Veszélyes-e a multiszisztémás gyulladásos szindróma gyermekeknél a Covid-19 után?

Körülbelül 2-6 héttel azután, hogy a gyermek Covid-19-fertőzött, olyan tünetek, mint a tartósan magas láz, bőrkiütés, emésztési zavarok stb., a multiszisztémás gyulladásos szindróma jelei lehetnek gyermekeknél. gyermekek – az nCoV-fertőzött gyermekek körülbelül 0,03%-ánál észlelhető következmények vírus.

A Multisystem Inflammatory Syndrome in Children rövidítése MIS-C (az angol neve Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). A betegség számos szervet, például szívet, ereket és más szerveket károsít, súlyos és gyors progressziót okozva, és kórházi kezelést tesz szükségessé beavatkozási kezelés céljából. Gyermekeknél a multiszisztémás gyulladásos szindróma hetekkel azután jelentkezhet, hogy a gyermekek felépülnek a Covid-19-ből.

A MIS-C megjelenése meglehetősen hasonlít néhány más egészségügyi állapothoz, mint például: Toxikus sokk és Kawasaki-kór . A legtöbb beteg a kezelés után teljesen felépül, alacsony mortalitás mellett.

Ki fogékony a MIS-C-re a Covid-19 után?

Az Egyesült Államokban körülbelül 3000-4000 nCoV-fertőzött gyermeknél lesz egy MIS-C. Vietnamban, valamint más ázsiai országokban jelenleg nincsenek pontos adatok a multiszisztémás gyulladásos szindrómában szenvedő gyermekek prevalenciájáról. A Városi Gyermekkórház kezdeti adatai szerint eddig több mint 90 gyermeket regisztráltak ezzel a szindrómával, köztük néhány nagyon súlyos esetet is. 2022 februárjában a betegség gyermekekre veszélyes jellege miatt az Egészségügyi Minisztérium beépítette a MIS-C-t a Covid utáni kezelési rendbe.

Ez a szindróma gyermekeknél (MIS-C) fordul elő, a MIS-C-ben szenvedő gyermekek átlagos életkora 8-9 év, több mint 50%-uk 5 évesnél idősebb. Jelenleg nincs olyan tanulmány, amely jeleket mutatna annak meghatározására, hogy a Covid-19-ben szenvedő gyermeknél később kialakul-e MIS-C. Ugyanakkor kutatások kimutatták, hogy a Covid-19 elleni védőoltásban nem részesült gyermekeknél nagyobb a MIS-C kockázata, mint azoknál, akiket beoltottak.

A gyermekeknél a multiszisztémás gyulladásos szindróma több szerv, például a szív és az erek károsodását okozza

Veszélyes a multiszisztémás gyulladásos szindróma gyermekeknél?

Vannak olyan esetek, amikor a gyermekek légszomjjal, folyamatos magas lázzal, köhögéssel, maláriás borzongással, orrfolyással, hányással, szemödémával és kötőhártya-gyulladással kerülnek kórházba. Korábban a gyermek Covid-19 fertőzött volt, de csak enyhe köhögése volt, és 3-4 nap múlva magától felépült. Bár a COVID-19 RT-PCR-teszt eredménye negatív, az antitestszint magas, ami megegyezik a beoltott vagy a betegségben szenvedő F0 immunitásával, miközben a gyermeket nem oltották be. A vizsgálat után a gyermeknél multiszisztémás gyulladásos szindrómát (MIS-C) diagnosztizáltak.

Szakértők szerint a Covid-19 utáni multiszisztémás gyulladásos betegség (MIS-C) általában 2-6 héttel azután jelentkezik, hogy a gyermekek megfertőződtek a Covid-19-cel. A gyermekek klinikai megnyilvánulásai ebben az időben a folyamatos magas láz, bőrkiütés, emésztési zavarok, ha súlyosabbak, szív- és érrendszeri szövődmények, szeptikus sokk... ha nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, a betegség végzetes lehet. A betegség gyorsan fejlődik, és több szervi elégtelenséghez is vezethet, de a legtöbb beteg agresszív kezeléssel gyorsan felépül. Kis számban, mintegy 1-1,5%-ban a betegség súlyos betegségig és halálig terjedhet.

