Testovi koje vaš liječnik može provesti za refluks kiseline

Budući da je refluks kiseline tako čest i općenito ne dovodi do daljnjih medicinskih komplikacija, uobičajeno je da liječnici dijagnosticiraju refluks kiseline samo na temelju simptoma. Ako osjetite blage ili rijetke simptome refluksa, vaš liječnik vjerojatno neće htjeti raditi nikakve dodatne pretrage. Osim ako se ne boji da se radi o nečem ozbiljnijem, poput GERB-a, vaš će liječnik vjerojatno izbjeći neugodne i ponekad skupe pretrage.

Međutim, postoji nekoliko različitih medicinskih testova i postupaka koje liječnici koriste kako bi procijenili ozbiljnost refluksa kiseline ili GERB-a.

Gornja endoskopija

Gornja endoskopija je jednostavan i općenito bezbolan postupak koji može biti od pomoći u dijagnosticiranju refluksa kiseline ili GERB-a. To je brzi ambulantni postupak, što znači da nećete morati ostati u bolnici.

Postupak obično uključuje laganu sedaciju koja se daje u vašu venu. Nakon što ste pod sedativima, liječnik će gurnuti tanku cijev (s malenom ugrađenom kamerom i svjetlom) niz vaše grlo i jednjak u želudac.

Kamera omogućuje liječniku da pregleda jednjak i želudac. On može tražiti i identificirati sve abnormalnosti ili potencijalna problematična područja, te također procijeniti štetu koju je refluks nanio vašem jednjaku. Ovo je obično jedini test koji će vaš liječnik trebati da potvrdi slučaj refluksa kiseline ili GERB-a.

U nekim slučajevima, vaš liječnik će možda htjeti izvršiti biopsiju. U tom slučaju, liječnik će poslati maleni par pincete kroz endoskop i ukloniti male komadiće tkiva iz vašeg jednjaka radi analize. Uzorke tkiva pregledat će patolog pomoću mikroskopa. To će pomoći u procjeni štete uzrokovane refluksom i isključiti sve druge probleme ili uzroke.

Bravo pH sonda

Bravo pH sonda je test na bazi kapsula koji liječnicima omogućuje prikupljanje informacija tijekom više dana. Ovaj im tekst može pomoći u procjeni učestalosti i trajanja refluksa kiseline. Ovaj test se može preporučiti ako vaš liječnik želi potvrditi da su vaši simptomi posljedica GERB-a, a ne nečeg drugog.

Za razliku od nekih drugih pH testova, Bravo pH sonde su bez katetera. Tijekom gornje endoskopije, liječnik će privremeno pričvrstiti minijaturnu pH kapsulu na donji kraj vašeg jednjaka. Ova kapsula će zatim prenijeti informacije malom prijemniku koji se nosi na naramenici ili pojasu.

Lijepa stvar kod ove vrste testiranja je što vam omogućuje da obavljate svoje uobičajene dnevne aktivnosti bez većih neugodnosti. Tijekom ovog postupka možete skinuti prijamnik za tuširanje ili spavanje bez utjecaja na rezultate. Mogućnost obavljanja svakodnevne rutine vašem liječniku također može pružiti točniju sliku vašeg refluksa kiseline.

Impedancijska pH sonda

Impedancijska pH sonda je još jedna vrsta sonde koju vaš liječnik može preporučiti. Ovaj test se provodi kako bi se otkrila aktivnost refluksa tijekom 24-satnog razdoblja. Test omogućuje liječnicima da simptome refluksa kategoriziraju kao kisele ili nekiseline.

To može pomoći vašem liječniku da procijeni koje vrste liječenja bi bile najučinkovitije, osobito ako vaše trenutačno liječenje ne djeluje dobro. Također se može koristiti nakon što je liječenje počelo kako bi se utvrdilo koliko je učinkovit vaš trenutni režim liječenja u kontroli vaše kiseline.

Postupak započinje testom pokretljivosti jednjaka, koji omogućuje vašem liječniku da odredi točan položaj sonde. Tijekom ovog dijela postupka, posebno obučena medicinska sestra će umetnuti mali kateter u nosnicu dolje u želudac. Od vas će se tražiti da popijete male gutljaje vode dok medicinska sestra polako povlači kateter.

Nakon što je test motiliteta dovršen, medicinska sestra će umetnuti pH sondu impedancije kroz vaš nos, koristeći drugačiji posebno dizajnirani kateter. Ovaj kateter će izaći iz vašeg nosa i biti pričvršćen na jedinicu prijemnika. Sonda će ostati na mjestu 24 sata, šaljući informacije posebnom prijemniku koji ćete nositi na remenu preko ramena.

Morat ćete se vratiti sljedeći dan kako biste uklonili sondu. Medicinska sestra će vas također zamoliti da ispunite dnevnik kako biste zabilježili određene događaje tijekom tog razdoblja od 24 sata.

Faringealna pH sonda

Vaš liječnik može preporučiti faringealnu pH sondu ako sumnja da vaš refluks uzrokuje respiratorne ili laringealne probleme. Tipični problemi s larinksom povezani s refluksom kiseline i GERB-om uključuju promuklost, kašalj, pretjerano pročišćavanje grla i astmu.

Tijekom ovog testa, vaš će liječnik umetnuti kateter u nosnicu i dolje u jednjak i postaviti pH sondu na određeno mjesto u vašem jednjaku. Sonda ima dva monitora za pH razine; prvi je postavljen neposredno iznad LES-a, a drugi monitor se nalazi neposredno ispod gornjeg sfinktera jednjaka.

Ovaj test može pomoći vašem liječniku utvrditi je li abnormalna izloženost kiselini posljedica refluksa kiseline ili nečeg drugog. Ako obje sonde otkriju visoku razinu izloženosti kiselini, sigurno je da su vaši problemi posljedica refluksa kiseline. Ako samo donja sonda otkrije povećanu izloženost kiselini, to može biti znak da su vaši laringealni simptomi možda posljedica nekog drugog problema.

Ispitivanje pokretljivosti jednjaka

Ako imate poteškoća s gutanjem, vaš liječnik može preporučiti testiranje pokretljivosti jednjaka, inače poznato kao manometrija jednjaka. Ovaj test mjeri funkciju jednjaka, kao i funkciju LES. Tijekom ovog postupka, medicinska sestra će umetnuti mali, fleksibilni kateter kroz vašu nosnicu dolje u jednjak i želudac.

Tijekom razdoblja od oko 20 minuta, ona će polako povući kateter. Medicinska sestra će od vas tražiti da često gutate tijekom cijelog postupka. To omogućuje medicinskom osoblju da izmjeri pritisak na različitim točkama u vašem jednjaku. Kateter je pričvršćen na uređaj koji bilježi ta mjerenja za analizu. Ipak, ne brinite – ovaj kateter ostaje u vašem nosu samo manje od pola sata!

Ovaj test može pomoći vašem liječniku da utvrdi jesu li vaše poteškoće s gutanjem posljedica refluksa kiseline ili nečeg drugog. Postupak također može biti od pomoći u određivanju najučinkovitijeg režima liječenja vašeg refluksa kiseline ili GERB-a.