Atšķirībā no vairuma citu vēža veidu, dzemdes kakla vēzis ir pilnībā izārstējams, ja tiek atklāts savlaicīgi un ar savlaicīgu iejaukšanos.
Daudzās valstīs dzemdes kakla vēzis tagad tiek diagnosticēts pirms grūtniecības konsultāciju piedāvāšanas. Tādējādi tiek samazināts risks grūtniecēm saslimt ar šo stāvokli un vienlaikus nodrošināta veselīgāka grūtniecība.
Būtībā agrīnās stadijas dzemdes kakla vēzis neietekmē augli vai pat dzemdības. Tomēr ārstēšana tiek uzskatīta par būtisku. Jo vēlākos attīstības posmos ir novērota zināma negatīva ietekme uz māti.
Atbildiet uz jautājumiem: Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Dzemdes kakls ir sievietes reproduktīvās sistēmas daļa, kas savieno maksts un dzemdes ķermeni. Dzemdes kakla vēzis ir dzemdes kakla plakanšūnu (plakana) vai dziedzeru epitēlija ļaundabīgs audzējs.
Slimība sākas, kad dzemdes kakla šūnas aug, nekontrolējami vairojas, iebrūk apkārtējās teritorijās, kā arī metastāzē uz citām ķermeņa daļām.
Dažos gadījumos šīs vēža šūnas var ļoti ātri vairoties kādā posmā gada laikā. Tikmēr tradicionālie ziņojumi liecina, ka ir vajadzīgi gadi, līdz šūnas no pirmsvēža kļūst par vēzi.
Pašreizējā dzemdes kakla vēža izplatība
Dzemdes kakla vēža attīstības līmenis grūtniecības laikā ir zems. Saskaņā ar statistiku tikai aptuveni 3% dzemdes kakla vēža gadījumu tiek diagnosticēti grūtniecības laikā. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu vairāk nekā 11 000 mātēm tiek diagnosticēts šis stāvoklis.
Dzemdes kakla vēža stadijas
Vēža stadija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz to, cik lielā mērā audzēja šūnas vairojas un izplatās dzemdes kaklā. Šeit ir visizplatītākie slimības posmi:
1. 1. posms
Šī ir agrākā stadija, kad vēzis var tikt atklāts dzemdes kakla rajonā. Tas ir sadalīts divās apakšfāzēs šādi:
1.A stadija : šajā posmā vēža šūnu augšana ir ļoti neliela, un to var konstatēt tikai tad, ja to pārbauda mikroskopā.
1B stadija : šajā posmā vēža šūnas atrodas dzemdes kakla audos, bet tās nav izplatījušās citos iekšējos orgānos.
2. 2. posms
Šajā brīdī vēža šūnas ir sākušas izplatīties no dzemdes kakla uz apkārtējiem veselajiem audiem. Otrais posms ir arī sadalīts divās apakšfāzēs:
2A stadija: vēzis ir izplatījies maksts augšdaļā
2B posms: šajā brīdī vēzis ietekmē audus ap dzemdes kaklu.
3. 3. posms
Tas ir laiks, kad dzemdes kakla vēzis izaug no dzemdes kakla apkārtējās iegurņa struktūrās. Tas ir sadalīts:
3A stadija: vēzis ir izplatījies maksts apakšējā daļā
3B stadija: vēzis ir izaudzis ap iegurņa sienu un bloķē nieru kanalizāciju.
4. 4. posms
4. posms ir dzemdes kakla vēža progresēšanas pēdējais posms. Tieši tad vēzis ir izplatījies iekšējos orgānos ārpus dzemdes. Šī fāze ir sadalīta:
4A stadija: vēzis ir izplatījies tuvējos iekšējos orgānos, piemēram, urīnpūslī un taisnajā zarnā
4B stadija: vēzis ir izplatījies orgānos, kas atrodas tālu no dzemdes, piemēram, plaušās.
Dzemdes kakla vēža simptomi grūtniecēm
Grūtniecēm ar dzemdes kakla vēzi grūtniecības laikā bieži ir šādi simptomi:
Sāpes pēc dzimumakta
Sāpes vēdera lejasdaļā un iegurnī
Neparasti izdalījumi no maksts
Nenormāla asiņošana no maksts dušas, seksa laikā...
Dzemdes kakla vēža cēloņi grūtniecības laikā
Normālam, veselam cilvēkam šūnas vienmēr ir līdzsvarā proliferācijas un nāves ziņā. Tomēr, tiklīdz apoptoze tiek apturēta, šūnas ātri vairojas un izjauc līdzsvaru. No turienes tie izraisa patoloģisku augšanu, kas izraisa uzkrāšanos dzemdes kaklā un galu galā pārvēršas audzējos. Pēc tam šie audzēji progresē par vēzi un noved pie dzemdes kakla vēža.
