Akuutin haimatulehduksen syyt, oireet ja hoitomenetelmät kohonneilla triglyserideillä

Akuutti haimatulehdus on akuutti haiman vaurio, tämäntyyppinen sairaus ilmaantuu usein yhtäkkiä, äkillisesti erilaisin ja monimutkaisin kliinisin oirein. Hypertriglyseridemia on yksi kolmanneksi yleisimmistä akuutin haimatulehduksen syistä, ja sen osuus väestöstä on 10 %. Joten kuinka hoitaa akuuttia haimatulehdusta korkeilla triglyserideillä?

Akuutti haimatulehdus, johon liittyy kohonnut triglyseridiarvo, on yleistä keski-ikäisillä miehillä, joilla on tapana juoda alkoholia. Jotta saadaan selville, kuinka akuuttia haimatulehdusta hoidetaan korkeilla triglyserideillä, on ensin ymmärrettävä, mitkä ovat taudin syyt ja oireet. AFamilyToday Blog vastaa kaikkiin kysymyksiin alla olevan artikkelin kautta.

Yleiskatsaus akuutista haimatulehduksesta ja hypertriglyseridemiasta

Kohonneista triglyseridiarvoista johtuva akuutti haimatulehdus on 1–35 % kaikista akuutista haimatulehduksesta ja jopa 56 % raskaana olevien naisten akuutin haimatulehduksen tapauksista. Tutkimuksen mukaan akuuttia haimatulehdusta sairastavilla koehenkilöillä triglyseridit lisääntyivät usein keski-ikäisillä ihmisillä, yleisemmin miehillä (65 %) kuin naisilla (45 %). Myös ihmiset, joilla on aiemmin ollut liikalihavuutta tai ihmiset, joilla on diabetes.

Tutkimusten mukaan akuutti haimatulehdus ilmaantuu, kun triglyseridiarvot nousevat yli 500 mg/dl (eli 5,6 mmol/L), mikä vastaa noin 10-20 %. Tämä tila on vakavampi, kun triglyseriditasot ovat yli 1000 mg/dl (eli 11,3 mmol/l), ja sen osuus on noin 5 % kokonaissairaudesta. 

Mikä on akuutti haimatulehdus, jossa triglyseridit ovat kohonneet?

Akuutin haimatulehduksen syyt, kohonneet triglyseridit

Akuutille haimatulehdukselle on monia syitä, sen lisäksi, että syynä on alkoholismi tai sappikivet , akuutti haimatulehdus ilmenee, kun triglyseriditasot kohoavat. Akuutin haimatulehduksen ja kohonneiden triglyseridien syyt ovat yleensä sekä primaarisia (perinnöllisiä) että toissijaisia ​​(aiempi akuutti haimatulehdus).

• Primaarinen hypertriglyseridemia: Tämän yleisimmin aikuisilla esiintyvän sairauden aiheuttaa familiaalinen hypertriglyseridemia, joka on autosomaalinen hallitseva tila, jonka ilmaantuvuus on 1 - 2 % - 5 - 10 % koko väestöstä. 
• Toissijainen hypertriglyseridemia: Tilat voidaan luokitella 4D:ssä sairauksiksi, ruokavalioiksi, aineenvaihduntahäiriöiksi ja lääkkeiksi. Akuuttia haimatulehdusta, johon liittyy kohonneita triglyseridiarvoja, havaitaan yleisesti henkilöillä, joihin liittyy liikalihavuus, diabetes, alkoholismi tai raskaus.

Liikalihavuus on syy akuuttiin haimatulehdukseen, johon liittyy kohonneita triglyseridiarvoja

Akuutin haimatulehduksen oireet, kohonneet triglyseridiarvot

Akuutin haimatulehduksen ja kohonneiden triglyseridien kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin haimatulehduksen ja sisältävät:

• Äkillinen, useita tunteja kestävä vaikea vatsakipu, vatsan turvotus, suolen tukos.
• Pahoinvointi oksentelu.
• Hengenahdistus, joka johtuu vatsan turvotuksesta tai siihen liittyvästä keuhkopussin effuusiosta.
• Tietoisuus unelias, utuinen, paniikki, pelokas tai kiihtynyt. 
• Matala verenpaine, vaalea iho, nopea pulssi, pieni ja vaikeasti otettava pulssi.
• Vatsan ultraäänitutkimuksessa vatsa voi olla venynyt, navassa on paikallista reaktiota, kipua oikeassa ja vasemmassa kyljessä.
• Ihonalaista verta navan ympärillä, Cullenin merkki tai Grey-Turnerin merkki kyljissä, merkki nekrotisoivasta haimatulehduksesta.

Lisäksi akuutin haimatulehduksen ja kohonneiden triglyseridien oireita voivat olla:

• Maidossa on sameaa seerumia, käsivarsien, jalkojen, pakaroiden tai selän ojentajapinnoilla on keltaista kasvainta.
• Rasvasolujen tunkeutumisen vuoksi maksa ja perna voivat suurentua tutkimuksessa.
• Verkkokalvon lipidoosi voidaan havaita, kun triglyseridiarvot ovat > 4000 mg/dl.

