Prva stvar koju trebate znati o upali je da nije sve loše. Zapravo, upala igra važnu ulogu u održavanju zdravlja. Upala je način na koji se tijelo štiti od štetnih bakterija, virusa i ozljeda. U nekim slučajevima, međutim, taj sustav uzrokuje da se tijelo okrene samo od sebe, napadajući zdrave stanice i organe. U ovom članku ćemo pogledati različite vrste upala i identificirati kako stvari mogu poći po zlu.
Kako imunološki sustav reagira
Imunološki sustav je komplicirano udruženje organa, tkiva i stanica koje rade zajedno kako bi zaštitile tijelo. Upala je dio odgovora vašeg tijela kada osjeti da je u opasnosti od infekcije ili daljnje ozljede.
Postoje tri vrste imuniteta:
- Pasivni: Pasivni imunitet je privremeni imunitet koji dolazi iz drugog tijela, kao što je od majke kroz placentu ili majčino mlijeko. Pasivni imunitet obično nestaje 6 do 12 mjeseci nakon rođenja.
- Urođeni: Urođeni imunitet je imunitet s kojim ste rođeni. Urođeni imunitet uključuje prepreke koje sprečavaju napadače da uđu u vaše tijelo, kao i upalne odgovore - kašalj; stvaranje suza, znoja, sluzi i dodatne želučane kiseline; oteklina; i tako dalje.
- Stečeni: Stečeni imunitet se razvija u prisutnosti određenih antigena. Razvija se kako vaše tijelo gradi obranu protiv određenih napadača, kao što su virusi koji uzrokuju vodene kozice i prehladu.
U ovom odjeljku pokrivamo urođeni i stečeni imunitet, dva imunološka sustava koja se zadržavaju u odrasloj dobi. Raspravljamo o upali kao dijelu urođenog imunološkog sustava i pokrivamo obranu stečenog imunološkog sustava specifičnu za napadača.
Urođeni imunitet: Pružanje opće zaštite od upale
Upala je dio urođenog odgovora vašeg tijela na napadače. Upalni odgovor preuzima kada štetne bakterije, virusi, toksini ili drugi elementi uđu u vaša tkiva i uzrokuju štetu. Te oštećene stanice oslobađaju kemikalije zvane prostaglandini i histamini, koji uzrokuju curenje tekućine iz krvnih žila u tkiva i stvaranje oteklina.
Rezultirajuća upala – koju karakterizira crvenilo, oteklina, vrućina i bol – služi kao fizička barijera protiv širenja infekcije (u slučaju bolesti) ili protiv daljnjih ozljeda (koje bi odgodile proces ozdravljenja). Kemijski čimbenici koji se oslobađaju tijekom upale potiču ili senzibiliziraju signale boli, stvarajući prikladnije okruženje za ozdravljenje.
U međuvremenu, imunološki sustav, osjetivši opasnost, šalje podršku. Različiti dijelovi imunološkog sustava reagiraju usmjeravanjem prometa, izolacijom i ubijanjem napadača te uništavanjem i čišćenjem zaraženih stanica. Stanice međusobno komuniciraju putem raznih kemijskih signala, uključujući citokine, C-reaktivni protein, proteine akutne faze, prostaglandine i još mnogo toga. Razumijevanje ovog odgovora liječnicima je od pomoći jer upalni biljezi ukazuju na to gdje je problem i koliko ozbiljan može biti. Istraživači istražuju proces kako bi utvrdili što izaziva upalu i pronašli načine da je kontroliraju – poput prehrane – kada stvari krenu po zlu.
Stečeni imunitet: Napadanje određenih osvajača iz prošlih susreta
Stečeni, ili adaptivni, imunološki sustav je onaj koji razvijate na temelju onoga što radite, kamo idete i čemu ste izloženi. Što više bugova i virusa dođete u kontakt, vaš stečeni imunološki sustav postaje složeniji i potencijalno zaštićeniji.
