Mažai pritvirtinta placenta: požymiai, rizika ir gydymas

Gavus žemos placentos diagnozę, daugelis nėščių moterų nerimauja, nes tai yra viena iš problemų, turinčių įtakos nėštumui. 

Šiame straipsnyje „aFamilyToday Health“ nėščioms mamoms suteikia informacijos apie žemą placentą, pavyzdžiui: rizikos veiksnius, požymius, kuriuos reikia atpažinti, diagnozės ir gydymo metodus bei atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus. Iki pasimatymo, kad gautumėte geriausią nėštumo priežiūrą.

Kas yra mažai prisirišusi placenta?

Placenta yra disko formos organas, kuris nėštumo metu vystosi gimdos viduje . Šis organas yra atsakingas už deguonies ir maistinių medžiagų transportavimą iš motinos kūno į vaisius, taip pat veikia kaip apsauginis barjeras vaisiui, padedantis kovoti su infekcijomis iš vidaus. Placenta su vaisiu jungiasi per virkštelę .

Jei vaisius vystosi normaliai, placenta bus pritvirtinta prie gimdos dugno dešinėje arba kairėje pusėje. Placenta pasislinks aukštyn arba į šoną, kai gimda išsitiesia nėštumo metu.

Placenta žemai guli, kai dalis placentos prisitvirtina prie apatinės gimdos dalies, šalia gimdos kaklelio, o ne dugno. Žemo placentos prisitvirtinimo būklė gali būti išspręsta, kai vaisius auga, gimda auga link apačios, traukiant placentą aukštyn.

Kadangi tai yra reiškinys, kai placenta yra arti gimdos kaklelio angos, ji lengvai atsiskiria nuo gimdos gleivinės ir gali lengvai sukelti kraujavimą, todėl daugelis ekspertų taip pat mano, kad mažai prisitvirtinusi placenta yra lengva placentos previa forma .

Mažo placentos prisitvirtinimo požymiai

Žemos placentos požymis nėštumo metu dažniausiai yra kraujavimas iš makšties. Tačiau tai taip pat gali būti įspėjamasis ženklas apie kitas nėštumo problemas. Todėl, jei kraujuojate arba atsiranda vienas iš šių požymių, nedelsdami vykite į ligoninę:

Mėšlungis ar aštrus skausmas

Kraujavimas iš makšties

Kraujavimas po lytinių santykių

Kraujavimas antroje nėštumo pusėje

Kraujuoja po daug vaikščiojimo, sunkaus darbo...

Rizikos veiksniai, lemiantys mažai prisitvirtinusios placentos atsiradimą

Rizikos veiksniai, lemiantys mažai prisitvirtinusios placentos išsivystymą, yra šie:

Ankstesnės operacijos, susijusios su gimda: cezario pjūvis, miomų pašalinimo operacija  , gimdos kaklelio išsiplėtimas ir kiuretažas

Daugiavaisis nėštumas

Nenormali vaisiaus padėtis: apatinė arba horizontali

Ar kada nors patyrėte persileidimą?

Didelė placenta

Nenormalios formos gimda

Kada nors pagimdžiusi

Ankstesnio nėštumo metu turėjo mažai placentos

Pastoti, kai tau daugiau nei 35 metai

Būdamas azijietis

Yra rūkalius.

Maža placentacija: su kokia rizika susiduria nėščios moterys ir jų kūdikiai?

Dėl žemos placentos būklės nėščioms moterims ir vaisiui gali kilti pavojus, pavyzdžiui:

Nėščia mama

Anemija: Nėščios moterys, kurių placentos sukibimas yra mažas, nėštumo metu dažnai gali stipriai kraujuoti, todėl padidėja gestacinės anemijos rizika . Tai padidina priešlaikinio gimdymo, vaisiaus augimo sulėtėjimo riziką, jei mama serga sunkia anemija.

