Životni stil bez pšenice: što kaže vaš lipidni panel?

Pomaže li izbacivanje pšenice iz prehrane vašem srcu? Nemojte zaboraviti na potrebu da gledate širu sliku kada ocjenjujete rezultate lipidnog panela. To nije samo zato što pojedinačni brojevi nisu nužno indikativni za srčanu bolest, već i zato što se mogu prilično dramatično razlikovati.

Lipidni panel zapravo uopće ne mjeri LDL broj; umjesto toga, procjenjuje ga jednadžbom koristeći mjerenja ukupnog kolesterola, HDL-a i triglicerida. Ova je točka važna jer znači da LDL ovisi o ostalima koji se izravno mjere. Na primjer, LDL će pasti ako HDL poraste, i obrnuto. Drugi je problem što ako su vam trigliceridi ispod 100, vaši će LDL-ovi biti precijenjeni.

Vaše se razine kolesterola mijenjaju u različito doba dana i od sezone do sezone. Na primjer, razina ukupnog kolesterola općenito raste zimi, a pada ljeti. Baš kao što ne možete odrediti ukupne obrasce prometa na autocesti tako što ćete ih pratiti samo u jedno doba dana, tjedna ili godine, ne možete dobiti potpuni uvid u stanje vašeg kolesterola na temelju jednog izoliranog panela lipida.

Jedan od razloga zbog kojih razina kolesterola varira je taj što kolesterol osigurava ozdravljenje u tijelu. Kada je tijelo pod stresom od, recimo, infekcije ili medicinskog tretmana, ono proizvodi kolesterol i šalje ga u područje gdje je došlo do oštećenja.

Kada rana zacijeli, tijelo uklanja kolesterol iz krvi jer je nepotreban, a razina kolesterola se vraća dolje. Zato osobe s kroničnim infekcijama ili upalama imaju kronično visoku razinu kolesterola.

Dakle, kolika je to zapravo velika fluktuacija? Istraživanja su pokazala da razlike mogu biti i do 20 posto u oba smjera! Na primjer, ako se vaš ukupni kolesterol jedan tjedan vrati na 220, sljedeći tjedan može se javiti na 264 ili 176.

Taj široki raspon otežava liječniku tumačenje rezultata; on nema prosjek nego prije snimku u vremenu. Uz očitanje kolesterola od 264, većina liječnika bi bila vrlo zabrinuta i vjerojatno bi preporučila lijek koji će smanjiti broj, dok bi vas 176 vjerojatno potapšalo po leđima.

Ova dva drastično različita scenarija, iako su ekstremni, pomažu ilustrirati zašto jedno očitanje nije nužno točna slika.

Kao primjer, evo istinite priče s lipidnim pločama. Pacijentu su provjeravana dva odvojena markera koja zahtijevaju slanje uzoraka krvi u različite laboratorije. Sestra je izvukla dvije bočice krvi, jednu odmah za drugom, i poslala svaku bočicu u laboratorij na analizu. Iz ljubaznosti, svaki je laboratorij također izveo osnovnu ploču lipida.

Pogodi što? Brojke su bile potpuno drugačije. Ukupni kolesterol bolesnika razlikovao se za 11 posto, moj LDL se razlikovao za 14 posto, HDL za 6 posto, a trigliceridi su se razlikovali za nevjerovatnih 84 posto! To je bio razlog više da se ne vjeruje niti jednom testu za dijagnozu. Liječnik je možda odlučio staviti ovu osobu na statine na temelju rezultata iz jednog laboratorija ili je poslati na put s pečatom "zdrava kao konj" na temelju rezultata iz drugog laboratorija.

Realnost je takva da većina ljudi ne ide liječniku da bi se često uzimala ploča za mjerenje lipida. Najviše, vjerojatno jednom godišnje tijekom godišnjeg pregleda; svakih nekoliko godina vjerojatno je češći. Razmišljajte o stalnom praćenju vaših brojeva kolesterola kao dobivanju drugog mišljenja o rezultatima s jedne ploče.

Uostalom, da vam je dijagnosticiran rak, sigurno biste dobili drugo mišljenje; zašto ne zauzeti isti pristup kolesterolu i srčanim bolestima?