En av de vanligste komplikasjonene ved kreft er lungekreft med hjernemetastaser. Så hva er hjernemetastatisk lungekreft, symptomer, diagnose og behandling?
En av de vanligste komplikasjonene ved kreft er lungekreft med hjernemetastaser. Avansert ikke-småcellet lungekreft med hjernemetastaser utgjør omtrent 10 %. Når det gjelder tilfeller av hjernemetastaser fra lungekreft utgjør 40 til 50%.
Hva er metastatisk lungekreft i hjernen?
Hva er metastatisk lungekreft i hjernen?
Hjernemetastaser er ganske vanlig hos voksne, dette er en av de intrakranielle svulstene, og utgjør mer enn 50 % av alle hjernesvulster. Pasienter med metastaserende kreft i hjernen er en vanlig komplikasjon, spesielt lungekreft, som står for omtrent 40-50 % av lungekrefttilfellene. Så, er metastatisk lungekreft helbredelig?
Hvis tidligere pasienter med hjernemetastaser lungekreft ofte har dårlig prognose, er muligheten for død også rask. Men når medisinen utvikler seg mer og mer slik den er i dag, sammen med utviklingen av kirurgi, strålebehandling, strålekirurgi og kjemoterapi, har dødeligheten gått ned, overlevelsestiden forlenges, livskvaliteten er også forbedret.
Hva er symptomene på lungekreft som har spredt seg til hjernen?
Hva er symptomene på metastatisk lungekreft i hjernen?
Pasienter med kraniocerebrale symptomer inkluderer:
- Hodepine: Hodepine forekommer hos omtrent 40 til 50 % av pasientene med hjernemetastaser. Hodepine vil øke når intrakranielt trykk som nysing, hosting. Pasienter med hodepine mot hjernesvulst har følgende egenskaper: Kvalme, oppkast, uvanlige tegn og smerter enn før.
- Syndrom med økt intrakranielt trykk som hodepine, kvalme, papilleødem, forvirring,...
- Fokale nevrologiske tegn: Motorisk lammelse, sanseforstyrrelser, kranialnerveparese, afasi, ... manifesterer seg hos ca. 20 til 40 % av pasientene.
- Personlighet, atferdsendringer: Pasienter blir ofte sinte, glemsomme...
- Anfall: Tilstede hos 10 til 20 % av pasientene.
- Hjerneslag: Omtrent 5 % til 10 % av akutte slagmanifestasjoner er forårsaket av blødning i den metastatiske massen, hyperaktivitet, invasjon eller arteriell kompresjon av tumor- eller tumorcelletrombose.
Diagnose av hjernemetastaser lungekreft
Bruk av to metoder for datatomografi og magnetisk resonansavbildning for å diagnostisere hjernemetastaser lungekreft.
Computertomografi (CT-skanning)
Tumormetastaser til hjernen oppstår vanligvis i grensen mellom grå substans og hvit substans i hjernehalvdelene, med en eller flere svulster.
- Før injeksjon: Lesjoner er kobbermasse eller hypoattenuert. Ved blødning ved metastatisk kreft vil kalsiumavsetning noen ganger ha høyere tetthet enn det tilstøtende hjerneparenkymet.
- Etter legemiddelinjeksjon: Nodulær, flekkete eller ringformet (ringformet) forsterkende lesjon, ofte med omfattende omkringliggende hjerneødem. Blokkeffekt med tegn på midtlinjekompresjon og naboorganisasjoner vil forekomme i noen tilfeller.
Magnetisk resonansavbildning
Dette er en verdifull avbildningsmetode for å hjelpe diagnostisere hjernemetastaser. Sammenlignet med datatomografi er magnetisk resonansavbildning mer følsom. Bildet av lungekreft med hjernemetastaser på magnetisk resonansavbildning vil være som følger:
- På T1-pulser kan kobberlesjoner eller hypointensitet være hyperintensitet i nærvær av blødning i tidlige metastatiske svulster.
- Etter injeksjon av kontrast er ikke-forsterkede lesjoner på MR svært sjelden metastaserende.
- På T2-pulser er FLAIR ofte hyperintens og har tegn på peritumoralt cerebralt ødem.
Magnetisk resonansavbildning kan bidra til å skille hjernemetastaser fra andre intrakranielle lesjoner som er karakteristiske for magnetisk resonansavbildning, inkludert:
- Multi-drive utseende.
- Plassering på grensen mellom grå substans og hvit substans.
- Kanten er tydelig.
- Mengden angioødem er større enn størrelsen på lesjonen.
Hva er behandlingen for metastatisk lungekreft i hjernen?
Hvordan behandles hjernemetastaser lungekreft?
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling er indisert i følgende tilfeller:
- Tumorreseksjon med en enslig hjernesvulst har masseeffekt.
- Hvis det ikke er en primær ekstrakraniell lesjon, er en diagnostisk biopsi nødvendig.
Formålet med operasjonen:
- Fjerning av deler av eller hele svulsten.
- Biopsi av svulsten for å bekrefte den histopatologiske diagnosen eller se etter genetiske mutasjoner, hvis tilstede.
Hjernesvulst strålebehandling
Dette er hovedbehandlingsmetoden med hjernemetastaser, som tar sikte på å kontrollere lokalt den metastatiske svulsten og andre metastaser som ikke oppdages ved bildediagnostikk. Det er to metoder for hjernestrålebehandling:
- Helhjernestrålebehandling.
- Hjernesvulst radiokirurgi.
Internmedisinsk behandling
Symptomatisk behandling:
- Kortikosteroidbehandling: Brukes ved økt intrakranielt trykk eller lammelse.
- Antiepileptika : Hvis det ikke er anfall , anbefales ingen profylaktisk behandling.
- Rehabilitering: Treningsøvelse, tale.
- Smertelindrende behandling: Når pasienten har symptomer på hodepine eller smerte andre steder.
Kjemoterapi (systemisk behandling) vil være indisert for primære svulster og metastatiske hjernelesjoner. Systemisk behandling kan være kjemoterapi, målrettet terapi, endokrin, immunologisk,...
Klikk her for detaljert informasjon om hjernemetastaser fra lungekreft. Hvis du eller en du er glad i, lider du av det, ikke bekymre deg for mye, siden medisinen blir bedre og bedre, vil overlevelsesraten være høyere. Det du trenger å gjøre er å være aktiv for å behandle sykdommen i løpet av denne tiden. Ønsker deg og dine kjære god helse!