Kroz proces koji se naziva imunološki odgovor, imunološki sustav poziva svoju mrežu - stanice, tkiva i organe - u borbi protiv bolesti i infekcija. Leukociti , ili bijele krvne stanice, traže i uništavaju zarazne organizme i tvari. Postoje dvije vrste leukocita:
- Fagociti, gladni leukociti koji jedu napadače
- Limfociti, koji pomažu tijelu identificirati i prepoznati napadače kako bi znalo što treba paziti kasnije
Evo što se događa: kada vaše tijelo otkrije antigene (strane tvari), skupina stanica se okuplja i tvori vrstu stanične vojske koja će napasti napadača. Neke od tih stanica proizvode antitijela koja se mogu zaključati na specifične antigene. Antitijela služe kao oznake, identificirajući napadača kao neprijatelja i ciljajući ga za uništenje.
Neka od antitijela nastavljaju živjeti u vašem tijelu tako da mogu odmah napasti ako se otkrije isti antigen. Sljedeći put kada protutijela naiđu na taj antigen, ona se zaključavaju i pokreću upalni odgovor.
Gdje upala pođe krivo
Kada upala djeluje kako treba, napada iritant - virus, štetne bakterije ili oštećene stanice. Ponekad, međutim, tijelo krene u preopterećenje i krene u ofenzivu na normalno, zdravo tkivo. Na primjer, ako imate autoimuni poremećaj reumatoidni artritis, vidite malo crvenila i malo otekline u zglobovima, uz bolove i ukočenost zglobova. Ova reakcija je znak da vaše tijelo pokušava napasti vaše zglobno tkivo, što vaše tijelo pogrešno doživljava kao neprijateljsko.
Recimo da vašu kuću preplavljuju komarci. Uzmite sprej protiv komaraca, zapalite svijeću s citronelom i držite smotane novine pri ruci. Vi se nosite samo s iritantom i iritantom. Sada recite da ste malo pretjerali. Umjesto smotanih novina, uzmete bejzbol palicu i pokušate ubiti onog komarca na zidu. Problem je što komarac uopće nije bio komarac; to je bila samo sjena, a sada imaš rupu u zidu. Na isti način, imunološki sustav može pretjerano reagirati na uočene prijetnje i oštetiti tijelo.
Način na koji vaše tijelo reagira na upalu djelomično ovisi o vašoj genetici i okolišnim čimbenicima. Većina općenito zdravih ljudi na posjekotinu ili modricu reagira na isti način, ali način na koji imunološki sustav reagira na virus, bakteriju ili različitu hranu može se razlikovati od osobe do osobe. Razlike u načinu na koji vaš imunološki sustav reagira ovise o sljedećem:
- Tvoji geni
- Čimbenici koji utječu na ekspresiju vašeg gena, nazvani epigenetika
- Vaše opće fizičko i emocionalno stanje zdravlja
- Zdravlje glavnih organa imunološke funkcije, kao što je gastro-intestinalni trakt
- Vaš nutritivni status vitamina i minerala
- Prehrana utječe na zdravlje, uključujući hranjive tvari i toksine u hrani
- Toksini iz okoliša, kao što su pesticidi
- Disregulacija šećera u krvi i inzulina
- Čimbenici stresa (stres slabi imunološki sustav)
Glavni temeljni čimbenik u različitim načinima na koje ljude utječe upala je neravnoteža u njihovom stečenom imunološkom sustavu. U zdravom imunološkom sustavu, pomoćne T stanice (one koje su dio imunološkog odgovora i napada) su u ravnoteži - jedna stanica napada parazite koji se prenose krvlju, a druga napadače poput bakterija. Kako imunološki sustav postaje pretjerano stimuliran, stanice pomoćnice se nađu u samostalnoj neravnoteži, zbog čega pomoćne stanice napadaju tijelo. Sve dok je ono što uzrokuje upalu i dalje prisutno, neravnoteža ostaje.
Upala također može trajati predugo. Urođeni i stečeni imunološki sustav međusobno komuniciraju putem senzora i signala, koji govore tijelu kada treba osloboditi određene kemikalije i proteine kako bi aktivirali zaštitu od upale. Signali bi također trebali reći upali kada treba prestati. To se ne događa uvijek. Neki ljudi imaju povišene razine C-reaktivnog proteina, upalnog markera koji ostavlja tijelo u obrambenom modu, uvijek spremno za napad. Kada se to dogodi, vaše tijelo počinje stabilnu silaznu spiralu koja vodi ka bolesti.
