Pheninketouria on geneettisten sairauksien ryhmä, joka vaikuttaa lasten älylliseen, fyysiseen ja henkiseen kehitykseen, joten se tulee havaita ja hoitaa ajoissa. Joten tämän taudin syihin, oireisiin ja hoitoon vastataan tässä artikkelissa.
Pheninketouria on perinnöllinen sairaus, joten se tulee havaita ja hoitaa mahdollisimman pian. Taudin ja oireiden sekä hoidon mekanismit jaetaan kanssasi alla olevassa artikkelissa aFamilyToday Blogissa.
Mikä on Pheninketouria ja mistä se johtuu?
Mikä on feninketouria?
Feninketouria on aineenvaihduntahäiriö, joka voi siirtyä sukupolvelta toiselle. Tämä sairaus johtuu aminohapon fenyylialaniinin kertymisestä. Vaikka kyseessä on harvinainen geneettinen sairaus, jonka ilmaantuvuus on noin 1/10 000–20 000 vastasyntynyttä, vanhempien on silti oltava varovaisia ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa välttääkseen lastensa sairauden mahdollisuuden.
Feninketouriasta kärsivillä lapsilla on kehitysvamma, ja heillä on vaikeuksia hallita tunteita ja käyttäytymistä. Feninketouriaa sairastavat ihmiset, joita ei havaita ja hoideta ajoissa, eivät pysty huolehtimaan itsestään ja heidän elinajanodote on lyhyt, vain kolmasosa keskimääräisestä ihmisestä.
Virtsakivitautia sairastavat lapset ovat paljon pienempiä kuin heidän ruumiinsa
Syy sairauteen
Pheninketourian aiheuttaa epänormaalisti viallinen PAH-geeni. PAH-geeni on geeni, jolla on rooli fenyylialaniinihydroksylaasin tuotannossa maksassa ja entsyymi, joka on vastuussa fenyylialaniinin muuntamisesta tyrosiiniksi. Kun fenyylialaniini ei metaboloidu, se kerääntyy ja aiheuttaa toksisuutta veressä ja verikudoksissa.
Sairaus on perinnöllinen autosomaalinen resessiivinen, joten lapsille kehittyy feninketouria, kun he saavat resessiivisen geenin vanhemmiltaan. Jos lapsi saa sairausgeenin vain toiselta vanhemmalta, hänellä ei ole feninketouriaa, mutta nuorella on sairausgeeni silti. Eli jos lapsi kasvaa ja hänellä on perhe, aviomies/vaimo kantaa sairausgeeniä, heidän lapsillaan on silti riski saada feninketouria.
Taudin oireet
Jos feninketouriaa ei hoideta, se voi johtaa fyysisen , aivojen ja neurologisen kehityksen ongelmiin . Tässä ovat selvimmät oireet, jotka vanhempien on tiedettävä havaitakseen ja hoitaakseen lapsensa ajoissa:
- Lapsilla on usein neurologisia ongelmia, erityisesti kohtauksia.
- Pää on paljon pienempi kuin vartalo, pää on pienempi kuin muiden samanikäisten lasten.
- Lapsilla on tunne- ja käyttäytymisongelmia, he ovat helposti ärtyneitä, vaikeasti hallittavissa, jopa mielenterveysongelmia.
- Huono älyllinen kehitys.
- Korkea ihottumataajuus; vaalea ihonväri, hiusten väri ja silmien väri.
- Iho, virtsa, pahanhajuinen hengitys.
Paljaalla silmällä havaitut sairauden merkit ovat vakavampia, joten vanhempien tulee viedä lapsensa lääkäriin verikokeita havaitakseen ne ajoissa. Vanhempien tulee tehdä seulontatestejä vauvoille, kun he ovat 1-2 päivän ikäisiä, jotta varmistetaan oikea-aikainen hoito.
Koska jos lapsi on vanhempi, 4. kuukaudesta eteenpäin selvemmät merkit osoittavat, että komplikaatiot ovat vakavampia. Ennen kaikkea feninketouriaa sairastavat ihmiset eivät pysty huolehtimaan itsestään, vaan heidän on oltava riippuvaisia muiden tuesta. Hoitamattomana tätä sairautta sairastavien ihmisten elinajanodote ei ole vaikea ylittää 30 vuoden kynnystä.
