Primarna naspram sekundarne hipertenzije

Hipertenzija se lako dijagnosticira, često se može spriječiti i obično se može uspješno liječiti. Prvi korak u rješavanju problema je razvoj razumijevanja što hipertenzija zapravo znači i što ona znači za vas. Hipertenzija dolazi u dvije vrste: primarna i sekundarna.

Primarna hipertenzija čini 95 posto slučajeva i proizvod je zbrke dobi, genetike i stvari koje činite (ili ne činite) svom tijelu. Iako su dob i genetika izvan vaše kontrole, u mnogim slučajevima jednostavni izbori koje donosite svaki dan mogu utjecati na vjerojatnost razvoja primarne hipertenzije i utjecati na to koliko dobro vaš krvni tlak reagira na lijekove. Ovi čimbenici uključuju

• Prekomjerna težina ili pretilost

• Prekomjerna upotreba alkohola

• Prekomjerna količina soli u prehrani

• Neadekvatan san (uključujući apneju u snu)

• Nedostatak vježbe

• Nema dovoljno voća i povrća

• Pušenje

• Stres

• Previše masti u prehrani, posebno životinjskih masti

Nekoliko rjeđih, ali važnih i ispravivih uzroka hipertenzije rezultat je medicinskih stanja koja se mogu liječiti. Ova vrsta hipertenzije poznata je kao sekundarna hipertenzija. Ova stanja čine samo 5 posto hipertenzije, ali ih je važno imati na umu jer nakon što se liječi temeljni uzrok, problem s krvnim tlakom često nestaje. Ovi uvjeti uključuju

• Koarktacija aorte: Ovo kongenitalno stanje (što znači da je to nešto s čime ste rođeni) znači da je aorta, glavna krvna žila tijela, stisnuta u sredini, što može uzrokovati visoki krvni tlak u gornjem dijelu tijela i nizak tlak u krvne žile koje hrane noge.

  Obično se dijagnosticira u djetinjstvu ehokardiogramom, koji je poseban ultrazvuk srca i krvnih žila. Kod odraslih može biti potrebno CT skeniranje.

• Hiperaldosteronizam: Ovo stanje uzrokuje da nadbubrežne žlijezde (koje se nalaze na vrhu vaših bubrega) proizvode previše hormona aldosterona. Krvni test koji pokazuje neočekivano nisku razinu kalija je crvena zastavica.

• Medicinska terapija: Steroidi, neki dekongestivi, nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen i kontracepcijske pilule mogu povisiti krvni tlak. Iako neće svi koji uzimaju ove lijekove imati visoki krvni tlak, ima smisla pratiti krvni tlak ako uzimate ove lijekove dulje vrijeme.

• Feokromocitom: Rijedak, ali važan uzrok hipertenzije, ovo je tumor koji proizvodi adrenalin i druge slične kemikalije. Može uzrokovati ozbiljne skokove krvnog tlaka, glavobolje i lupanje srca. Test krvi ili urina obično otkriva ovo stanje.

• Stenoza bubrežne arterije: Ova se bolest odnosi na začepljenje arterija koje hrane vaše bubrege. Ako se te arterije začepe, bubreg osjeti nizak krvni tlak i šalje signale tijelu da povisi krvni tlak. Začepljenje može biti posljedica nakupljanja kolesterola, au tom slučaju otvaranje arterije možda neće pomoći krvnom tlaku.

  U mlađih pacijenata, rijetko stanje koje se zove fibromuskularna displazija (recimo brzo tri puta!) može uzrokovati stvaranje membrane unutar arterije, ograničavajući protok. Razbijanje membrane balonom na kraju katetera (mala fleksibilna cijev umetnuta u arteriju) često poboljšava krvni tlak. Kod sumnje na stenozu bubrežne arterije nalaže se ultrazvuk ili CT.

• Suplementi: To su dobro poznati krivci krvnog tlaka, osobito oni koji se prodaju za mršavljenje. Efedra (također poznata kao ma huang) i gorka naranča (također nazvana citrus aurantium) česti su prijestupnici.

  Budući da suplementi nisu izravno pod nadzorom Uprave za hranu i lijekove (FDA), ne možete uvijek biti sigurni što se nalazi u toj maloj tableti. Poznato je da trgovci sjenčanim dodacima dodaju svoje proizvode steroidima i stimulansima. Ako uzimate suplement, obavijestite svog liječnika. Samo zato što je “prirodno” ne znači da je dobro za vas.

• Stanja štitnjače: To su stanja koja utječu na štitnjaču, koja se nalazi na sredini vrata. Nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza) ima tendenciju podizanja dijastoličkog krvnog tlaka, dok pretjerano aktivna štitnjača (hipertireoza) povisuje sistolički krvni tlak. Jednostavan test krvi štitnjače obično dijagnosticira stanje.

Kada je potrebno, dostupni su testovi za probir za sekundarnu hipertenziju. Vaš liječnik može s vama pregledati ove mogućnosti i odlučiti trebate li se testirati.