Stvaranje upale nije nešto što vaše tijelo čini bez napora – potrebno je energiju, što uzrokuje umor i stvara slobodne radikale, molekule koje uzrokuju oštećenje stanica. Zahvaljujući svim stvarima kojima ste izloženi, stanice povezane s upalnim odgovorom moraju postati prilično jake, što znači da kada napadaju, to čine silom. Ta sila može uzrokovati oštećenje što su te stanice duže aktivne.
Konzumiranje hrane bogate protuupalnim antioksidansima i fitokemikalijama čisti štetu od slobodnih radikala koja je povezana s borbom imunološkog sustava. Ovi antioksidansi također pomažu vašem tijelu da se detoksificira i povezani su s poboljšanim zdravljem i dugovječnošću.
Upala također uzrokuje oksidativni stres i oštećenje mitohondrija. Mitohondriji su snaga stanica osobe koje su potrebne za energiju i za najbolje funkcioniranje sustava. Osim oštećenja slobodnih radikala, upala može uzrokovati napredne krajnje produkte glikacije (AGE) i kristale mokraćne kiseline i može oksidirati vaš loš kolesterol i druge učinke koji nekontrolirani mogu dovesti do kronične bolesti.
Razlikovanje između akutne i kronične upale
Upala može biti akutna ili kronična. Najveća razlika između njih dvoje je vrijeme:
- Akutna : Akutna upala nastaje gotovo odmah nakon oštećenja tkiva i traje kratko, od nekoliko sekundi do nekoliko dana. To je ono što uzrokuje modrice i otekline kada nešto padnete ili uganete.
- Kronična: Iako obično nije tako bolna kao akutna upala, kronična upala traje mnogo dulje, ponekad i nekoliko mjeseci. Kroničnu upalu mogu uzrokovati fizički čimbenici (virusi, bakterije, neravnoteža šećera u krvi, ekstremna vrućina ili hladnoća, toksini) ili emocionalni čimbenici (kronični svakodnevni stres). S vremenom, kronična upala može pridonijeti kroničnoj bolesti odbacujući imunološki sustav tijela i stvarajući puno više upala u tom procesu.
Neki istraživači opisuju upalu kao visokog ili niskog stupnja, ovisno o ozbiljnosti upale i razinama upalnih markera kao što su C-reaktivni protein visoke osjetljivosti (hs-CRP), fibrinogen, globulini (poput IgG i IgA) i proupalni citokini. Upala niskog stupnja često dovodi do kroničnih bolesti, kao što su ateroskleroza (otvrdnule arterije), dijabetes, rak, artritis, multipla skleroza, sindrom iritabilnog crijeva, visoki krvni tlak i lupus.
Ostale bolesti povezane s dugotrajnom upalom uključuju alergije, astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), nealkoholnu masnu bolest jetre (NAFLD), bolest bubrega, neurodegenerativne poremećaje poput Alzheimerove bolesti, kognitivni pad i mentalne bolesti poput depresije i posttraumatske bolesti. stresni poremećaj (PTSP). Mnogi čimbenici koji dovode do upale niskog stupnja povezani su sa načinom života: pušenje, stres, pretilost, neaktivnost i prehrana. Dijeta je moćan i ukusan način za smanjenje rizika od upale koja izaziva pustoš u vašem tijelu.
Upala niskog stupnja često ostaje neotkrivena, ali evo uobičajenih simptoma:
- Kronični umor i poteškoće sa spavanjem
- Kronična niska temperatura i simptomi slični gripi
- Depresija, anksioznost, poremećaji raspoloženja i problemi s pamćenjem
- Suhe oči i koža
- Česte infekcije
- Gastrointestinalni problemi, kao što su probavne smetnje, proljev, kronični zatvor ili simptomi sindroma iritabilnog crijeva
- Hormonski i endokrini problemi
- Ukočenost mišića, bolovi u tijelu
- Respiratorni simptomi kao što su začepljenost nosa, svrbež očiju, kronične infekcije sinusa, kronični kašalj i nedostatak daha
- Osip na koži, kronični svrbež i rane u ustima
- Dobivanje ili gubitak težine
Jedan od prvih i najboljih načina da utvrdite imate li upalu niskog stupnja je da napravite krvnu sliku. Zdravstveni djelatnik može testirati vašu visokoosjetljivu razinu CRP (hs-CRP), zajedno s drugim specifičnim testovima za upalne markere i citokine, kao što su lipoprotein A2 (LPA2) i imunoglobulini (IgA). Prema American Heart Association, hs-CRP test može pomoći u određivanju rizika od srčanih bolesti, moždanog udara i drugih srčanih problema.
