Ogilvien oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoidot

Ogilvien oireyhtymä on harvinainen tila, joka voi aiheuttaa arvaamattomia oireita ja komplikaatioita. Siksi tätä sairautta koskevien tietojen, kuten syiden, oireiden, diagnostisten toimenpiteiden ja hoitomenetelmien hallinta on erittäin tärkeää ja voi auttaa potilaita välttämään vakavia seurauksia. Joten mikä on Ogilvien oireyhtymä?

Mikä on Ogilvien oireyhtymä? Mitkä ovat tämän oireyhtymän syyt ja oireet? Kuinka diagnosoida ja hoitaa tämä oireyhtymä? Blog aFamilyToday auttaa lukijoita vastaamaan näihin kysymyksiin alla olevassa artikkelissa!

Mikä on Ogilvien oireyhtymä?

Ogilvien oireyhtymä, joka tunnetaan myös akuuttinä paksusuolen pseudo-tukoksena, on tila, jossa paksusuolen on laajentunut ja jolle ei löydy mekaanista syytä. Tälle oireyhtymälle on ominaista tietyt poikkeavuudet, jotka vaikuttavat automaattisiin lihasten supistuksiin ja rytmiin (kutsutaan myös suolen liikkeiksi) paksusuolessa. Sairaus on nimetty kirurgi Sir William Heneage Ogilvien mukaan, joka raportoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1948.

Ogilvien oireyhtymä on hyvin harvinainen ja voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, mutta laaja tutkimus viittaa siihen, että miehet sairastuvat todennäköisemmin kuin naiset. Sitä paitsi tätä oireyhtymää esiintyy myös missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää keski-iässä (noin 60-vuotiaana).

Ogilvien oireyhtymä on selittämätön paksusuolen laajentuma

Mikä aiheuttaa Ogilvien oireyhtymän?

Tällä hetkellä Ogilvien oireyhtymän pääsyytä ei tunneta. Kliinisesti tätä tilaa nähdään usein potilailla, joilla on sairaus tai äskettäin vakava leikkaus. Kolme yleisintä Ogilvien oireyhtymään liittyvää tilaa ovat:

• Leikkaus: Suorita leikkauksia, kuten vatsan leikkaus, ortopedinen leikkaus, neurokirurgia, sydänleikkaus ja urologinen leikkaus.
• Infektio: Keuhkokuume ja sepsis.
• Sydänsairaus: Sydänsairaus, erityisesti kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti .

Lisäksi ihmiset, joilla on tiettyjä pahanlaatuisia kasvaimia, vaikea keuhkosairaus, hengitysvajaus, munuaissairaus, aineenvaihduntahäiriöt ja vakava elektrolyyttitasapainohäiriö..., voivat myös olla oireyhtymään liittyviä tekijöitä.. Ogilvie.

Lisäksi tiettyjen lääkkeiden, kuten antikolinergisten lääkkeiden, kipulääkkeiden - tulehduskipulääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja huumeiden käyttö... - käyttö liittyy myös tämän oireyhtymän kehittymiseen. Lisäksi Ogilvien oireyhtymä voi johtua myös poikkeavuuksista, jotka vaikuttavat autonomisen hermoston koolonin liikkuvuuden hallintaan.

Keuhkokuume voi olla syy Ogilvien oireyhtymään

Ogilvien oireyhtymän oireet

Ogilvien oireyhtymän oireet ja vakavuus voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Tämä oireyhtymä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa hengenvaarallisia, jos sitä ei hoideta nopeasti. Tämä häiriö esiintyy yleisimmin potilailla, jotka ovat äskettäin sairaalahoidossa tai joilla on perussairaus tai äskettäin leikattu.

Ogilvien oireyhtymän yleisiä oireita ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Vatsan turvotus ja ilmavaivat.
• Vatsakipu.
• Ummetus .

Turvotus on oire, joka kehittyy yleensä muutamassa päivässä, mutta kehittyy nopeimmin noin 24 tunnissa. Potilaan vatsa voi olla venynyt, mikä joskus aiheuttaa potilaalle hengenahdistusta. Lisäksi voi esiintyä muita oireita, kuten vatsakramppeja, kuumetta ja leukosytoosia, usein infektion vuoksi. Nämä ovat yleisimpiä iskeemisen tai perforoidun suolen oireita…

Paksusuolen turvotus Ogilvien oireyhtymässä voi myös aiheuttaa vakavia, joskus hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten paksusuolen perforaatiota tai verenkierron puutetta paksusuoleen ja aiheuttaa suolen nekroosia. Suolen perforaatio aiheuttaa jätteiden ja ulosteiden valumisen ulos vatsasta, ärsyttää vatsakalvoa, mikä aiheuttaa vatsakalvotulehdusta, vakavaa vatsakipua, korkeaa kuumetta, mikä voi johtaa sepsikseen ja septiseen sokkiin. Umpisuoli on suurin laajentumispaikka, ja siksi siinä on suurin perforaatioriski. Suolen perforaatio Ogilvien oireyhtymässä on erittäin harvinainen, ja sen ilmaantuvuus on 1–3%.

