få en bildeveiledet biopsi. Det er her brystvevsprøver tas med mammografi eller ultralyd for å hjelpe med å finne den nøyaktige plasseringen av den mistenkte svulsten.
Disse testene kan utføres under lokalbedøvelse. Prøver av vev eller celler sendes til et laboratorium for å se under et mikroskop for å stille en diagnose.
Hvordan behandles Pagets sykdom?
Kirurgi
Kirurgi er den første behandlingslinjen for Pagets sykdom i brystet. Type operasjon avhenger av plasseringen av svulsten, størrelsen på svulsten i forhold til størrelsen på brystet ditt, og om mer enn ett bryststed er påvirket.
Du kan bli tilbudt brystbevarende operasjon (mastektomi). Dette er en metode for å fjerne kreftsvulsten med en normal mastektomi rundt kreftstedet. For Pagets sykdom i brystet inkluderer konservativ kirurgi også fjerning av brystvorten og areola.
En mastektomi (fjerning av alt brystvev sammen med brystvorten) vurderes vanligvis hvis:
Du kan bli tilbudt et valg mellom mastektomi og brystbevarende kirurgi basert på størrelsen og plasseringen av svulsten i forhold til brystet ditt. Kirurgen din vil diskutere dette med deg, og du kan diskutere avgjørelsen din med sykepleieren som har omsorg for deg.
Kirurgi er den første behandlingslinjen for Pagets sykdom i brystet
Brystrekonstruksjonskirurgi etter Pagets sykdom i brystet
Hvis du har en mastektomi, blir du ofte spurt om muligheten for brystrekonstruksjon for å lage en ny brystform, enten samtidig med mastektomi (øyeblikkelig rekonstruksjon) eller mange år senere (rekonstruksjon). forsinkelse).
Rekonstruksjon av brystvorten er mulig etter operasjon for Pagets sykdom i brystet, enten du har en konservativ operasjon eller en mastektomi.
Valget av brystrekonstruksjon eller ikke er en veldig personlig avgjørelse. Noen kvinner føler behov for brystrekonstruksjon for å gjenvinne selvtilliten. Mange andre foretrekker brystimplantater, noen kvinner velger å ikke ha brystrekonstruksjon og ikke ha implantater.
Lymfeknuteoperasjon
Hvis du har invasiv brystkreft som har sin opprinnelse i Pagets sykdom, vil spesialisten din sjekke om lymfeknutene under armen din (i armhulefossa) inneholder kreftceller. Dette, sammen med annen informasjon om brystkreft, vil hjelpe dem med å bestemme hvilke tilleggsbehandlinger etter operasjonen som er fordelaktige for deg. For testing vil legen din anbefale kirurgi for å fjerne noen lymfeknuter (lymfeknuteprøvetaking eller lymfeknutebiopsi) eller alle lymfeknuter (lymfeknutedisseksjon).
vaktpostlymfeknutebiopsi
Sentinel lymfeknutebiopsi er mye brukt hvis preoperative tester ikke har vist bevis på at lymfeknuten inneholder kreftceller. En biopsi av vaktpostlymfeknuten (den første lymfeknuten som det er mest sannsynlig at kreftceller sprer seg til) for å avgjøre om vaktpostlymfeknuten har kreftceller. Det kan være mer enn 1 sentinel node. Hvis det ikke er kreftceller, betyr det vanligvis at de andre lymfeknutene også er fri for kreftceller, så det er ikke nødvendig med ytterligere lymfeknutedisseksjon. En vaktpostlymfeknutebiopsi gjøres vanligvis samtidig med kreftkirurgi, men kan gjøres før operasjonen.
Hvis vaktpostlymfeknutebiopsi viser at den første lymfeknuten har metastasert, kan du anbefale ytterligere kirurgi eller strålebehandling til de resterende lymfeknutene.