Yllä olevat oireet näkyvät pääasiassa keski-ikäisillä. Mutta jos akuuttia haimatulehdusta sairastavalla henkilöllä on kohonneet triglyseridit geneettisen häiriön tai hyperlipidemian vuoksi, on mahdollista havaita akuutti haimatulehdus ja hypertriglyseridemia varhaisessa iässä.

Kohonneiden triglyseridien aiheuttamalla akuutilla haimatulehduksella on usein vaikeampi haimatulehdus, suuri riski elinten vajaatoiminnasta, mikä johtaa pitkittyneeseen elinten vajaatoimintaan, jonka kuolleisuusaste on 20-30 %.

Äkillinen ja vaikea vatsakipu on akuutin hypertriglyseridemian oire

Akuutin haimatulehduksen hoito hypertriglyseridemialla 

Akuutin haimatulehduksen hoitoon hypertriglyseridemialla on hoitomenetelmiä, kuten parenteraalinen ravitsemus, nesteen ja elektrolyyttikorvaus, happo-emästasapaino, hepariinin antaminen ja antibioottien käyttö infektion yhteydessä . 

Hoito plasmalla

Tämä toimenpide suoritetaan, kun potilaalla on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• Alempi kalsium veressä.
• Onko sinulla maitohappoasidoosi.
• Systeemisen tulehdusvasteen ilmenemismuotoja (yleensä 2 tai useampi ilmenemismuoto) ovat: Lämpötila alle 35 astetta C tai yli 38,5 astetta C; syke yli 90 lyöntiä/min; hengitystiheys yli 20 hengitystä minuutissa, valkosolujen määrä yli 12000 solua/ml tai alle 4000 solua/ml.

Hoito plasmaa vaihtamalla

Tämä on menetelmä plasmaerotustekniikalla, jossa käytetään ultrasuodatuskonetta ja plasmamembraanierotinta. Suurimolekyylipainoisia taudinaiheuttajia sisältävä plasma poistetaan plasmasta korvaamalla poistettu plasma elektrolyyteillä, kolloidisella liuoksella, 4-5 % albumiiniliuoksella tai tuoreella pakasteplasmalla kehon ulkoisen verenkierron kautta.

Itse asiassa on osoitettu, että plasmanvaihtohoito on vähentänyt merkittävästi triglyseridejä, on erittäin tehokas, turvallinen ja nopea. Tämä menetelmä voidaan tehdä 48 tunnin diagnoosin, 1-3 päivän hoidon jälkeen. 

Tätä hoitomenetelmää käytettäessä voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita, kuten: Alhainen verenpaine seeruminkorvausmenetelmän käytön aloittamisen yhteydessä, hypokalsemia, hypotermia tai allergiset reaktiot ... 

Hoito insuliinilla

Insuliini on tehokas menetelmä triglyseridien alentamiseen. Insuliini-infuusio tarvitaan, kun hemodialyysihoitoa ei ole saatavilla, potilas ei siedä plasmanvaihtoa tai potilaalla ei ole vakavia oireita. Annostus on 0,1-0,3 UI/kg/tunti. Insuliinihoidon aikana triglyseridipitoisuuksia tulee seurata 12 tunnin välein, ja insuliinin käyttö tulee lopettaa, kun triglyseridiarvot ovat alle 500 mg/dl.

Yllä olevien menetelmien lisäksi on olemassa muita menetelmiä akuutin haimatulehduksen hoitoon korkeilla triglyserideillä, erityisesti:

• Syö terveellisesti, vältä eläinrasvojen, munien, maidon, eläinelinten syömistä, rajoita liikaa sokeria sisältävien elintarvikkeiden syömistä, älä juo alkoholia.
• Syö erilaisia ​​tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja jyviä, joiden tärkkelys on 55-60%.
• Suun kautta otettavien lipidejä alentavien lääkkeiden, kuten Fibrate-lääkeryhmän, käyttö auttaa alentamaan triglyseridipitoisuutta 40-60 %, Niasiiniryhmä auttaa vähentämään triglyseridejä 30-50 %, Statiiniryhmä laskee jopa 37 %, omega-3-lääke voi alentaa. kolesterolin määrä veressä 30 - 50 % tai lipaasi-inhibiittori eli orlistaatti, tätä lääkettä käytetään yhdessä fibraattilääkkeiden kanssa. 
• On suositeltavaa lopettaa ja pienentää triglyseridejä lisäävien lääkkeiden annoksia, kuten: psykoosilääkkeet, beetasalpaajat, tiatsididiureetit, suuriannoksiset estrogeenilääkkeet, nekroosilääkkeet, isotretinoiinilääkkeet...

Plasmanvaihto on tehokas tapa hoitaa akuuttia haimatulehdusta ja hypertriglyseridemiaa

Siten akuutin haimatulehduksen hoito kohonneilla triglyseridiarvoilla sisältää kaksi päämenetelmää, jotka ovat plasmanvaihto tai insuliinin anto. Edellä mainitut akuutin haimatulehduksen syyt ja oireet voivat auttaa lukijoita ymmärtämään enemmän tästä taudista. Siten on olemassa oikea-aikaiset havainnot tutkimusta ja hoitoa varten.