Gimdos kaklelio vėžys nėščioms moterims: ką reikia žinoti

Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio rūšių, gimdos kaklelio vėžys yra visiškai išgydomas, jei jis nustatomas anksti ir laiku įsikišus.

Daugelyje šalių gimdos kaklelio vėžys dabar diagnozuojamas prieš pradedant konsultuotis dėl nėštumo. Taip sumažinama rizika, kad nėščios moterys kenčia nuo šios būklės, ir tuo pačiu užtikrinamas sveikesnis nėštumas.

Iš esmės ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžys neturi įtakos vaisiui ar net gimdymui. Tačiau gydymas laikomas būtinu. Kadangi tam tikras neigiamas poveikis motinai buvo pastebėtas vėlesniuose vystymosi etapuose.

Atsakykite į klausimus: kas yra gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelis yra moters reprodukcinės sistemos dalis, jungianti makštį ir gimdos kūną. Gimdos kaklelio vėžys yra gimdos kaklelio plokščiojo (plokštelinio) arba liaukinio epitelio piktybinis navikas.

Liga prasideda, kai ląstelės gimdos kaklelyje auga, nekontroliuojamai dauginasi, įsiveržia į aplinkines sritis, taip pat metastazuoja į kitas kūno dalis.

Kai kuriais atvejais šios vėžio ląstelės tam tikru etapu per metus gali daugintis itin greitai. Tuo tarpu įprastiniai pranešimai rodo, kad prireikia metų, kol ląstelės iš ikivėžinių virsta vėžinėmis.

Dabartinis gimdos kaklelio vėžio paplitimas

Nėštumo metu gimdos kaklelio vėžio išsivystymo dažnis yra mažas. Remiantis statistika, tik apie 3% gimdos kaklelio vėžio atvejų diagnozuojami nėštumo metu. Jungtinėse Valstijose kasmet ši liga diagnozuojama daugiau nei 11 000 motinų.

Gimdos kaklelio vėžio stadijos

Vėžio stadija diagnozuojama atsižvelgiant į naviko ląstelių dauginimosi ir plitimo laipsnį gimdos kaklelyje. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys ligos etapai:

1. 1 etapas

Tai ankstyviausia stadija, kai vėžys gali būti aptiktas gimdos kaklelio srityje. Jis suskirstytas į du pofazes taip:

1A etapas : Šiame etape vėžio ląstelių augimas yra labai mažas ir gali būti aptiktas tik ištyrus mikroskopu.

1B etapas : Šiame etape vėžio ląstelės yra gimdos kaklelio audiniuose, tačiau jos nėra išplitusios į kitus vidaus organus.

2. 2 etapas

Šiuo metu vėžio ląstelės pradėjo plisti iš gimdos kaklelio į aplinkinius sveikus audinius. 2 etapas taip pat yra padalintas į du etapus:

2A stadija: vėžys išplito į makšties viršų

2B etapas: šiuo metu vėžys paveikia audinius aplink gimdos kaklelį.

3. 3 etapas

Tai laikas, kai gimdos kaklelio vėžys išauga iš gimdos kaklelio į aplinkines dubens struktūras. Jis skirstomas į:

3A stadija: vėžys išplito į apatinę makšties dalį

3B etapas: Vėžys išaugo aplink dubens sienelę ir blokuoja inkstų kanalizaciją.

4. 4 etapas

4 etapas yra paskutinis gimdos kaklelio vėžio progresavimo etapas. Tada vėžys išplito į vidinius organus už gimdos ribų. Šis etapas yra padalintas į:

4A stadija: Vėžys išplito į netoliese esančius vidaus organus, tokius kaip šlapimo pūslė ir tiesioji žarna

4B etapas: Vėžys išplito į organus, esančius toli nuo gimdos, pavyzdžiui, plaučius.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai nėščioms moterims

Nėščioms moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, nėštumo metu dažnai pasireiškia šie simptomai:

Skausmas po sekso

Skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje

Nenormalios išskyros iš makšties

Nenormalus kraujavimas iš makšties prausimosi, sekso metu...

Gimdos kaklelio vėžio priežastys nėštumo metu

Normalaus, sveiko žmogaus ląstelės visada yra subalansuotos dauginimosi ir mirties atžvilgiu. Tačiau, kai apoptozė sustabdoma, ląstelės greitai dauginasi ir sutrikdo pusiausvyrą. Iš ten jie sukelia nenormalų augimą, dėl kurio kaupiasi gimdos kaklelyje ir galiausiai išsivysto navikai. Tada šie navikai progresuoja į vėžį ir sukelia gimdos kaklelio vėžį.