Súlyos, progresszív többrendszerű gyulladásos szindróma halálozási kockázatú gyermekeknél

A többrendszerű gyulladásos szindróma jelei gyermekeknél

A MIS-C a Covid-19 fertőzés után jelentkezik, de az akut fázisban lévő gyermekek többsége tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. A fertőzések nagy számával összefüggésben a szülőknek gondolniuk kell a MIS-C-re, ha gyermeküknél a következő gyanús tünetek jelentkeznek, még akkor is, ha nem egyértelmű, hogy a gyermek már átesett-e a Covid-19-en. A szülőknek gondolniuk kell annak kockázatára, hogy gyermekük MIS-C-t kaphat, ha gyermeküknek a következő tünetei vannak:

• Folyamatos magas láz 38,5 Celsius fok felett és több mint 24 óra.
• Emésztőrendszeri betegségek: hányás, hasmenés és hasi fájdalom.
• Kiütések a bőrön.
• Szaruhártya vérzés, vörös szemek.
• Vörös, száraz és repedezett ajkak.
• Torokfájás, vörös torok.
• Súlyosabb betegségek jelei, például tudatváltozások, mint például: Küzdelem, letargia.
• Gyors pulzus, hideg kezek és lábak, légszomj és fáradtság .
• Előfordulhatnak sokk, koagulopátia és akut vesekárosodás jelei.

MIS-C szindrómában szenvedő gyermekek vizsgálata és kezelése

Kórházba kerüléskor a klinikai vizsgálat után teszteket írnak elő a diagnózis megerősítésére, valamint más betegségektől való megkülönböztetésre, mint például a Kawasaki, a dengue-láz, a szepszis és a toxikus sokk... A betegség súlyosságától függően is mint a klinikai tünetek, az orvos hozzárendeli a megfelelő típusú vizsgálatot. Ilyenek például a véralvadás, a szervezet gyulladásos reakciói, fertőzések, valamint a máj- és vesefunkció értékelésére szolgáló vérvizsgálatok. Ekkor a beteg vértenyészetet végezhet a szepszis kizárására, szívelégtelenség értékelésére echocardiogram, szívkoszorúér-tágulat, PCR teszt a beteg testében lévő nCoV antitestek rögzítésére.

Amikor megállapítja, hogy a betegnek MIS-C társulása van, az orvos értékeli a betegség megbetegedési szintjét, konzultál az újraélesztés és immunológia szakembereivel a megfelelő kezelési terv kidolgozása érdekében. Ha a beteg súlyos, kritikus állapotban van, intenzív újraélesztésben részesüljön a szervműködés támogatása érdekében. Ekkor az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszerek, immunmoduláló gyógyszerek, például kortikoszteroidok, intravénás immunglobulinok alkalmazását írja elő az erekben, szívben... a gyulladásos folyamat csökkentésére a patológiától függően. A gyermekeket valószínűleg alacsony dózisú aszpirinnel vagy antikoagulánsokkal is kezelik, hogy csökkentsék a vérrögök és az embólia kockázatát.

Intézkedések a többrendszerű gyulladásos szindróma megelőzésére gyermekeknél

A MIS-C megelőzésének legjobb módja annak megakadályozása, hogy a gyermekek elkapják a Covid-19-et. A Covid-19 elleni védőoltás hatékony módja annak, hogy a gyermekek elkerüljék a Covid-19-et, valamint elkerüljék a többrendszerű gyulladásos szindrómát. A kutatási adatok azt mutatják, hogy 100 000 gyermekből 1-nél alakul ki szívizomgyulladás a Covid-19 vakcinával kapcsolatban. Míg a 3000 Covid-19-es gyermek közül 1 gyermek volt MIS-C-szindrómás.

A gyermekek Covid-19 elleni védőoltása hatékony módja a MIS-C szindróma elkerülésének

A szülőknek be kell tartaniuk a betegségmegelőzés alapelveit, például az 5K-t, be kell adniuk gyermekeiknek a Covid-19 vakcinát, amikor már elég idősek és javallt, meg kell kapniuk a teljes adagot, valamint teljes mértékben be kell oltaniuk más fertőző betegségek ellen. A Covid-19-ben szenvedő vagy fertőzött gyermekeknél, ha tartósan magas láz, bőrkiütés, vörös szem, emésztési zavarok stb. jelentkeznek, a szülőknek el kell gondolkodniuk a többrendszerű gyulladásos szindrómán, és el kell vinniük gyermekeiket a kórházba. orvos hamarosan.lehetséges.