Ir vairāki dzemdes kakla vēža cēloņi grūtniecības laikā, piemēram:
Sekss ar daudziem dažādiem partneriem
Agrīnais sekss
Vājināta imūnsistēma
Inficēšanās ar HIV vai AIDS
Ir tāda uzvedība kā alkohola vai narkotiku lietošana
Problēmas ar ilgstošu garīgo stresu
Daudzas reizes bijusi stāvoklī
STS ( seksuāli transmisīvās slimības ), piemēram, hlamīdijas, gonoreja un sifiliss
Agrīna grūtniecība (parasti pirms 17 gadu vecuma)
Dūmu
Lietojiet kontracepcijas tabletes
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) - cilvēka papilomas vīruss
Ir 100 HPV infekciju veidi, un ir zināms, ka 13 no tiem veicina dzemdes kakla vēža attīstību.
Kā diagnosticēt dzemdes kakla vēzi grūtniecības laikā
1. Sākotnējās skrīninga pārbaudes
Atkarībā no vecuma un klīniskās situācijas ārsts var pasūtīt 1 no 2 vai abus no šiem testiem:
Pārbaudes Pap tests ( Pap uztriepe ): ārsti izmanto spoguļu, lai novērotu dzemdes kakla iekšējo zonu. Pēc tam ārsts izmantos mīkstu suku vai koka nūju, lai pārbaudītu dzemdes kakla šūnas.
HPV (cilvēka papilomas vīrusa) tests – vīruss, kas izraisa cilvēka papilomas vīrusu: to uzskata par svarīgu testu dzemdes kakla vēža profilaksē. Tā kā ir zināms, ka ilgstoša HPV infekcija izraisa dzemdes kakla vēzi.
2. Testi, kas palīdz apstiprināt diagnozi
Atkarībā no divu iepriekš minēto pārbaužu rezultātiem ārsts diagnozes apstiprināšanai noteiks vienu vai visus tālāk norādītos testus:
Kolposkopija: izmantojot kolposkopu, lai palielinātu dzemdes kakla attēlu, lai meklētu patoloģiskas šūnas. Ja kolonoskopijas laikā tiek atklātas patoloģiskas šūnas, ārsts veic patoloģiskas vietas biopsiju, lai ņemtu audus pārbaudei.
Dzemdes kakla biopsija: izmantojiet īpašu presi, lai paņemtu nelielu audu paraugu patoloģiskai izmeklēšanai. Šī procedūra parasti ir nesāpīga, bet var izraisīt asiņošanu.
Dzemdes kakla kanāla kuretāža: izmantojiet īpašu mazu lāpstiņu dzemdes kakla atveres lielumā, lai nokasītu audus kanāla zonā, kas atrodas kaklā, lai ņemtu audus, ko nosūtīt uz histopatoloģiju.
3. Dzemdes kakla audu biopsija
Gadījumos, kad ārsti konstatē dzemdes kakla vēzi, tiks veiktas papildu diagnostikas formas, lai noteiktu dzemdes kakla vēža stadiju un apjomu. Kopējās diagnozes ietver:
Attēlveidošanas testi – rentgenstari, CT skenēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), lai noteiktu, cik tālu dzemdes kakla vēzis ir izplatījies.
Vizuāla pārbaude: izmantojot diagnostikas metodi, kolonoskopija skenē urīnpūšļa un taisnās zarnas apgabalus, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēža izplatību un ietekmi.
Ārstēšana pēc diagnozes noteikšanas ir atkarīga no vēža smaguma pakāpes un izplatības. Vieglos gadījumos jāturpina regulāra novērošana un atkārtotas Pap pārbaudes. Pretstatā nopietnākam stāvoklim var izmantot tādas ārstēšanas metodes kā krioterapija, elektrokauterija, lāzera vai konusa dzemdes kakla izņemšana .
Pēc ārstēšanas pacientiem sešu līdz divpadsmit mēnešu laikā jāveic atkārtots Pap tests vai HPV DNS tests.
Vai ķīmijterapija ietekmēs augli vai nē?
Pirmajā grūtniecības trimestrī veiktā ķīmijterapija ir kaitīga auglim, jo šajā laikā pamazām veidojas un attīstās mazuļa orgāni. Ķīmijterapija neietekmē mazuli otrajā trimestrī, jo placenta darbojas kā barjera, kas aizsargā mazuli no ķīmijterapijas blakusparādībām, kā arī neļauj dažām zālēm iekļūt bērna asinsritē.
Vēlākos grūtniecības posmos ķīmijterapija var netieši kaitēt nedzimušajam bērnam, izraisot mātei blakusparādības.