Yra keletas gimdos kaklelio vėžio priežasčių nėštumo metu, pavyzdžiui:

Seksas su daugybe skirtingų partnerių

Ankstyvas seksas

Susilpnėjusi imuninė sistema

Užsikrėtus ŽIV arba AIDS

Turėti tokį elgesį kaip alkoholio ar narkotikų vartojimas

Turite problemų dėl ilgalaikio psichinio streso

Anksčiau buvo daug kartų nėščia

LPL ( lytiškai plintančių ligų ), pavyzdžiui, Chlamydia, gonorėja ir sifiliu

Ankstyvas nėštumas (dažniausiai iki 17 metų)

Rūkyti

Gerkite kontraceptines tabletes

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) – žmogaus papilomos virusas

Yra 100 ŽPV infekcijų tipų ir žinoma, kad 13 iš jų prisideda prie gimdos kaklelio vėžio vystymosi.

Kaip diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį nėštumo metu

1. Pirminiai atrankos testai

Priklausomai nuo amžiaus ir klinikinės situacijos, gydytojas gali paskirti vieną iš 2 arba abu šiuos tyrimus:

 Bandymai Pap testas ( Pap tepinėlis ): gydytojai naudoja veidrodį, kad stebėtų vidinę gimdos kaklelio sritį. Tada gydytojas minkštu šepetėliu arba mediniu pagaliuku paims gimdos kaklelio ląsteles tyrimui.

ŽPV (žmogaus papilomos viruso) testas – žmogaus papilomos virusą sukeliantis virusas: tai laikomas svarbiu gimdos kaklelio vėžio profilaktikos tyrimu. Kadangi yra žinoma, kad užsitęsusi ŽPV infekcija sukelia gimdos kaklelio vėžį.

2. Tyrimai, padedantys patvirtinti diagnozę

Priklausomai nuo dviejų pirmiau minėtų tyrimų rezultatų, diagnozei patvirtinti gydytojas paskirs vieną arba visus toliau nurodytus tyrimus:

Kolposkopija: naudokite kolposkopą, kad padidintumėte gimdos kaklelio vaizdą ir ieškotumėte nenormalių ląstelių. Jei kolonoskopijos metu aptinkamos nenormalios ląstelės, gydytojas atliks nenormalios vietos biopsiją, kad paimtų audinį tyrimui.

Gimdos kaklelio biopsija: specialiu presu paimkite nedidelį audinio mėginį patologiniam tyrimui. Ši procedūra paprastai neskausminga, tačiau gali sukelti kraujavimą.

Gimdos kaklelio kanalo kiuretažas: naudokite specialią nedidelę mentele, kurios dydis yra gimdos kaklelio anga, kad nugramdytų šiek tiek audinio kanalo srityje, esančioje kakle, kad paimtumėte audinį ir nusiųstumėte histopatologiniam tyrimui.

3. Gimdos kaklelio audinio biopsija

Tais atvejais, kai gydytojai nustato gimdos kaklelio vėžį, bus atliekamos tolesnės diagnostikos formos, siekiant nustatyti gimdos kaklelio vėžio stadiją ir mastą. Įprastos diagnozės apima:

Vaizdo testai – rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET), siekiant nustatyti, kiek išplito gimdos kaklelio vėžys.

Vizualinis tyrimas: naudojant diagnostinį metodą kolonoskopija nuskaito sritis šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos viduje, kad patikrintų gimdos kaklelio vėžio mastą ir poveikį.

Gydymas po diagnozės priklauso nuo vėžio sunkumo ir išplitimo. Esant lengvoms būklėms, reikia tęsti reguliarų stebėjimą ir kartoti Pap testus. Skirtingai nuo sunkesnės būklės, gali būti taikomi tokie gydymo būdai kaip krioterapija, elektrokauterija, lazerinė arba kūgio gimdos kaklelio pašalinimas .

Po gydymo pacientai turi būti stebimi pakartotinai atliekant Pap testą arba ŽPV DNR tyrimą per šešis–dvylika mėnesių.

Ar chemoterapija paveiks vaisius ar ne?

Pirmuoju nėštumo trimestru atliekama chemoterapija kenkia vaisiui, nes šiuo metu pamažu formuojasi ir vystosi kūdikio organai. Antrąjį trimestrą chemoterapija neveikia kūdikio, nes placenta veikia kaip barjeras, apsaugantis kūdikį nuo šalutinio chemoterapijos poveikio, taip pat neleidžia tam tikriems vaistams patekti į kūdikio kraują.

Vėlesnėse nėštumo stadijose chemoterapija gali netiesiogiai pakenkti negimusiam kūdikiui, sukeldama šalutinį poveikį motinai.