Feninketouriasta kärsivillä lapsilla on tunne-, käyttäytymisongelmia, ärtyneisyyttä, vaikeasti hallittavia, jopa mielenterveysongelmia.
Miten feninketouriaa hoidetaan?
Pheninketouria on harvinainen sairaus, joten tähän sairauteen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Siksi potilaiden on otettava sapropteriinia ja noudatettava tiukkaa ravitsemushoitoa täydentämään kehon aineenvaihdunnan kannalta välttämättömiä aineita.
Sapropteriinia yhdessä ruoan kanssa voidaan kuitenkin käyttää vain vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, ja pikkulapsille sapropteriinia ei voida käyttää, mutta tiukka ravitsemustoimenpide vaaditaan. Imeväisten ravitsemustoimenpiteet ovat erittäin vaikeita, mutta jos niitä sovelletaan ajoissa, ne estävät taudin komplikaatioita ja auttavat lapsia kehittymään normaalien lasten tapaan.
Feninketouriapotilailla on välttämätöntä rajoittaa fenyylialaniinia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä, jotta fenyylialaniinia ei kertyisi vereen. Näin ollen potilaan ravitsemus tulisi rajoittaa vain fenyylialaniiniin, ei kokonaan poisteta, varsinkin kasvavassa iässä.
Ravitsemushoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, erityisesti alle 4 kuukauden ikäisille lapsille komplikaatioiden estämiseksi. Lapset, joilla on feninketouria, tarvitsevat jokaisessa vaiheessa tietyn määrän fenyylialaniinia, proteiinia ja kaloreita:
- 0 - 3 kuukautta: Tarvitsee 58 ± 18 mg fenyylialaniinia/kg/päivä; 3,5 g proteiinia/kg/päivä; 120 kcal/kg/päivä.
- 4-6 kuukaudesta alkaen: Tarvitsee 40 ± 10 mg fenyylialaniinia/kg/päivä; 3,3 g proteiinia/kg/päivä; 115 kcal/kg/päivä.
- 7-9 kuukautta: Tarvitsee 32 ± 9 mg fenyylialaniinia/kg/päivä; 2,5 g proteiinia/kg/päivä; 110 kcal/kg/päivä.
- 10-12 kuukautta: Tarvitsee 30 ± 8 mg fenyylialaniinia/kg/vrk; 2,5 g proteiinia/kg/päivä; 105 kcal/kg/päivä.
Feninketouriaa sairastavien potilaiden on otettava sapropteriinia ja noudatettava tiukkaa ravitsemushoitoa
Joitakin perushuomautuksia lasten ruoasta, jotka vanhempien tulee muistaa:
- Vältä runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia, kuten: liha, munat, maito, kana, kala, soija.
- Vältä makeutusaineita sisältäviä ruokia, kuten: Keinotekoinen sokeri, virvoitusjuomat, hiilihapotettu vesi...
- Aminohapot ovat elimistölle välttämättömiä ravintoaineita, joten niitä tulee täydentää lapsille ajoissa.
- Feninketouriaa sairastavien imeväisten äidin on juotava erityistä maitoa, josta on uutettu fenyylialaniinia.
Koska feninketourian älyllisiä komplikaatioita ei voida hoitaa ja niitä voidaan vain lieventää ja ehkäistä, sairastuneiden lasten tulisi saada ravitsemushoitoa mahdollisimman pian. Jos lapset noudattavat tiukkaa ruokavaliota varhain (syntymästä lähtien, sen parempi), he kehittyvät normaalisti.
Pheninketouria on yksi harvinaisista geneettisistä sairauksista, eikä ole olemassa lopullista hoito-ohjelmaa, joka perustuisi kokonaan lääkkeisiin tai leikkaukseen. Kuitenkin, jos ne havaitaan ja hoidetaan tiukoilla ravitsemustoimenpiteillä, vakavia seurauksia lasten terveyteen ja elämään voidaan välttää. Toivottavasti yllä oleva aFamilyToday-blogin artikkeli auttaa vanhempia ymmärtämään tautia paremmin, jotta he voivat ehkäistä tai puuttua ajoissa lastensa hyväksi.