Leger har brukt EGFR-mutasjonstesten for å velge riktig målrettet behandling for personer med ikke-småcellet lungekreft. Så hva er de beste behandlingene for lungekreft med EGFR-mutasjoner?
Når det gjelder lungekreft må alle være redde fordi det er en sykdom med høy dødelighet for både menn og kvinner, unge og gamle. Derfor er EGFR-genmutasjonstesten et viktig skritt fremover i behandlingen av lungekreft. La oss lære mer om behandlingen av EGFR-mutasjonslungekreft med aFamilyToday-bloggen gjennom artikkelen nedenfor.
Hva er en EGFR-genmutasjon?
EGFR-genmutasjon, fullt navn Epidermal Growth Factor Receptor, er en vanlig mutasjon hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft.
Virkningsmekanisme for EGFR-genmutasjonen
Plasseringen av EGFR-genet er lokalisert på kromosom 7, inkludert 30 eksomer, ansvarlig for å regulere syntesen av EGFR-protein, også kjent som ErbB1, HER1 - er et transmembran reseptorprotein som samler informasjonsinformasjon fra vekstfaktorer for å stimulere cellevekst, deling , og differensiering.
EGFR-proteinet består av tre regioner:
- Ytre celleregion: Mottar stimulering fra vekstfaktorer.
- Transmembrane og intramembrane regioner: Inneholder tyrosinkinaseregioner som mottar stimuli for å utføre fosforylering og fremmer en rekke reaksjoner som hjelper cellene til å vokse og utvikle seg.
Forholdet mellom EGFR-genmutasjoner i lungekreft
Ikke-småcellet lungekreft er delt inn i 3 typer: adenokarsinom, plateepitelkarsinom og storcellet karsinom. Spesielt er mutasjoner i EGFR-genet mer vanlig i adenokarsinomer, spesielt kvinner og personer uten en historie med røyking .
EGFR på celleoverflaten
Leger kan avgjøre om en pasient har NSCLC ved å undersøke tilstedeværelsen av EGFR-mutasjonen i DNAet og om den reagerer på behandling med målrettet tyrosinkinaseterapi.hemmere som gefitinib eller erlotinib og som ville være mer nyttig for å gjenopprette pasientens helse.
Genmutasjoner fører til at kreftceller i kroppen vokser ukontrollert. Takket være de nye TKI-ene er det mulig å begrense aktiviteten til EGFR for å hemme veksten av kreftceller.
I tillegg kan testing brukes etter igangsetting av et behandlingsforløp for å avgjøre om det er ervervet nye mutasjoner som gir resistens mot dagens behandling.
Behandling av lungekreft med mutasjoner i EGFR-genet
Målet med søket og oppdagelsen av EGFR-genmutasjoner som finnes i ikke-småcellede lungekrefttumorceller er å identifisere EGFR-målrettede tyrosinkinasehemmere som gefitinib og erlotinib som kan være gunstige for tumorbehandling.
EGFR-mutante svulster gir ofte adenokarsinom histologi og er assosiert med bedre prognose enn andre svulster. To vanlige behandlinger for EGFR-mutasjonsdeteksjon er PCR-basert for entydig å identifisere målmutasjoner fra kjente primerpar eller hel EGFR-gensekvensering, og dermed identifisere mutasjoner, hvis noen.
Behandling av lungekreft med mutasjoner i EGFR-genet
Bruk av tyrosinkinasehemmere er svært effektiv i behandlingen av svulster , egnet for pasienter med sensitive EGFR-mutasjoner. Men hvis en sensitiv mutasjon ikke kan bli funnet ved bruk av EGFR-mutasjonstesting, er det mindre sannsynlig at svulsten reagerer på TKI-behandling. Det er også sjeldne tilfeller hvor en EGFR-mutasjon noen ganger oppdages, men det indikerer at kreften ikke vil reagere på TKI.
Imidlertid kan bruken av testmetoden være mislykket, og ikke oppdage mutasjonen. Dette er fordi i tumorceller, selv om genetiske mutasjoner kan være tilstede, hvis svært få tumorvev er tilstede eller det ikke er nok tumorceller til å inneholde mutasjonen, selv om det er mange mutasjoner. vellykket.
En blodprøve (også kjent som en flytende biopsi) er mindre vanlig fordi den har lavere sensitivitet og spesifisitet enn andre metoder. Det er imidlertid også et lite antall tilfeller der denne metoden kan brukes som et alternativ dersom det ikke er nok tumorceller tilgjengelig for molekylær testing fra en vevsbiopsi eller vevsbiopsi ikke er mulig.
EGFR. genmutasjonstestingsprosess
Prosessen med å utføre EGFR-mutasjonstesten er som følger:
- Trinn 1: Utfør kirurgi for å biopsi svulsten eller metastasen i pasienten, og send den deretter til patologilaboratoriet.
- Trinn 2: Legen vil begrave svulstvevet og kutte prøven i små skiver, farge den og deretter spre den på et lite glass, lese objektglasset under mikroskopet for å se histologien til svulsten eller metastasen. Dersom svulsten har histologiske resultater som adenokarsinom, vil pasienten bli anbefalt å ha ytterligere testing for EGFR-mutasjoner.
- Trinn 3: Utfør EGFR-mutasjonstestmetoden.
Har du lungekreft, gå til behandling så fort som mulig slik at sykdomssituasjonen blir bedre og helsen blir raskere frisk. AFamilyToday-bloggen håper at informasjonen om behandlingen av EGFR-mutasjonslungekreft i artikkelen ovenfor vil være nyttig for leserne.