Uloge etničke pripadnosti, genetike i dobi u dijabetesu tipa 2

Etnička pripadnost i genetika povezani su do određenog stupnja, a oboje imaju odnos s dijabetesom tipa 2. Postoje genetske varijacije koje povećavaju rizik za dijabetes tipa 2 ili ih čine osjetljivima na dijabetes. Zapravo, rizik da će dijete razviti dijabetes tipa 2 ako roditelj ima dijabetes tipa 2 jača je veza nego za roditelja s tipom 1 koji ima dijete s tipom 1.

Ali općenito, specifični geni koji su snažno povezani s dijabetesom tipa 2 bili su nedostižni, iako je utvrđeno da više od 30 gena doprinose povećanom riziku.

Međutim, ne postoji ništa nedostižno u pogledu razlika u riziku povezanih s etničkom pripadnošću. Dok opet konkretni razlozi nisu poznati, u biti svaka druga etnička skupina ima veći rizik od dijabetesa tipa 2 u usporedbi s bijelcima koji nisu Hispanjolci. Što je još više zabrinjavajuće, pojava i težina dijabetičkih komplikacija veća je i među tim skupinama.

Teško je odvojiti druge čimbenike rizika kao što su težina i kultura iz podataka, ali istraživači koji su procjenjivali zapise o ženama iz dugoročne studije zdravlja medicinskih sestara napravili su prilagodbe za BMI. Nakon više od 78.000 medicinskih sestara koje nisu imale dijabetes u razdoblju od 20 godina, razvilo se 3.800 slučajeva dijabetesa tipa 2.

U neprilagođenim podacima rizik od dijabetesa tipa 2 bio je 120 posto veći za Afroamerikance, 76 posto veći za Hispanjolci i 43 posto veći za Azijate nego za bijelce.

Međutim, prilagodba za BMI promijenila je redoslijed zbog čega je rizik bio 126 posto viši za Azijate, 86 posto veći za Hispanjolci i 34 posto veći za Afroamerikance. To sugerira da je BMI najveći rizik za Azijate i manji rizik za Afroamerikance. Stope dijabetesa tipa 2 također su veće u populaciji Indijanaca i stanovnika pacifičkih otoka.

Važno je istaknuti da takozvana zapadnjačka prehrana, bogata kalorijama i mastima, očito igra ulogu u većoj incidenciji dijabetesa tipa 2 u nekim etničkim skupinama. Migracija u Sjedinjene Države zapravo je čimbenik rizika za dijabetes tipa 2, a kako se zapadnjačka kultura i prehrambene navike šire na druge zemlje, poput Indije, učestalost dijabetesa tipa 2 također raste i tamo.

Međutim, jedna dobra vijest iz Studije zdravlja medicinskih sestara nagovijestila je da zdrava prehrana smanjuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 više kod drugih etničkih skupina nego kod bijelaca. To sugerira da zdrava prehrana može učiniti više za kontrolu tijeka dijabetesa u tim skupinama gdje su komplikacije dijabetesa tako česte.

Starenje povećava rizik od dijabetesa tipa 2 u svim etničkim skupinama i oba spola. Neki od razloga mogu biti iznimno komplicirane biokemijske promjene koje se odnose na proizvodnju inzulina i transport glukoze. Ali postoji jasna veza s nekoliko jednostavnih i poznatih razloga - dijetom i tjelovježbom.

Stariji građani imaju tendenciju da imaju prekomjernu tjelesnu težinu, a često se ta težina prenosi u središnjem dijelu, što ukazuje na visceralno salo s njegovim negativnim učincima na osjetljivost na inzulin. Odrasli u dobnoj skupini od 45 do 70 godina imaju najveću stopu pretilosti na ljestvici BMI, više od 30 posto, a težina je definirani čimbenik rizika za dijabetes tipa 2.

Nije slučajno, dobne skupine od 65 do 74 i 75+ imaju najveću stopu dijabetesa tipa 2, više od 20 posto te populacije.

Osim prekomjerne težine, koja je vjerojatno povezana s prehranom i smanjenom tjelesnom aktivnošću, prirodni gubitak mišićne mase koji dolazi sa starenjem mogao bi imati ulogu u rezistenciji na inzulin. Mišići igraju važnu ulogu u izbacivanju glukoze iz krvotoka, a manje mišićnih stanica znači i manje mjesta gdje glukoza može otići.

Održavanje mišićne mase s godinama ima mnoge prednosti, a očuvanje inzulinske osjetljivosti može biti jedna od njih. Studije mjerenja osjetljivosti na inzulin uz izgradnju mišićne mase vježbama otpora (dizanje utega) pokazale su pozitivne rezultate, a trening otpora postao je standardna preporuka za starije odrasle osobe. Ne morate se baviti ozbiljnim vježbama za ispumpavanje željeza da biste dobili prednosti koje vježbe otpora nude, ali budite slobodni ako ste tako skloni.

Promjene u načinu života (gubitak težine, poboljšana prehrana i tjelovježba) pokazale su se čak učinkovitijima od lijekova u sprječavanju progresije predijabetesa u dijabetes.