B-ryhmän strep-infektio raskauden aikana on huolenaihe sekä äidin että sikiön terveydelle monien arvaamattomien komplikaatioiden riskin vuoksi. Siksi raskaana olevien naisten tulisi mennä B-ryhmän streptokokkitestiin havaitakseen ja estääkseen seuraukset ajoissa. Seuraavista artikkeleista saat lisätietoja näistä testeistä.
B-ryhmän streptokokki on eräänlainen bakteeri, jota löytyy raskaana olevien naisten emättimestä ja peräsuolesta. Tätä bakteeria esiintyy myös emättimessä ja peräsuolessa 25 prosentilla terveistä naisista. Vaikka bakteeri on vaaraton kantajalle, se voi tarttua vauvaan synnytyksen aikana, jos sitä ei hoideta.
B-ryhmän streptokokki voi tarttua vauvaan
Mikä on B-ryhmän streptokokki?
Ryhmän B Streptococcus, lyhennettynä GBS, on pysyvä bakteeri, jota löytyy ohutsuolen viimeisestä osasta noin 15–40 % terveistä naisista ja emättimestä tai peräsuolesta noin 10–30 % raskaana olevista naisista. Bakteerit voivat siirtyä äidiltä vauvalle synnytyksen aikana.
Raskaana olevilla naisilla, joilla on GBS, on lisääntynyt virtsatieinfektioiden , leikkauskohdan infektioiden, endometriitin ja kuolleena tai ennenaikaisen synnytyksen riski. Äitinsä GBS-tartunnan saaneet vauvat voivat saada aivokalvontulehduksen, vakavan vastasyntyneen infektion, joka voi johtaa kuolemaan, joten synnytyslääkärit suosittelevat ryhmän B strep-testiä naisille ensin syntymän yhteydessä.
Miksi raskaana oleville naisille tulisi tehdä B-ryhmän streptokokeesta?
Raskaana olevien naisten B-ryhmän strep-testi on seulontatesti, joka vaatii näytteen raskaana olevan naisen virtsasta tai emätinnesteestä. Tämä testi tehdään yleensä naisille, joilla on yksi raskaus viikolla 35–37, tai naisille, joilla on useita vauvoja 32–34 viikolla, koska ennenaikaisen synnytyksen riski on suurempi.
B-ryhmän streptokokkitartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla voi olla lapsivesivuotoja, sikiön kasvun hidastumista, keskenmenoa, kuolleena syntymistä, ennenaikaista synnytystä ja ennenaikaista kalvojen repeämistä. B-ryhmän streptokokkitartunnan saaneilla lapsilla voi olla kaksi tilaa:
Varhain alkava streptokokki-infektio
Tämä tila esiintyy pääasiassa ensimmäisten 7 päivän aikana syntymän jälkeen. Jopa 90 % vastasyntyneistä saa aivokalvontulehduksen , keuhkokuumeen, sepsiksen ja muiden sairauksien oireita 12–24 tunnin kuluessa syntymästä. Noin 6 % näistä tapauksista kuoli ja noin 7,4 % jätti vakavia jälkitauteja.
Varhain alkava streptokokki-infektio esiintyy pääasiassa ensimmäisten 7 päivän aikana synnytyksen jälkeen
Myöhään alkava streptokokki B -infektio
Tämä tila esiintyy yleensä 7–90 päivän ikäisillä vauvoilla. GBS-infektion seurauksia ovat keuhkokuume, aivokalvontulehdus, niveltulehdus, osteomyeliitti, septikemia . Myöhään alkava GBS on harvinaisempi, ja sen kuolleisuusaste on pienempi kuin varhain alkava GBS. Kuitenkin puolet lapsista, jotka selviävät vaikeasta GBS:stä, kokee vakavia fyysisiä ja psyykkisiä seurauksia.
Äidin infektiot ovat yleisin B-strep-infektioiden aiheuttaja vauvoilla, joten B-ryhmän strep-testaus raskaana oleville naisille on välttämätöntä. Varotoimenpiteenä ennen synnytystä ryhtymällä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin GBS:n siirtymisen estämiseksi vauvaasi synnytyksen aikana eliminoi GBS:n aiheuttamien vaarallisten komplikaatioiden riskin vauvallesi, mikä auttaa pitämään vauvasi turvassa. Turvallista äidille ja vauvalle.
Menettely ryhmän B streptokokeiden testaamiseksi raskaana oleville naisille
Kun B-ryhmän STREP-testaus on tarpeen, lääkärisi käyttää erillistä emättimen vanupuikkoa ja peräsuolen vanupuikkoa näytteiden keräämiseen tutkimuksen aikana. Vaihtoehtoisesti virtsasta voidaan ottaa näytteitä synnytystä edeltävän käynnin aikana.
Yleensä näyte lähetetään välittömästi laboratorioon analysoitavaksi. Jos näytettä ei jostain syystä voida lähettää heti, se tulee säilyttää jääkaapissa enintään 2 tuntia. Testitulokset ovat saatavilla noin 2-3 päivän kuluttua.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos testi on positiivinen ryhmän B streptokselle?
Jos raskaana olevan naisen testi on positiivinen B-ryhmän streptokokkiin, se tarkoittaa, että hän on kantaja.
Raskaana olevilla naisilla on positiivinen testi B-ryhmän streptokokkiin
Kaikki GBS-äideille syntyneet vauvat eivät kuitenkaan saa sitä. Noin 1 200:sta vauvasta, joka on syntynyt äideille, joilla on B-ryhmän streptokokki-infektio ja joille ei anneta antibiootteja, kehittyy GBS-oireita.
Jotkut seuraavista raskaana olevan naisen oireista voivat viitata siihen, että hänen vauvallaan on suuri riski saada B-ryhmän streptokokki:
- Lapsivesi katkeaa ennen 37 viikkoa.
- Vesi katkeaa ennen 18 tuntia tai aikaisemmin ennen syntymää.
- Kuume synnytyksen aikana.
- B-ryhmän streptokokki-infektiot voivat aiheuttaa virtsatietulehduksia raskauden aikana
- B-ryhmän strep-infektion syntymähistoria.
Raskaana oleville naisille, joiden Streptococcus B -testi on positiivinen, annetaan antibioottitaulukko oikean antibiootin löytämiseksi. Välittömästi sen jälkeen lääkäri antaa tämän antibiootin suonensisäisesti. Lisäksi profylaktiset antibiootit B-ryhmän streptokokkia vastaan ovat myös aiheellisia, jos äiti synnytti ennen 37 viikkoa tai vesi hajoaa, synnytyksessä on GBS-tartunnan saanut vauva. Tämä minimoi GBS-lähetyksen nopeuden lapselle.
B-ryhmän streptokokki voi aiheuttaa vaarallisia infektioita vauvoilla. Lapsen terveyden ja perheen hyvinvoinnin vuoksi raskaana oleville naisille tulee tehdä GBS-seulonta mahdollisimman pian vastasyntyneen tartunnan estämiseksi.