Nivelreuma on keski-ikäisten naisten yleisin luu- ja nivelsairaus, tilastojen mukaan maailmanlaajuisesti yli 80 % potilaista on naisia ja 60-70 % yli 30-vuotiaita naisia. Mutta nivelreuman komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia ja vaikuttavat suuresti jokapäiväiseen elämään.
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa niveliä, mutta se on myös erittäin helppo edetä vahingoittaakseen muita elimistön elimiä, jos sitä ei havaita ajoissa ja hoitaa sitä viipymättä. Lisäksi nivelreuman komplikaatiot ovat myös erittäin vaarallisia. Liity aFamilyToday-blogiin vastaamaan tätä tautia koskeviin kysymyksiin!
Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista useiden osien vauriot, joiden pääasiallinen ilmentymä on nivelkalvon tulehdus, pääasiassa perifeeriset nivelet.
Tätä tautia esiintyy melkein kaikissa roduissa ja maailman maissa. Sairaus on yleinen naisilla, Bach Mai -sairaalan tilastotietojen mukaan vuosina 1991-2000 nivelreuman osuus oli 29,4 %, josta naisten osuus oli 92,3 % ja yleinen ikäryhmä 36-65-vuotiaita.
Tällä hetkellä taudin syytä ei ole selkeästi tunnistettu. Oletuksena on, että tämä sairaus liittyy joidenkin tekijöiden, kuten mykoplasman, vihurirokkoviruksen jne. aiheuttamaan infektioon. Tätä ei kuitenkaan ole todistettu erityisesti.
Mikä on nivelreuma?
Sairauden kliiniset oireet
Ilmaisu nivelessä
Yleisesti loukkaantuneita niveliä ovat sormet, ranteet, kyynärpäät, polvet, nilkat, varpaat ja lonkat. Tilastojen mukaan Vietnamissa ranteen niveltulehdus esiintyy aikaisintaan noin 50-60%, peukalon ja polvinivelten osuus on 10-15%. Jäljellä olevia liitoksia kohdataan harvoin ensimmäisessä vaiheessa.
Pitkälle edenneissä jaksoissa nivelet ovat kivuliaita, tulehduksellisia: kivuliaita, turvonneita, kuumia, harvoin punaisia. Nivelet ovat usein jäykkiä aamuisin, jäykkyys voi kestää jopa tunteja, tämä on myös tämän taudin ominaisuus.
Systeemiset ja nivelen ulkopuoliset ilmenemismuodot
- Ihonalaiset kyhmyt: sijaitsevat yleensä kyynärluussa lähellä kyynärpäätä, sääriluussa lähellä polviniveltä tai sormien pienten nivelten ympärillä. Ihonalaiset kyhmyt ovat yleensä kiinteitä, ei-liikkuvia, kivuttomia ja katkeamattomia. Kuitenkin vain noin 4 %:lla Vietnamin potilaista on tämä ihonalainen kyhmy.
- Vaskuliitti: Jalkojen, käsien punoitustila tai periungaalinen valtimonekroosi. Tämä oire viittaa vakavaan ennusteeseen.
- Jänteet, lihakset, nivelsiteet ja kapseli: Jännetulehduksen oireita voi esiintyä - usein akillesjänne, joskus jännerepeämä. Nivelen vieressä olevat lihakset surkastuvat liikkeen vähentymisen, nivelsiteiden vetäytymisen tai löystymisen vuoksi...
Viskeraalinen ilme
Elinoireet ovat yleisiä taudin pitkälle edenneissä vaiheissa. Suuri prosenttiosuus sydänvaurioista nivelreumapotilailla on perikardiitti. Perikardiitti ilmeni miespotilaalla, jolla oli vakava nivelvaurio, ihonalaisia kyhmyjä ja muita nivelen ulkopuolisia ilmenemismuotoja.
Lisäksi muut sydänsairaudet, kuten kardiomyopatia, rytmihäiriöt , sydänläppäsairaus , ... ovat myös yleisiä sairauksia nivelreumapotilailla.
Muut oireet
Nivelreumalla on niveloireiden lisäksi nivelten ja sisäelinten lisäksi muita oireita, joita ovat:
- Anemia -oireyhtymä .
- Autonomisen hermoston häiriöiden ilmiö: Kuumat aallot, mielialan muutokset, ...
- Muut harvinaiset ilmenemismuodot: rannekanavaoireyhtymä, rannekanavaoireyhtymä, nivelten tuhoutuminen, iriitti.
Nivelreuman subkliininen
Kliinisten oireiden lisäksi myös subkliiniset oireet ovat erittäin tärkeitä taudin ennusteessa. Jotkut subkliiniset oireet, joihin potilaiden on kiinnitettävä huomiota, ovat:
- Tulehduksellinen oireyhtymä: erytrosyyttien sedimentaationopeus, CRP, fibrinogeeni,...
- Immunomääritys: Reumatekijä RF, anti-CCP-vasta-aine.
