Litt om Parkinsons sykdom og behandlingsmedisiner

Metoder for diagnostisering av Parkinsons sykdom: Diagnose er basert på symptomer og basert på tester. Om Parkinsons og medisinene som vanligvis brukes for å forbedre tilstanden. 

Parkinsons sykdom er en av de vanligste sykdommene i dag. Selv om det ikke er noen definitiv kur, kan symptomene håndteres med medisiner. La oss lære om disse stoffene med aFamilyToday Blog i artikkelen nedenfor!

Metoder som brukes for å diagnostisere Parkinsons sykdom

Diagnose basert på symptomer

De 4 hovedsymptomene på Parkinsons sykdom inkluderer: Tremor, muskelstivhet, immobilitet og uordnede holdningsreflekser. Til å begynne med var symptomene milde og utviklet seg sakte.

• Kjør: Med en frekvens på 4 - 7Hz, vanligvis vises fra den ene siden. Nærmere bestemt starter den på tommelen og pekefingeren, og sprer seg deretter gradvis nedover benet og over til motsatt side. I alvorlige tilfeller kan skjelvinger i lepper, tunge og hake forekomme. Tremor er mer uttalt i hvile, redusert med tilsiktet bevegelse eller opprettholdelse av holdning. Tremor forsvinner vanligvis under søvn, øker med stress og angst. Dette er det vanligste og typiske symptomet. 
• Stivhet: Dette er motstand mot passive bevegelser, vanligvis i bøyer og ekstensorer, og er hyppig og jevn gjennom hele bevegelsesområdet. Hyppige muskelspasmer får pasienten til å føle smerte eller stivhet, tretthet, svakhet.
• Immobilisering, hypoaktivitet eller langsom bevegelse: Pasienter har symptomer på maskelignende immobilitet, viser ofte lite følelser, blunker sjelden. Håndskriften blir også mindre, stemmen liten. Sakte eller redusert bevegelse.
• Postural refleksforstyrrelse: Dette er et sent symptom, som kan være invalidiserende. Pasienten har vanligvis en posisjon for å vippe hodet og ryggen fremover, skuldrene er bøyde og hofter og knær er lett bøyd. Når man begynner å gå er bena som limt til bakken, korte og langsomme skritt, ofte fremoverlent, så raske skritt, plutselig stive, når man går, kan ikke stoppe umiddelbart eller snu seg til siden etter eget ønske.

  Diagnose av Parkinsons sykdom er basert på 4 hovedsymptomer 

Diagnostisk test 

Foreløpig er det ingen spesifikk test for å nøyaktig diagnostisere Parkinsons sykdom. Legen bør ta hensyn til sykehistorien, se nærmere på aktuelle tegn og symptomer, og undersøke det nevrologiske så vel som hele kroppen. Kliniske prosedyrer kan hjelpe til med å stille diagnosen Parkinsons sykdom. Samtidig vil symptomene og tegnene som er hentet fra den nevrologiske undersøkelsen delvis støtte diagnostisering og identifisering av legens sykdom.

I tillegg kan legen bestille undersøkelser som blodprøver eller andre bildeteknikker som MR, CT og PET for å utelukke andre forhold.

I tillegg til undersøkelsen, for å diagnostisere Parkinsons sykdom, kan legen også sjekke responsen på karbidopa – levodopa ved å gi pasienten karbidopa-levodopa og deretter vurdere responsen på legemidlet. Pasienter vil sannsynligvis få doser akkurat nok til å vise om å ta stoffet forbedrer symptomene på Parkinsons sykdom.

Hvis symptomene forbedres betydelig etter å ha tatt stoffet, kan personen bli diagnostisert med Parkinsons sykdom. Men for mer kompliserte tilfeller kan pasienten måtte besøke flere ganger for å undersøke tilstanden.

Diagnose er basert på tester 

Parkinsons sykdom og medisiner som brukes

Carbidopa/ Levodopa

Carbidopa/Levodopa er vanligvis tilgjengelig som en tablett med hurtig frigjøring, forlenget frigjøring og desintegrering. En nyere form for karbidopa/levodopa med forlenget frigivelse (IPXo66) er utviklet for raskere absorpsjon, enkel administrering og lengre klinisk varighet. IPXo66 har vist seg å forbedre virkningsvarigheten uten å forårsake ubehagelig dyskinesi eller redusere avspasering under progressiv Parkinsons sykdom. 

Levodopa/Carbidopa brukes ofte til å behandle symptomer assosiert med Parkinsons sykdom og andre tilstander som foreskrevet av legen din.

Dette er et anti-dyskinetisk kombinasjonsmedisin. Levodopa metaboliseres av kroppen og hjernen til et stoff som bidrar til å redusere skjelvinger og andre symptomer på Parkinsons sykdom. Carbidopa bidrar til å bringe levodopa til hjernen. Derfor brukes de ofte sammen med hverandre.

Parkinsons sykdom i tidlig stadium bør behandles med orale desintegrerende tabletter. Bruk først 1 tablett 3-4 ganger daglig. Legen din kan gjøre dosejusteringer etter behov. Det anbefales imidlertid ikke å bruke mer enn 8 tabletter per dag.

Levodopa/Carbidopa er et populært medikament som brukes til å behandle Parkinsons

Dopaminagonistgruppe

Dette er en klasse legemidler som direkte kan stimulere dopaminreseptorer. De har lengre halveringstid enn levodopa (over 6 timer), men har også høyere forekomst av bivirkninger som psykose, hallusinasjoner og forstyrret lystkontroll.

Dopaminagonister inkludert pramipexol, ropinirol (hurtig frigjøring og forlenget frigjøring), rotigotin (hudplaster) og subkutant apomorfin brukes ofte som et livreddende legemiddel under ikke-akutte episoder.

COMT Inhibitorer

COMT-hemmere er i stand til å redusere nedbrytningen av levodopa til 3-O-metyldopa. I tillegg til å øke plasmahalveringstiden til levodopa så vel som dets AUC. COMT-hemmere brukes ofte i kombinasjon med levodopa for å potensielt forbedre tiden til slutteffekter, selv om de kan øke dyskinesi. Vanlige COMT-hemmere i dag inkluderer entakapon og tolkapon.

Entakapon brukes ofte sammen med levodopa

MAO-B-hemmergruppe

Dette er en gruppe medikamenter som er i stand til å hindre nedbrytning av levodopa i hjernen og begrense medikamentreabsorpsjon. Det mest typiske er selegilin, som er en selektiv og irreversibel hemmer som bør lisensieres som et tillegg til levodopa hos pasienter med bevegelsesforstyrrelser. 

Antikolinerge legemidler

De mest brukte er triheksyfenidyl og benztropin. De var de første medisinene som ble brukt til å behandle Parkinsons sykdom. De er nå ofte brukt til å behandle skjelvinger hos unge pasienter med Parkinsons fordi mulige bivirkninger inkluderer munntørrhet, forvirring, urinretensjon og forstoppelse.

Trihexyphenidyl brukes for tiden ikke mye på grunn av mange bivirkninger 

Her er informasjon om Parkinsons sykdom og medisinene som brukes . Det skal bemerkes at dette kun er for referanse, absolutt ikke bruk stoffet alene, men må konsultere legen din.