Kraujavimas gimdant: gimdymo metu placenta gali atsiskirti per anksti, todėl motina netenka daug kraujo, o tai gali baigtis mirtimi. Tuo atveju, kai placenta prisitvirtina arti gimdos kaklelio (placenta previa), po gimdymo placenta atsiskiria, todėl gimdos kaklelis atsidaro ir padidėja infekcijos rizika. Sunkiais kraujavimo atvejais gali prireikti histerektomijos.

Padidėjusi cezario pjūvio rizika : Daugeliui nėščių moterų, kurių placentos sukibimas yra mažas, gydytojai skiria cezario pjūvį arba ankstyvą hospitalizavimą, kad būtų galima kuo labiau sumažinti galimas akušerines komplikacijas.

Negimusiam kūdikiui

Vaisiaus augimo sulėtėjimas : kai motinos, sergančios mažakraujyste, lėmė silpną sukibimą, vaisiui gresia lėtas vystymasis įsčiose ir netgi vaisiaus kančios .

Ankstyvas gimdymas : jei motina gausiai kraujuoja, gydytojai gali paskirti ankstyvą gimdymą cezario pjūviu. Neišnešioti kūdikiai gali turėti sveikatos problemų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas ir mažas gimimo svoris.

Nepalanki vaisiaus padėtis: Yra daug nuomonių, kad žemas placentos prisitvirtinimas gali būti viena iš nepalankios vaisiaus padėties (krūties ar skersinės padėties) priežasčių. Priežastis ta, kad žemas placentos prisitvirtinimas neleidžia vaisiui pasukti galvos į priekį.

Kaip diagnozuojama mažai prisitvirtinusi placenta?

Paprastai pirmieji žemai gulinčios placentos požymiai atsiranda ultragarsu 20 nėštumo savaitę . Jeigu šio echoskopijos metu gydytoja pasako, kad placenta prisitvirtina žemoje padėtyje, nėščiosioms per daug nerimauti nereikėtų, nes ankstyvosiose nėštumo stadijose placenta dažniausiai būna žemesnėje padėtyje gimdoje. Antroje nėštumo pusėje placenta paprastai auga link gimdos pagrindo, nes gimda plečiasi, kad atitiktų augančius vaisiaus poreikius .

Karališkojo akušerių ir ginekologų koledžo (JK) duomenimis, tik 10% žemos placentos atvejų išsivysto į pilną placentos previa.

Akušeriai paprastai diagnozuoja žemą placentą vienu iš trijų būdų:

Makšties transvaginalinis ultragarsas

Viršgarsinis skrandis

Magnetinio rezonanso tomografija.

Kaip gydyti žemai gulinčią placentą?

Gydytojai spręs dėl žemos placentos gydymo, atsižvelgdami į: kraujavimo kiekį, vaisiaus amžių ir sveikatos būklę, placentos ir kūdikio padėtį. Kraujavimo veiksnys yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio gydytojai gali pasiūlyti tinkamą gydymo planą, būtent:

Nekraujuoja arba kraujuoja labai mažai

Tais atvejais, kai placenta yra žema, bet nekraujuoja arba kraujuoja labai mažai, gydytojas paprastai rekomenduos ilsėtis lovoje, stovėti ir sėdėti tik tada, kai tai būtina.

Be to, gydytojas taip pat paprašys vengti lytinių santykių ir fizinio aktyvumo. Jei per šį laiką pastebėjote kraujavimo požymius, kuo skubiau važiuokite į ligoninę medicininės pagalbos.

Sunkus kraujavimas

Jei nėščia moteris stipriai kraujuoja, gydytojas paprastai paskiria ligoninę, kad būtų patogiai stebima ir laiku suteikta sveikatos priežiūra. Priklausomai nuo prarasto kraujo kiekio, gali prireikti kraujo perpylimo . Kai kuriais konkrečiais atvejais gydytojas nėščiajai paskirs vaistų, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.

