Medfødt glaukom er en tilstand av glaukom - dette er en sjelden sykdom, forekomsten er 1 av 25 000 hos nyfødte. Forekomsten av primær medfødt glaukom utgjør 1/10 000 og 65 % av pasientene er gutter. Dette er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til blindhet.
Medfødt glaukom er en sjelden øyesykdom hos barn. Imidlertid har denne sykdommen mange tilfeller som alvorlig påvirker øyets funksjon og estetikk. Følgende artikkel vil hjelpe leserne med å lære mer om medfødt glaukom så vel som dets symptomer og effektive behandlingsmetoder.
Hva er medfødt glaukom?
Medfødt glaukom er den vanligste formen for glaukom hos barn. Medfødt glaukom kan være primær (hovedsakelig strukturelle abnormiteter i fremre kammervinkel) eller sekundær (akkompagnert av abnormiteter i andre deler av øyet). Tidlig oppdagelse og behandling av medfødt glaukom kan forhindre blindhet.
Medfødt glaukom oppdages for det meste sent etter fødselen, 65 % høyere hos gutter og 35 % høyere hos jenter. Sykdommen opptrer ofte i begge øyne i ulik grad. De vanligste symptomene er tåreflod, fotofobi og rykninger i øyelokket. Dette er vanlige symptomer som foreldre til pasienter legger merke til.
Medfødt glaukom er en sjelden tilstand hos barn
Tegn på medfødt glaukom
Stor hornhinne
Høyt øyetrykk får hornhinnen til å utvide seg. Tverrdiameteren til den normale hornhinnen hos en nyfødt er 9,5 til 10,5 mm og hos et 1 år gammelt barn er den 10 til 11,5 mm. Hornhinnediameteren er 1 mm større enn normalt, noe som tyder på glaukom.
Hornhinneødem
Hornhinneødem kan komme plutselig eller komme gradvis. Hovelse i hornhinnen fører til at øynene blir uklare. Til å begynne med var ødemet begrenset til epitelet, og spredte seg deretter til parenkymet. Hornhinneødem vil være ledsaget av sprekker i Descemets membran, som er horisontale eller konsentriske linjer med marginen. Lesjoner av Descemets membran kan etterlate arrdannelse i hornhinnen ved vedvarende parenkymalt ødem.
Tynn sklera
Det utvidede øyeeplet vil føre til at scleraen tynnes ut, og avslører den blå fargen på årehinnen under (kalt bøffeløye).
Andre tegn
Det fremre kammeret er ofte dypere enn normalt, muligens på grunn av astigmatisme eller nærsynthet , og glasslegemeforskyvning på grunn av skleral dilatasjon.
Nærsynthet er et av tegnene for å gjenkjenne medfødt glaukom
Spesielle former for medfødt glaukom
I tillegg til primær medfødt glaukom, kan medfødt glaukom også inkluderes i en rekke dystrofier i iris og hornhinne:
- Axenfeld-anomali: Schwalbe-linjen er fremtredende og utvikler seg anteriort (den embryonale ringen bak hornhinnen), og samtidig er det festet irisbånd.
- Rieger-anomali: Axenfeld-anomali vil være ledsaget av irisabnormiteter som: Feiljusterte pupiller, multiple pupiller, irisparenkymal hypoplasi, uveal inversjon (det kromatiske irisepitelet er vendt anteriort nær synsfeltet). død).
- Rieger syndrom: Rieger anomali vil være ledsaget av systemiske abnormiteter som: Små og brede tenner, to øyne langt fra hverandre, hypoplasi i underkjeven.
- Peters syndrom: Sentral hornhinneopacitet, glasslegeme til baksiden av hornhinnen eller irisadhesjoner, irishypoplasi, små øyeepler.
- Fravær av iris: Delvis eller total defekt i iris med liten hornhinne, hornhinneopasitet og adhesjoner i hornhinnen.
De viktigste metodene for behandling av medfødt glaukom
Behandling av medfødt glaukom er hovedsakelig kirurgisk. Medikamentell behandling er vanligvis bare som forberedelse til operasjon eller som et supplement etter operasjonen.
Kirurgisk behandling
Følgende operasjoner kan brukes for medfødt glaukom:
Goniotomi: Et snitt gjøres for å åpne den fremre kammervinkelen (under vinkling) med en liten nåleformet kniv. Med denne operasjonen, bare når hornhinnen fortsatt er klar.
Trabekulotomi: Et snitt lages fra utsiden, som eksponerer Schlemm-røret, og setter et ledningslignende instrument inn i Schlemm-røret. Deretter deler du inn i flåtesonen. Hensikten med operasjonen er å åpne kanalen mellom Schlemm-kanalen og det fremre kammeret. Denne operasjonen er indisert når hornhinnen er ugjennomsiktig og ikke kan se fremre kammervinkel.
Trabekulektomi: Åpne spalten mellom subkonjunktivalrommet og fremre kammer. Åpningen vil være beskyttet av en tynn skleral klaff. Trabekulektomi kan ledsages av bruk av et antifibrotisk legemiddel (mitomycin C, 5-Fluorouracil) i tilfeller der det er risiko for svikt.
Noen andre typer kirurgi: I noen spesielle tilfeller kan folk bruke en annen operasjon som: Elektrokoagulasjon eller frysing av ciliærkroppen, trabekulær laserablasjon eller plassering av en dreneringsventil (Molteno, Baerveldt, etc.).
Kirurgi er hovedmetoden i behandlingen av medfødt glaukom
Behandling av medfødt glaukom med legemidler
Antihypertensiva som kan brukes ved medfødt glaukom inkluderer: betablokkere (som timolol eller betaxolol ) og karbonsyreanhydrasehemmere (oralt acetazolamid eller topisk dorzolamid).
Forhåpentligvis vil artikkelen ovenfor hjelpe folk bedre å forstå medfødt glaukom . Etter å ha blitt oppdaget, er det tilrådelig å umiddelbart gå til riktig spesialist for å behandle sykdommen og få et sunt lyst øye.