Oksentelu ja pahoinvointi ovat tyypillisiä Ogilvien oireyhtymän oireita

Ogilvien oireyhtymän diagnoosi

Ogilvien oireyhtymän diagnoosin tulee perustua seuraaviin tekijöihin:

• Akuutin paksusuolen pseudoobstruktio-oireyhtymän diagnoosi tapahtuu pääasiassa taudin tunnusomaisten oireiden, potilaan historian, kliinisen arvioinnin ja erityisten laboratoriotutkimusten avulla.
• Pelkästään kliinisten ilmenemismuotojen perusteella on lähes mahdotonta erottaa mekaanista tukkeutumista Ogilvien oireyhtymästä. Siksi on tarpeen suorittaa kuvantamiskokeita, kuten paksusuolen röntgenkuvaus mekaanisen tukkeuman poissulkemiseksi ja vatsan röntgenkuvaus, jotta lääkäri voi arvioida, onko paksusuolen epänormaalisti laajentunut tai onko paksusuolen taso epänormaali. ohutsuolen ilmantaso epänormaali?
• Lisäksi lääkäri voi määrätä vesiliukoisen peräruiskeen tai tietokonetomografian käytön mekaanisen tukosten diagnosoimiseksi (käytetään tapauksissa, joissa paksusuolessa ei ole ilmaa tai se on laajentunut). Tämän toimenpiteen aikana ohut, taipuisa putki työnnetään paksusuoleen sykkyräsuolen kautta, lääke ruiskutetaan putkeen ja röntgenkuvaukset paljastavat mekaanisen tukos (jos sellainen on).

Ogilvien oireyhtymän hoito

Tällä hetkellä Ogilvien oireyhtymälle ei ole olemassa erityistä hoito-ohjelmaa. Valintamenetelmiä tämän oireyhtymän hoitoon ovat pääasiassa lääkitys, tukihoito, dekompressio ja leikkaus. Lääkärit valitsevat kuhunkin tilanteeseen sopivan hoitomenetelmän. Hoidon valinnan kriteereitä ovat sairauden oireet, taudin eteneminen, suolen tila, yleinen terveys ja potilaan ikä...

• Tunnista Ogilvien oireyhtymän syyt: Jos infektio, sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus ... aiheuttavat oireyhtymän, lääkäri päättää hoitaa näitä sairauksia. Jos lääkettä käytetään Ogilvien oireyhtymän aiheuttamiseen, potilaan on lopetettava lääkkeen käyttö.
• Tukihoito: Ruokavalio, nesteet ja suonensisäiset nesteet kehon neste- ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi. Käytä nasogastrisia imulaitteita vähentääksesi nieltävän ilman määrää. Aseta peräsuolen viemäri kaasujen ja ulosteiden poistamiseksi kehosta. Potilaiden tulee myös lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa suolen toimintaan.
• Neostigmiini: Neostigmiinin suonensisäinen anto voi auttaa supistamaan paksusuolena ihmisillä, joilla on Ogilvien oireyhtymä ja jotka eivät ole reagoineet konservatiivisiin hoitoihin. Neostigmiini auttaa parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa sekä ruoan ja muiden ruoansulatuskanavan kautta kuljetettavien aineiden metaboliaa. Onnistuneen Neostigmine-hoidon jälkeen potilaat voivat kuitenkin kokea toistuvaa vatsakipua.
• Paksusuolen dekompressio: Toimenpiteen soveltaminen koolonin painetta lieventämään. Tätä menetelmää käytetään potilaille, joilla on usein vatsakipuja ja jotka eivät reagoi muihin hoitovaihtoehtoihin. Lisäksi joillekin potilaille suositellaan dekompressioletkun sijoittamista paksusuoleen puristamaan ja vähentämään sairauden uusiutumisen riskiä.
• Leikkaus: Tämä menetelmä on tarkoitettu potilaille, joilla on suolen perforaatio tai iskemia ja jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Tapauksissa, joissa potilaalla ei ole iskeemisiä komplikaatioita tai suoliston perforaatiota, lääkäri yleensä suosittelee leikkausta umpisuolen poistamiseksi. Potilaille, joilla on suolen perforaatio tai iskemia, lääkäri voi suositella paksusuolen osan kirurgista poistamista.

Laskimonsisäinen neostigmiini ihmisille, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon

Yhteenvetona voidaan todeta, että Ogilvien oireyhtymä tai akuutti paksusuolen pseudotukos voi aiheuttaa monia arvaamattomia oireita ja komplikaatioita. Siksi, kun tästä oireyhtymästä on yksi tai useampi varoitusmerkki, potilaiden tulee pian mennä hyvämaineisille lääketieteellisille laitoksille oikea-aikaista tutkimusta, diagnoosia ja hoitoa varten. Säilytä samalla tapana harjoitella - urheilu, rajoita pitkää sängyssä makaamista, juo paljon vettä, noudata terveellistä ruokavaliota... vähentääksesi Ogilvien oireyhtymän riskiä.