En vaktpostlymfeknutebiopsi er ikke aktuelt hvis preoperative tester viser at lymfeknutene inneholder kreftceller. I dette tilfellet kan kirurgen anbefale lymfeknutedisseksjon.
Vanligvis trenger ikke lymfeknuter under armen å fjernes hvis du har ductal carcinoma in situ (DCIS). Dette er fordi uutviklede kreftceller har spredt seg utover melkegangene inn i det omkringliggende brystvevet. Imidlertid kan lymfeknutekirurgi anbefales for noen personer med duktalt karsinom in situ.
Adjuvant (ekstra) behandling
Du kan trenge andre behandlinger etter operasjonen, og disse kalles adjuvante terapier. Kan inkludere:
Hensikten med disse behandlingene er å redusere risikoen for at brystkreft kommer tilbake i samme bryst eller i det motsatte brystet eller sprer seg til et annet sted i kroppen din. Noen av disse behandlingene kan gjøres før operasjon og kalles neoadjuvant terapi.
Valence
Hvorvidt kjemoterapi anbefales eller ikke, avhenger sterkt av kreftens egenskaper som histologi, tumorstørrelse og lymfeknutemetastase.
Kjemoterapi kan brukes hvis brystkreften er potensielt invasiv. Ikke bruk kjemoterapi for å behandle duktalt karsinom in situ (DCIS).
Kjemoterapi kan brukes hvis brystkreft er potensielt invasiv
Strålebehandling
Strålebehandling er bruk av høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Hvis du har brystbevarende operasjon, vil du ofte få strålebehandling for å redusere risikoen for at brystkreften vender tilbake lokalt
Noen ganger kan du bli vurdert for strålebehandling til lymfeknutene under armen. Strålebehandling kan også gis til brystveggen etter en mastektomi i noen tilfeller. Eksempel: Hvis noen lymfeknuter under armen har metastasert.
Endokrin terapi
Det kvinnelige hormonet østrogen kan fremme visse typer brystkreft. Det er mange hormonbehandlinger som virker på forskjellige måter for å blokkere effekten av østrogen på kreftceller.
Endokrin terapi vil bare være indisert hvis brystkreft har reseptorer inne i cellene som binder seg til østrogen og fremmer kreftvekst. Dette kalles østrogenreseptorpositiv brystkreft eller ER+ brystkreft. Når østrogen binder seg til disse reseptorene, kan det fremme kreftvekst.
Alle invasive brystkreftformer testes for østrogenreseptorer ved å bruke vev fjernet fra en biopsi eller etter operasjon. Ductal carcinoma in situ (DCIS) kan testes, men det gjøres ikke ved alle sykehus.
Hvis du har hormonreseptor-positiv kreft, vil legen din diskutere med deg hvilken hormonbehandling de tror vil være best for deg.
Tester vil også bli gjort for å se etter progesteron (et annet hormon) reseptorer. Fordelen med endokrin terapi er mindre tydelig for brystkreft som kun er progesteronreseptorpositive (PR+ og ER-). Det er svært få tilfeller av brystkreft som faller inn under denne kategorien. Men hvis dette er tilfellet for deg, vil legen din diskutere med deg om endokrin behandling er riktig for deg.
Hvis brystkreften din er negativ for hormonreseptorer, vil hormonbehandling ikke gi deg noen fordel.
Målrettet terapi (biologisk)
Dette er en gruppe medikamenter som blokkerer vekst og utvikling av kreft. De retter seg mot og forstyrrer prosessene i cellene som får kreft til å vokse.
Den mest brukte målrettede behandlingen er trastuzumab. Bare personer hvis invasive kreft er sterkt HER2-uttrykkende (kalt Her2-positiv) vil ha nytte av behandling med trastuzumab. HER2 er et protein som får kreftceller til å vokse.
Det er mange tester for å måle HER2-ekspresjon som utføres på brystvev fjernet under biopsi eller kirurgi. Hvis du har HER2-negativ brystkreft, er det usannsynlig at trastuzumab har noen fordel.