Riska faktori, kas saistīti ar ķīmijterapijas ārstēšanu, ir:
Augļa zudums
Dzimšanas defekti
Zems asins šūnu skaits dzimšanas laikā
Paaugstināts dzemdes kakla infekcijas risks
Ārstēšanas iespējas grūtniecēm ar dzemdes kakla vēzi
Alternatīvas ārstēšanas iespējas ķīmijterapijai ietver:
Ķīmijterapija kombinācijā ar staru terapiju
Dažu augu un vitamīnu lietošana
Mainiet savu diētu
Akupunktūra un masāža…
Pirms alternatīvas ārstēšanas izvēles jums jākonsultējas ar savu ārstu vai attiecīgo medicīnas speciālistu. Tā kā atkarībā no jūsu veselības stāvokļa dažas metodes var nebūt piemērotas.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana, pamatojoties uz dažādiem grūtniecības posmiem
Dzemdes kakla vēža ārstēšana būs balstīta uz audzēja atrašanās vietu, vēža stadiju, jūsu vispārējo veselību un pašreizējās grūtniecības stadiju. Lūk, ārstēšanas shēmas dažādiem grūtniecības posmiem sievietēm ar dzemdes kakla vēzi:
1. Grūtniecības sākuma stadijas
Regulāri Pap uztriepes testi tiek veikti grūtniecības sākumā. Operācija, ko var veikt šajā posmā, ietver audzēja un veselo audu noņemšanu ap dzemdes kaklu. Šāda veida operācija ir neinvazīva un rada nelielu risku mātei un bērnam.
Ja jūsu dzemdes kakla vēzis ir agrīnā stadijā, ārsts var atlikt ārstēšanu pēc dzemdībām, ja jūsu grūtniecība neapdraud.
2. Otrais un trešais trimestris
Jūsu ārsts var kombinēt ķīmijterapiju ar staru terapiju, lai nodrošinātu šajā posmā nepieciešamo ārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes parasti ir drošas un nekaitēs nedzimušam bērnam otrajā un trešajā trimestrī.
3. Grūtniecēm tiek konstatēti nelieli audzēji
Mazu audzēju gadījumā jums ir pieejamas divas ārstēšanas iespējas: dzemdes kakla konuss vai dzemdes kakla daļas ķirurģiska noņemšana. Tā kā dzemdes kakla izņemšana rada potenciālu risku auglim un var izraisīt augļa zudumu operācijas laikā, grūtniecības laikā no tās jāizvairās.
Iepriekš minētā iemesla dēļ virsotnes griešana ir biežāk izmantotā metode. Izmantojot šo metodi, daļa audu tiek izņemta no dzemdes kakla izmeklēšanai un diagnostikai.
4. Grūtnieces ar lieliem audzējiem
Jūsu ārsts ieteiks ķīmijterapiju lielu audzēju ārstēšanai. Jums tiks ieteikts izvēlēties priekšlaicīgas dzemdības vai pagaidīt līdz otrajam vai trešajam trimestram, lai sāktu šo ārstēšanas kursu.
Pasākumi dzemdes kakla vēža profilaksei
Dzemdes kakla vēža profilaksei ir dažādi veidi, no kuriem visizplatītākie ir:
Seksa laikā lietojiet prezervatīvus
Izvairieties no priekšlaicīgas seksa vai nenodarbojieties ar seksu ar dažādiem partneriem
Pārtrauciet smēķēšanu vai dažu narkotiku ļaunprātīgu lietošanu
Izvairieties no ādas saskares ar kādu, kam zināms, ka ir vīruss
Parastā HPV vakcinācija, sākot no 9 līdz 12 gadu vecumam
Visām sievietēm periodiski jāveic Pap tests (Pap uztriepe) vai HPV DNS tests, lai atklātu agrīnas dzemdes kakla vēža pazīmes vai simptomus. Vakcinācija ir ieteicama pat cilvēkiem, kuriem ir dzimumattiecības ar dažādiem partneriem, lai novērstu pirmsvēža stadijas attīstību.
Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu, nesmēķējiet un jāierobežo sekss līdz 21 gada vecumam. Tas var palīdzēt samazināt dzemdes kakla displāzijas risku . Regulāra vakcinācija ir arī veids, kā izvairīties no šī stāvokļa un vienlaikus novērst HPV infekciju.
Ārstēšanas laikā varat lūgt savam ārstam sniegt paliatīvo aprūpi, kas, kā zināms, mazina sāpes un ierobežo citus potenciāli nopietnus slimības simptomus.
Par piedalīšanos dzemdes kakla vēža skrīninga pārbaudēs ieteicams konsultēties ar speciālistu. Neveiksmīgā saslimšanas gadījumā jāapspriežas ar savu ārstu, lai rastu labāko risinājumu gan sev, gan gaidāmā mazuļa drošībai!
Jūs varētu interesēt tēma:
Pēcdzemdību dzemdes atonija: bīstams stāvoklis mātēm pēc dzemdībām
Kāda ir ķeizargrieziena procedūra?
Galvassāpes pēc ķeizargrieziena: cēloņi un risinājumi