Kontrola tuberkuloze izazov je za svjetsko zdravstvo kao i za Vijetnam. Jedno od rješenja za to je rano otkrivanje i liječenje latentne TBC. U sljedećem članku saznajte kako otkriti latentnu tuberkulozu!
Latentna TBC je nositelj TBC bakterije koja je neaktivna, nema simptoma i ne može prenijeti bakteriju drugima. Osobe s latentnom TB infekcijom imaju vrlo visok rizik od zaraze TB ako je njihov imunološki sustav oslabljen. Dijagnostika latentne tuberkuloze je način ranog otkrivanja osoba u riziku od tuberkuloze. Posebno onima koji su bili izloženi TBC-u za učinkovitu intervenciju i mjere prevencije.
Osobe s latentnom TBC-om izložene su riziku od zaraze TBC-om ako im je imunološki sustav oslabljen
Što je latentna tuberkuloza?
Latentna TBC, skraćeno LTBI, odnosi se na zdrave ljude koji nose inaktivirane TBC bakterije. Osobe s latentnom tuberkulozom nemaju simptome bolesti i ne osjećaju se umorno. Međutim, ako je imunološki sustav oslabljen , TBC bakterije se mogu razmnožavati i uzrokovati tuberkulozu.
Bolesnik s latentnom TBC-om je netko tko je bio u kontaktu s osobom oboljelom od TBC-a. Kada osoba s TBC-om govori, kiše ili kašlje, bakterije TBC-a se šire u zrak. Zdravi ljudi udišu bakterije kada dođu u kontakt s bolesnim ljudima. Međutim, zdrav imunološki sustav deaktivira bakterije i ne može izazvati bolest. Utvrđeno je da osoba ima latentnu TBC kada:
- Bez tuberkuloze.
- Nije vjerojatno da će zaraziti druge.
- Mantoux test ili pozitivan test krvi.
- Testovi sputuma i sekreta bili su negativni
Osobe izložene riziku od latentne tuberkuloze su one koje su bile u bliskom kontaktu s nekim tko ima tuberkulozu ili one koje dolaze iz područja s više slučajeva tuberkuloze, poput Azije, istočne Europe, Latinske Amerike i Afrike, bile bi u većem riziku.
Osim toga, ljudi koji su cijepljeni protiv tuberkuloze još uvijek mogu imati latentnu tuberkulozu. Budući da je BCG cjepivo protiv tuberkuloze cjepivo koje štiti malu djecu od izlaganja tuberkulozi ili teškoj tuberkulozi, ono pruža zaštitu oko godinu dana. Kod odraslih BCG cjepivo ne sprječava infekciju tuberkulozom.
Kod odraslih BCG cjepivo ne sprječava infekciju tuberkulozom
Dijagnoza latentne tuberkuloze
Da bi se identificirala osoba s latentnom tuberkulozom, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti, uključujući nepostojanje tuberkuloze, nemogućnost zaraze drugih, kožni testovi, pozitivni testovi krvi i testovi sputuma i iscjetka negativni. Stoga, da bi se dijagnosticirala osoba s latentnom TBC-om, potrebno je testirati na bakterije TBC-a i potvrditi da osoba nema TBC.
Test reakcije kože
TBC kožni test, također poznat kao Mantouxova reakcija, koristi se za procjenu TBC infekcije i usmjeravanje dijagnoze latentne TBC. Pacijentu će se intradermalno ubrizgati 5 UI PPD otopine. Nekoliko tjedana nakon infekcije TBC-om, limfociti su osjetljivi na bacile tuberkuloze, a kada se tuberkulin ubrizga u kožu, on aktivira osjetljive limfocite, uzrokujući preosjetljivi odgovor 48 do 72 sata kasnije.
Nakon 2 do 3 dana izmjerit će se promjer reakcijskog haloa na mjestu ubrizgavanja. Pozitivan rezultat izračunava se na sljedeći način:
- Promjer jednak ili veći od 5 mm u skupinama pacijenata koji su podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji, HIV infekcija, nedavni bliski kontakt s osobom s TBC-om, promjene u fibroznim lezijama koje odgovaraju prethodnoj TBC-u.
- Promjer jednak ili veći od 10 mm za skupine pacijenata uključujući zdravstvene radnike, bolesnike sa zatajenjem bubrega, dijabetičare , resekciju tankog crijeva, gastrektomiju, intravenske lijekove, ali HIV negativne.
- Promjer jednak ili veći od 15 mm za pacijente koji nisu izloženi riziku od tuberkuloze.
Osim toga, rezultati ispitivanja mogu uključivati:
- Lažno pozitivni rezultati zbog atipične TB infekcije ili prethodnog BCG cijepljenja.
- Lažno negativan zbog imunokompromitirane ili nove TBC infekcije manje od 8 tjedana, preduga povijest prethodne TBC infekcije, djeca mlađa od 6 mjeseci.
IGRA test krvi
IGRA test je prvi izbor za osobe koje su primile BCG cjepivo.
IGRA test je prvi izbor za osobe koje su cijepljene protiv BCG
Postoje dvije vrste IGRA testova:
- T-SPOT TB se koristi za kvantificiranje T stanica koje izlučuju IFN-γ.
- QUANTIFERON-TB se koristi za mjerenje koncentracije IFN-γ.
Ako je rezultat testa pozitivan, to znači da pacijent ima latentnu tuberkulozu, a potrebno je učiniti i druge testove kao što su uzorkovanje sputuma i rendgensko snimanje prsnog koša kako bi se utvrdilo ima li pacijent aktivnu tuberkulozu.
Ukratko, dijagnoza latentne tuberkuloze je metoda pronalaženja tuberkuloze u populaciji zdravih, asimptomatskih ljudi, posebno onih koji su bili u kontaktu s nekim tko ima tuberkulozu. Savjetujte ljude s pozitivnim testom i dijagnosticiranom latentnom tuberkulozom o učinkovitim preventivnim mjerama ili liječenju za smanjenje rizika od razvoja aktivne tuberkuloze.
Latentna TBC je nositelj TBC bakterija koji je neaktivan, nema simptoma i ne može prenijeti TBC bakterije na druge. Međutim, osobe s latentnom tuberkulozom izložene su riziku od zaraze tuberkulozom kada im je imunološki sustav oslabljen. Stoga, kada ste u rizičnoj skupini za potencijalnu tuberkulozu, trebali biste odmah otići u medicinsku ustanovu za savjet i učinkovit preventivni tretman.