Reakcije crijeva: Povezivanje hrane, probave i imunološkog sustava
Da biste ostali zdravi, vaš imunološki sustav mora ostati zdrav i u ravnoteži. Dobivanje pravih vrsta i količina proteina, masti, vitamina i drugih hranjivih tvari ključno je za postizanje i očuvanje zdravlja. Pravilna prehrana daje vašem tijelu gradivne blokove koji su mu potrebni za izgradnju stanica i stvaranje kemikalija, a probavni sustav igra ključnu ulogu u imunološkom sustavu.
Razbijanje hrane i postupanje s komadićima
Probava uključuje mehanička djelovanja - žvakanje i mljevenje hrane - kao i kemijske procese u kojima enzimi razgrađuju hranu u male molekule. Vaše tijelo te molekule provodi kroz proces selekcije, zadržavajući korisne molekule kao sirovine za izgradnju stanica, hormona i tako dalje; filtriranje onoga što ne može koristiti; te neutraliziranje i uklanjanje štetnih tvari.
Konzumiranje prave vrste hrane u pravim količinama osigurava da vaše tijelo ima potrebne sirovine. Na primjer, konzumiranje pravih vrsta masti održava vaše stanice fleksibilnima i može ojačati vaš imunološki sustav i pomoći vam u borbi protiv upale. Eikozanoidi, kemikalije uključene u upalu, napravljene su od esencijalnih masnih kiselina. Konzumiranje pravih vrsta ovih masti, poput omega-3 masnih kiselina, omogućit će vašem tijelu da proizvodi protuupalne eikosanoide, nešto što se ne događa kada jedete previše omega-6 masnih kiselina.
Prepoznavanje probavnog trakta kao dijela imunološkog sustava
Glavni zaboravljeni dio imunološkog sustava je probavni trakt. Zapravo, tamo se nalazi 80 posto vašeg imunološkog sustava. Probavni trakt sadrži limfoidno tkivo povezano s crijevima (GALT), vrstu tkiva koje prati i štiti tijelo od patogena (klica). Visoka je koncentracija GALT-a u tankom crijevu, gdje se vaša hrana apsorbira.
Zbog oralne tolerancije, GALT ne reagira na većinu hrane koju jedete kao strani napadači. Zato imunološki sustav ne reagira na sve što jedete. Međutim, GALT je isti dio imunološkog sustava koji pretjerano reagira na hranu i posreduje u hiperreaktivnom imunološkom odgovoru kod alergija na hranu, gdje se hrana doživljava kao napadač.
Crijeva također nude sigurno utočište za korisne bakterije, zvane crijevni mikrobiom, koje pomažu u probavi i zauzimaju prvo mjesto tako da se drugi, štetni mikroorganizmi ne mogu useliti. Disbioza je neravnoteža dobrih i loših bakterija u crijevima. Budući da se čini da su mnogi od njegovih simptoma normalne reakcije na neku hranu, mnogi ljudi odbacuju to stanje. Ali ako se ne liječi, može se pretvoriti u sindrom propuštanja crijeva, glavni uzrok bolesti.
Sindrom propusnih crijeva dio je mehanizma koji doprinosi upali u gastrointestinalnom (GI) traktu, a time i ostatku tijela. Upala u crijevima narušava tijesne spojeve, ljepilo koje drži stanice crijeva zajedno u samostojećoj cijevi. Većina molekula prevelika je da bi mogla proći kroz ove spojeve, pa je jedini način da pobjegnu iz crijeva i uđu u krv da se prođu kroz crijevne stanice, s jedne strane na drugu. S upalom, spojevi postaju previše "propusni" i puštaju stvari poput velikih čestica hrane i bakterija u ostatak tijela, gdje ih imunološki sustav može napasti (vidi sliku). Na taj način, sindrom propuštajućeg crijeva, također poznat kao crijevna hiperpermeabilnost, doprinosi autoimunim poremećajima, bolovima u zglobovima, alergijama i osjetljivosti na hranu, neurodegenerativnim bolestima i većini kroničnih bolesti.
Kod sindroma propuštanja crijeva velike čestice mogu pobjeći iz probavnog trakta.