Målrettet terapi (biologisk)
Bisfosfonatmedisiner
Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som kan redusere risikoen for diffus invasiv brystkreft hos postmenopausale kvinner. Legemidlet kan brukes både til pasienter med naturlig overgangsalder eller overgangsalder forårsaket av brystkreftbehandling. Bisfosfonater kan også bremse eller forhindre beinskade. Legemidlet er ofte foreskrevet for personer som har eller er i faresonen for osteoporose (når bein mister styrke og er mer sannsynlig å bryte). Bisfosfonater kan foreskrives som tabletter eller som en intravenøs infusjon. Spesialisten din kan fortelle deg om bisfosfonater er riktig for deg.
Pagets sykdom i brystet er ofte feildiagnostisert med noen andre sykdommer, fordi sykdommen er farlig, bør kvinner ikke være subjektive med tegn på hudsykdom. Dessuten er vanlig brystkreftscreening et tiltak for å bidra til å oppdage patogener tidlig.
Hvis du er gravid, bør du være interessert i å ta folsyretilskudd for gravide. Fordi dette næringsstoffet har mange viktige roller for både mor og baby.
Flaskematede babyer vil ikke amme, ammede babyer vil være smarte osv. er begreper om amming. Er denne informasjonen korrekt?
Bruken av moden papaya ved amming, som mødre er veldig interessert i, er å regulere melken. Å spise moderat moden papaya gir også mange andre uventede fordeler for kroppen.
Unormal brystvekst inkluderer gutter med store bryster som kvinner, jenters bryster er ujevne... Hva bør foreldre gjøre når barnet deres har denne tilstanden?
Mange tar feil og tror at hypnose er noe som bare dårlige mennesker bruker. Men hvis du er åpen for forskning, vil du se mange positive roller av hypnose i livene våre.
Maten du spiser hver dag spiller en svært viktig rolle i forebygging og behandling av iskemisk hjertesykdom. Her er noen forslag
Mange brukere er fortsatt ofte subjektive, noe som fører til unødvendige feil ved bruk av brain tonic produkter. Her er de 6 beste feilene ved bruk av hjerneforsterkeren som mange brukere møter mest.
Fettblod er en vanlig sykdomstilstand, som kan forårsake mange komplikasjoner, til og med føre til døden. Imidlertid er sykdommen fullstendig forebygges og behandles. Bli med på aFamilyToday-bloggen for å lære om forebygging og behandling av sykdommer gjennom artikkelen nedenfor.
Fisk spesielt eller sjømat generelt inneholder svært høye nivåer av protein, omega-3 og andre næringsstoffer som jern, kalium og vitamin B. Men nå er det mange husmødre som er bekymret for den giftige kvikksølvforurensningen av disse matvarene. De lurer ofte på om tilapia inneholder kvikksølv, cobia har kvikksølv når de velger.
Feil prøvestilling, uhygieniske forhold, kjøp av feil hurtigtestsett av dårlig kvalitet osv. er alle feil som fører til feil resultater for noen mennesker når de raskt tester SARS-CoV-viruset på egen hånd.2 hjemme.
Kvalme er et av de typiske symptomene på magesykdommer. Så hva er årsaken til magesmerter og kvalme og hvordan behandles det?
Lav selvtillit og ubehagelige følelser vil ikke kunne plage deg lenger hvis du mestrer de effektive måtene å behandle psoriasis med fet hud på hjemme. Skjellet sykdom
For å forhindre stille oksygenmangel for F0 isolert hjemme, bør pasienten utstyres med en blodoksygenmåler for å lette overvåking av SPO2-indeksen.
For å kunne nyte en levende og fantastisk sommer, er det ekstremt nødvendig å eie en langvarig, vanntett solkrem. La aFamilyToday-bloggen oppdage de 5 beste solkremene til stranden!