- Diagnostinen kuvantaminen : Röntgen (kuva luukadosta, luun eroosiosta, nivelvälin kaventumisesta), magneettikuvaus, nivelten ultraääni.
Subkliininen auttaa ennustamaan potilaan tilaa
Miten nivelreuma diagnosoidaan?
Nivelreuma voidaan diagnosoida täysin kliinisesti ilman laboratoriolöydöksiä. ACR-standardin - American College of Rheumatology 1987 -standardin mukaan tätä standardia sovelletaan laajalti ympäri maailmaa. Seuraavasti:
- Aamujäykkyys yli 1 tunnin.
- Tulehdus vähintään kolmessa 14 nivelestä: proksimaaliset varpaat, sormet, ranteet, kyynärpäät, polvet, nilkat ja varpaat molemmilla puolilla.
- Jossa on vähintään yksi tietty nivel, joka kuuluu seuraaviin asentoihin: Proksimaalinen sormi, jalkapöydän nivel, ranne.
- Symmetrinen luonteeltaan.
- Kuoren alla on vähän siemeniä.
- Reumatekijä seropositiivinen.
- Tyypillinen röntgenkuva rannemassasta.
Sinulla diagnosoidaan nivelreuma, jos sairautta on ollut vähintään 6 viikkoa ja sillä on vähintään 4 yllä olevista seitsemästä oireesta. Vuoden 1987 ACR-standardin lisäksi on nyt käytössä vuoden 2010 ACR-standardi, jota käytetään taudin diagnosoimiseen varhaisessa vaiheessa.
Nivelreuman komplikaatiot, joita et ehkä tiedä
Sormien ja varpaiden nivelten epämuodostuma
Yksi nivelreuman yleisimmistä ja yleisimmistä komplikaatioista on sormien ja varpaiden nivelten epämuodostuma.
Tuulen puhaltama käsi (siirtymä), kamelin selkäranne, haikaran kaulan sormi, napinläven sormi, proksimaalinen rhomboid, epämuodostuneet rystykset, pyöristetyt pohjat, kynnenmuotoiset varpaat eläimet,... ovat yleisiä epämuodostumia potilailla, joilla on useita sairausjaksoja. etenemisen tai kroonisen etenemisen jälkeen.
Nivelreuman komplikaatiot vaikuttavat suuresti potilaiden päivittäiseen toimintaan
Osteoporoosi
Et ehkä tiedä, että nivelreuma lisää ihmisillä osteoporoosin riskiä ja että tämän taudin hoitoon käytetyt lääkkeet tekevät myös ihmiset alttiimpia osteoporoosille.
Osteoporoosi lisää potilaiden murtumariskiä, joten hoito vaatii eri toimenpiteiden yhdistelmää sairastumisriskin vähentämiseksi.
Perifeeriset hermovauriot
Nivelreuma vahingoittaa usein ranteen niveliä, mikä lisää ääreishermojen puristusriskiä, mikä johtaa käden puutumiseen ja polttamiseen. Tämä vaikuttaa suuresti potilaan jokapäiväiseen elämään, vähentää liikkuvuutta, rajoittaa toimintaa, joten potilas on tutkittava ja hoidettava ripeästi.
Sjogrenin oireyhtymä
Kriittisesti sairailla potilailla voi esiintyä Sjogrenin oireyhtymää. Tämä on häiriö, jossa eritteet vähenevät suussa ja silmissä, mikä johtaa silmien kuivumiseen ja suun kuivumiseen. Kun potilaalla on merkkejä Sjogrenin oireyhtymästä, hänen tulee hakeutua lääkäriin tarkastukseen ajoissa, koska yllä oleva tila voi helposti johtaa huonoihin muutoksiin, sinulla voi olla suun limakalvotulehdus, silmien kuivuminen, näkökyvyn heikkeneminen, ...
Vaikuttaa muihin elimiin
Nivelreuma vaikuttaa moniin muihin kehomme elimiin, erityisesti sydämeen. Nivelreumaa sairastavilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski verisuonten ahtautumisen vuoksi, oireet, kuten angina pectoris ja aivohalvaus, lisääntyvät muita enemmän.
Lisäksi ne vaikuttavat myös hengityselimiin, koska ne voivat aiheuttaa lisääntynyttä hengitysteiden tukkeutumista ja kohonnutta painetta keuhkoissa. Lisäksi syöpäriski on suurempi kuin väestössä, erityisesti lymfooman riski.
>>> Lue lisää aiheesta:
- Depo Medrol - Injektoitava Pfizer, jolla on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia täydentävänä ylläpitohoitona nivelreumapotilaille.
- Arastad 20 - Stellapharmin nivelreumatuki
Nivelreuman komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia potilaan terveydelle ja hengelle, jos niitä ei hoideta ja havaita ajoissa. Jos sinulla on nivelreuman merkkejä, mene välittömästi terveyskeskukseen tutkimuksiin, konsultaatioon ja hoitoon. Seuraa aFamilyToday-blogin verkkosivustoa päivittääksesi lisää hyödyllisiä terveystietoja!