Rizikos veiksniai, susiję su chemoterapiniu gydymu, yra šie:

Vaisiaus praradimas

Gimimo defektai

Mažas kraujo ląstelių skaičius gimdymo metu

Padidėjusi gimdos kaklelio infekcijos rizika

Gimdos kaklelio vėžiu sergančių nėščių moterų gydymo galimybės

Alternatyvios chemoterapijos gydymo galimybės yra:

Chemoterapija kartu su spinduline terapija

Tam tikrų žolelių ir vitaminų naudojimas

Keiskite savo mitybą

Akupunktūra ir masažas…

Prieš pasirinkdami alternatyvų gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju arba atitinkamu medicinos specialistu. Kadangi, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę, kai kurie metodai gali būti netinkami.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas, pagrįstas skirtingais nėštumo etapais

Gimdos kaklelio vėžio gydymas bus pagrįstas naviko vieta, vėžio stadija, jūsų bendra sveikata ir dabartinio nėštumo stadija. Čia pateikiami skirtingų nėštumo etapų gydymo režimai moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu:

1. Ankstyvosios nėštumo stadijos

Įprasti Pap tepinėlio tyrimai atliekami ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Chirurgija, kurią galima atlikti šiame etape, apima naviko ir sveikų audinių pašalinimą aplink gimdos kaklelį. Tokio tipo operacija yra neinvazinė ir nekelia pavojaus motinai ir kūdikiui.

Jei gimdos kaklelio vėžys yra ankstyvoje stadijoje, gydytojas gali atidėti gydymą po gimdymo, jei nėra jokios grėsmės nėštumui.

2. Antrasis ir trečiasis trimestrai

Jūsų gydytojas gali derinti chemoterapiją su spinduline terapija, kad suteiktų reikiamą gydymą šiuo etapu. Šie gydymo būdai paprastai yra saugūs ir nepakenks negimusiam kūdikiui antrąjį ir trečiąjį trimestrą.

3. Nėščioms moterims nustatomi nedideli augliai

Esant mažiems navikams, jums siūlomos dvi gydymo galimybės: gimdos kaklelio kūgis arba chirurginis gimdos kaklelio dalies pašalinimas. Kadangi gimdos kaklelio pašalinimas kelia pavojų vaisiui ir gali sukelti vaisiaus praradimą operacijos metu, nėštumo metu jos reikia vengti.

Dėl pirmiau nurodytos priežasties viršūnės pjovimas yra dažniau naudojamas metodas. Taikant šį metodą, iš gimdos kaklelio pašalinama dalis audinio, kad būtų galima ištirti ir diagnozuoti.

4. Nėščios moterys su dideliais navikais

Gydytojas rekomenduos chemoterapiją dideliems navikams gydyti. Jums bus patarta pasirinkti ankstyvą gimdymą arba palaukti iki antrojo ar trečiojo trimestro, kad pradėtumėte šį gydymo kursą.

Gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonės

Yra įvairių gimdos kaklelio vėžio prevencijos būdų, iš kurių dažniausiai naudojami:

Lytinių santykių metu naudokite prezervatyvus

Venkite sekso anksti arba neturėkite lytinių santykių su daugybe skirtingų partnerių

Nustokite rūkyti ar piktnaudžiauti tam tikrais vaistais

Venkite kontakto su oda prie odos su asmeniu, turinčiu viruso

Įprasta ŽPV vakcinacija nuo 9 iki 12 metų amžiaus

Visos moterys turėtų periodiškai atlikti Pap testą (Pap tepinėlį) arba ŽPV DNR tyrimą, kad būtų galima nustatyti ankstyvus gimdos kaklelio vėžio požymius ar simptomus. Norint išvengti ikivėžinių stadijų išsivystymo, net rekomenduojama skiepytis žmonėms, turintiems lytinių santykių su daugybe skirtingų partnerių.

Laikykitės sveikos gyvensenos, nerūkykite ir turėtumėte apriboti seksą iki 21 metų amžiaus. Tai gali padėti sumažinti gimdos kaklelio displazijos riziką . Įprasta vakcinacija taip pat yra būdas išvengti šios būklės ir tuo pačiu užkirsti kelią ŽPV infekcijai.

Gydymo metu galite paprašyti savo gydytojo suteikti paliatyviąją pagalbą, kuri, kaip žinoma, palengvina skausmą ir sumažina kitus galimai rimtus ligos simptomus.

Dalyvavimo gimdos kaklelio vėžio patikros tyrimuose rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Nelaimingo atsitikimo atveju turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, kad surastumėte geriausią sprendimą, kuris užtikrins tiek jūsų, tiek jūsų būsimo kūdikio saugumą!

Jus gali sudominti tema:

Gimdos atonija po gimdymo: pavojinga būklė motinoms po gimdymo

Kokia cezario pjūvio procedūra?

Galvos skausmas po cezario pjūvio: priežastys ir sprendimai