Jei nėščia mama gausiai kraujuoja, vaisiui sukanka 36 savaitės , gydytojai paskirs cezario pjūvį, kad būtų užtikrintas tiek motinos, tiek kūdikio saugumas. Tais atvejais, kai nurodomas ankstyvas gimdymas, jūsų kūdikiui gali prireikti kortikosteroidų injekcijų, kad paspartėtų plaučių vystymasis.

Nekontroliuojamas kraujavimas

Jei placenta yra žema, todėl nėščia motina nekontroliuojamai kraujuoja, gydytojas paskirs skubų cezario pjūvį.

Dažnai užduodami klausimai vienas apie kitą

1. Ką valgyti ir ko vengti?

Žemos placentos diagnozė daugelį nėščiųjų priverčia susimąstyti, ką valgyti, o nuo ko susilaikyti? Tiesą sakant, nėra specialių šios būklės mitybos gairių. Tačiau jei placenta yra žema, nėščios moterys turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir atkreipti dėmesį į:

Laikykitės maistingos dietos, valgykite lengvai virškinamą maistą, valgykite daug daržovių ir vaisių. Turėtumėte teikti pirmenybę ekologiškų maisto produktų pasirinkimui (jei įmanoma), kad užtikrintumėte saugumą.

Pasitarkite su savo akušeriu apie geležies , folio rūgšties ir kalcio papildų vartojimą organinėmis formomis, kad organizmas lengvai pasisavintų, išvengiant šalutinio poveikio, galinčio sukelti vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą...

Jei turite kraujavimą iš makšties, kurio gali nebūti pilvo skausmo simptomų, nėščios moterys taip pat turi nedelsdamos vykti į ligoninę arba akušerijos kliniką pasitikrinti.

Skirkite daug laiko poilsiui.

Venkite daug mankštintis ir tuo metu apribokite važiavimą motociklais ir dviračiais.

Paklauskite savo gydytojo patarimo dėl gimdymo formos, kad motina būtų apvali ir kvadratinė.

Venkite sekso.

2. Žemai prisitvirtinusi placenta ar įmanoma normaliai gimdyti?

Kai kuriais atvejais nėra nurodytų sveikatos problemų, nėščios moterys gali gimdyti natūraliai. Tačiau nėščios motinos, kurių placentos sąaugos yra mažos, jei jos pasirenka gimdyti per makštį, gali susidurti su daugybe pavojų, tokių kaip: rimtas kraujavimas gimdymo metu, gimdymo metu arba pirmosiomis valandomis po gimdymo. Priežastis ta, kad dėl žemo prisitvirtinimo priekinėje gimdos kaklelio dalyje placenta pradės atsiskirti, kai tik gimdos kaklelis atsidarys, sukeldamas vidinį kraujavimą, padidindamas motinos mirties riziką, jei nebus skubios medicininės intervencijos.

Kad gimdymas vyktų sklandžiai, mama turėtų turėti apvalų kūdikį, nėščia mama turi pasitarti su akušeriu, kad apsvarstytų naudą tarp gimdymo per makštį ir cezario pjūvio.

3. Ar mažai prisitvirtinusi placenta pavojinga?

Kaip minėta aukščiau, žema placenta gali sukelti kraujavimo pavojų nėštumo, gimdymo metu, kelti pavojų tiek mamos, tiek kūdikio gyvybei.

Vaisiui augant placentos padėtis gali keistis, o gimdos išsiplėtimas padeda traukti placentą prie dugno. Todėl, anksti aptikus, laikykitės tinkamos mitybos ir poilsio, taip pat apribokite aktyvią veiklą, žema placenta nekelia nerimo. Kad būtų užtikrinta nėštumo sveikata, nėščios moterys turėtų laiku ir visapusiškai kreiptis į nėščiųjų priežiūrą. Tai padeda gerai kontroliuoti galimas rizikas.